4.4-输血与血型综述

血液血浆血细胞红细胞白细胞血小板温故知新如下图，将新鲜的血液分别放入A、B、C、D四支试管中，其中A、B试管中加入抗凝剂，C、D试管中不加任何物质，静置24小时后，其中正确的图示是（

）B【分析】加入抗凝剂后，A、B试管内的血液不应凝固，而应分为两层：上层为血浆，下层为血细胞，可见A是不正确的；不加抗凝剂的试管中，血液会发生凝集，形成血块。血块周围的液体为血清，可见C、D图也不对。所以正确答案为B。血清

血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用。人教版七年级生物（下）第四单元第四章

第四节输血与血型血型的发现17世纪哈维发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。

1667年，法国哲学家丹尼斯和外科医生埃默雷兹将250毫升羊血输给了一个病人，这是人类历史上有文字记载的第一次输血，结果当然没有成功,出现了病人死亡的悲剧。

1829年，英国医生布伦德尔第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型

他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后，不会发生凝集，但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后，在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过，但只有兰德斯坦纳做出了解释，红细胞上有两种特异的结构，在血清中有这种特异性结构的抗体－凝集素，如果它与红细胞上的特异结构相遇，就会产生凝集反应，给人输血时如果遇到这种情况，就会发生危险。1930年兰德斯坦纳获得诺贝尔奖A型标准血清（抗B）B型标准血清（抗A）模拟血型鉴定原理血型ABOAB探究任务：根据所给资料，以及实验器具拟定实验计划，鉴定四位伤员的血型。你的血型我知道赵钱孙李A型血清B型血清载玻片四位伤员的血液A型血B型血O型血AB型血A型血清无沉淀有沉淀无沉淀有沉淀B型血清有沉淀无沉淀无沉淀有沉淀已知:血清

血清，指血液凝固后，在血浆中除去纤维蛋白分离出的淡黄色透明液体或指纤维蛋白已被除去的血浆。其主要作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用。

ABO血型系统是如何定型的？抗原AB抗体抗A抗B红细胞中含A抗原血清中含抗B抗体红细胞中含B抗原红细胞中含A抗原、B抗原红细胞中无抗原血清中含抗A抗体血清中无抗体血清中含抗A和抗B抗体问：ABO血型系统