西安医学院第一附属医院医用 X 射线装置项目环评报告

1前言 (III类射线装置)搬迁至急诊科。.建设项目特点西安医学院第一附属医院影像科使用的1台DR(7500)已进行环境影响评价，其余拟购的(住院楼拟购1台CT和影像科拟购1台DR)和已运行的射线装置均未进行环境影响评价，西安市环保局对其未批先建及未竣工验收行为进行了处罚(市环罚字3.环境影响评价关注的主要环境问题4.环境影响评价工作过程影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》和规定，以及环境保护行政主管部门对建西安医学院第一附属医院医用X射线装置项目应进行环境影委托陕西中圣环境科技发展有限公司承担该项目的环境影响评价工作。组织专业技术人员对项目拟建地进行了踏勘，收集了相关基境保护行政主管部门等相关管理部门。在污染因素分析、环境现测等主要工作的基础上，按照《辐射环境保护管理导则—核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)的基本要求，2016年表》(送审稿)。5报告表主要结论安医学院第一附属医院医用X射线装置项目符合《电离辐射防护与辐射源安全26致谢评价工作得到了陕西省环境保护厅、西安市环境保护局、陕表1项目基本情况//资(万元)(万元)投资比例(环保/应用类型III□III类□IV类□V类□I类(医疗使用)□II类□III类□IV类□V类/IIIIIIIIIIIIIII/东新城纺织医院(西安医学院第一附属医院沣东医院)。医院先后成立了沣东新城和122.核技术应用的目的和任务的(住院楼拟购1台CT和影像科拟购1台DR)和已运行的射线装置均未进行环境3.项目建设规模寸(m)1X射线血管造影系统(DSA)OR2DR3X射线机/4(两台设备位于同一机房)5AlphaRT6X电子计算机断层扫描装置(CT)h7X电子计算机断层扫描装置(CT)8ltixFusion9X射线机BrivoOEC715/X004.项目选址及布局合理性3本项目涉及射线装置位于医院东侧的影像科、东南侧住院部和北侧门诊楼急诊科(平4批复(陕环批复〔2010〕34号)，2010年6月陕西省环保厅以陕环批复〔2010〕271监测(2011辐环监(验)字第(30)号)，该项目未进行竣工验收报批工作，未取得线装置，除1台DR取得西安市环境保护局批复(市环批复〔2010〕178号)外，均注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)5注：放射源包括放注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)5注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是汉中核素以及产生的中子流强度(n/s)。表3非密封放射性物质与地点///////////总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数与地点/////////(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)///////////(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途1X射线血管造影系统1OR21DR314X线电子计算机断层扫描装置1SOMATOMDefinitionFlash5X线电子计算机断层扫描装置1SOMATOMEmotion1661PH71AlphaRT81MultixFusion91X001BrivoOEC715(三)中子发生器，包括种子管，但不包括放射性中子源(mA)//////////////67表5废弃物(重点是放射性废弃物)/////////3注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m；年排放总量用kg。38(2014年修改，国务院令653号)；放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，2006.3.1；，.30；9.环境保护部《建设项目环境影响评价分类管理名录(修订)》(部令第9表7保护目标与评价标准评价范围射环境保护管理导则-核技术利用项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-保护目标项目距离标1/2/评价标准a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯平均)，实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限2.1.1X射线设备机房(照射室)应充分考虑邻室(含楼上楼下)及周围场所的人X机与车载X射线机)应设有表2X射线设备机房(照射室)使用面积及单边长度机房内最小有效使用面积(m2)长度(m)CT机55CT位扫描3仪度仪、口523范围厚度。设于多层建筑中的机房(不含顶层)顶棚、地板(不含下方无建筑物的)应满足相应照射防线的屏蔽厚度要求。32景机房(有头颅摄影)21牙科全景机房(无头颅摄影)、乳腺机房1122T2(一般工作量)a2.5(较大工作量)amSv护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmPb；(方形)后方风围裙(方形)或备CT体层扫描(隔围裙(方形)或风围裙(方形)或围裙(方形)或帽套屏护围裙(方形)或方巾、X射线设备及场所的防护检测要求X射线设备机房防护设施和机房周围辐射剂量检测要求X：b)X射线设备机房的防护检测应在巡检的基础上，对关注点的局部屏蔽和缝隙进本标准规定了医用X射线计算机断层摄影装置(简称CT)的防护性能、机房防CT防护性能要求当有足够铅当量的防护层，使距焦点1m远处球表面上漏射线的空气比释动能率＜CT护要求3.2.1CT机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件，一般应设在建mm3.2.3CT机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到照射的年有效剂m3.2.4CT机房门外明显处应设置电离辐射警示标志，并安装醒目的工作状态指示表8环境质量和辐射现状(3)监测布点原则(3)监测布点原则(4)监测质量控制措施(5)监测结果.辐射环境现状(1)现状检测T。(2)监测使用仪器置和场所位置RJ-3602究院.07.0722334456789DR操作台X200开机(68kv，16mA)CTfinitionFlash(120kv，35mA)DSA台R(70kv，52mA)工作人员铅衣内(0.5mmPb)0~5940DSA作台R(48kv，15mA)工作人员铅衣内(0.5mmPb)(65kv，1.3mA)3620(80kV，20mAs)1)本次监测未扣除环境本底现场监测结果表明：西安医学院第一附属医院室内γ辐射环境本底值为区室内γ辐射剂量率监测结果79.0~130.0nSv/h基本在同一水平，说明西安医学院第Zm处周围剂量当量率控制目标不大于2.5μGy/h)。5号手术室后门观察窗为一层普通玻X射线诊断卫生防护标准》(GBZ130-2013)中相关条款要求(在距机房屏蔽体外表表9项目工程分析与源项染源II类1III类9类表II类以使受照人员产生较严重放射损III类III险射线装置，事故时员的放射性及工艺流程1.心血管造影机(DSA)(1)工作原理利用计算机系统将造影部位注射造影剂前的透视影像转换成数字形式贮存于记忆盘(2)工艺流程2.CT2.CT机工作原理及操作流程3.数字胃肠机工作原理及操作流程离开4.DR拍片机工作原理及操作流程5.移动拍片机工作原理及操作流程X6.乳腺机钼靶机工作原理及操作流程XX采用较低计量X7.小C臂工作原理及操作流程DX9.工作时长及人员配备情况1.1.心血管造影机的污染物和污染途径(1)正常工况((2)非正常工况(1)正常工况(2)事故工况iii)工作人员或未穿防护用具的病人家属在防护门关闭后尚未离开机房，操作人表10辐射安全与防护(1)医用科射线装置污染防治措施①除影像科数字化曲面断层牙科X射线机和乳腺钼靶机外其余医用射线装置控本尺寸及防护情况类别ARTISZEEFLOOR求机房内最小单边长(m)5机房内最小有效使用面积(m2)mmPb心砖墙2类别ctViewDR求机房内最小单边长(m)8机房内最小有效使用面积(m2)6mmPb心砖墙3类别lash求机房内最小单边长(m)85机房内最小有效使用面积(m2)mmPb+24实心砖墙类别求机房内最小单边长(m)5机房内最小有效使用面积(m2)mmPb+24实心砖墙类别DR(MultixFusion)求机房内最小单边长(m)机房内最小有效使用面积(m2)mmPb心砖墙3类别直接数字化X线成像装置(X2200)求机房内最小单边长(m)5机房内最小有效使用面积(m2)mmPb心砖墙3急诊科平面布局房门外张贴有电离辐射警示标志及设置有工作指示灯，除共用机房(牙片机和乳腺钼靶机共用机房)外，所有射线装置机房均采用门灯、门机(2)手术室小C臂臂只在住院部十三层3个手术室(5~7手术室)中使用，手术室墙均为两层3mm铝2存在问题及还需要完善的污染防治措施X生防护标准》(GBZ130-2013)中规定，每台X射线机 (不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机)应设有单独的机房，机房应满X机。3.工作场所分区射线装置机房设置为控制区，将射线装置区，在控制区设置禁止无关人员进入，在监督区设置标识禁止理XX会使空表11环境影响分析段对环境的影响运行阶段对环境的影响CT机医用射线装置正常运行过程中周围辐射环境监测结果可知，所有射线装置在正术过程中放射性工作人员居留因子取1，手术室周围无公众人员停留，不考虑手术过m会对病房周围其他人员进行清理，移动拍片机配备有遥控器操作(控制距离约年有效剂量年最大停留时间(h)气吸收剂量率(μGy/h)(mSv)束值(mSv)等151515135员的年有效剂量增量均不超过本次评价的公众人员(0.25mSv)和放射性工作人员(5mSv)年有效剂量控制目标。2.未运行设备环境影响分析《医用X射线诊断卫生防护标准》(GBZ130-2013)中相关条款要求(在距机房屏蔽T3.事故风险与防范措施3.1外部事件导致的事故风险与防范措施外部事件导致的事故风险主要为医疗设备及其安全装置遭到破坏而发生辐射事3.2X射线装置事故风险及应急措施闯入或滞留所引起的个人有效剂量最大可达到50mSv，医院应经常检查X射3.3风险防范措施3.4事故应急辐射事故应急预案，但应及时修订现有辐表12辐射安全管理辐射安全与环境保护管理机构的设置装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装法》的要求，西安医学院第一附属医院成立了辐射防护与安全管是单位放射安全防护工作的第一责任人，对医院放射危害和放射辐射安全管理规章制度3.所有放射性工作人员均配备有个人剂量计，并按期委托陕西高科辐射防护技术4.放射性工作人员按期进行放射性工作人员体检，并保留健康档案，健康检查均测2.环境保护投资于竣工环境保护验收清单(1)环境保护投资2.环境保护投资于竣工环境保护验收清单(1)环境保护投资及点位1X-γ剂量率2达区域布点监测，包、与机房相连通的距X-γ剂量率3个人剂量计4(2)竣工环境保护验收清单经费(万元)1设8间2教育培训29人5万3测29人5万4配备5万520万表12-3项目竣工环境保护验收清单(建议)容式目标1控制及日常辐射配备有X-γ辐射剂量率仪并保存掌握辐射环境状况、保护人员免2射线装置机房防在正常工况下监测射线装置机房机房外表面30cm处剂量当量控年有效剂量：辐射工作人员3工作场所设立电离GB关要求4及陪护人员5查阅辐射环境管理制度及其执行确保辐射环境管理制度贯彻落6个人剂量档案及健检查辐射工作人员个人剂量档案超标人员和疑似放射性疾病人员处置结果员安全78施正常运行表13结论与建议满足不同人群对诊断治疗的需要，西安医学院第一附属医院在住院楼一层新X射线诊断卫生防护标准》(GBZ130-2013)中规定，每台X射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机)应设有单独的机房，机房X机共准》(GBZ130-2013)中相关条款要求(在距机房屏蔽体外表面0.3m处周围剂量当量30cm处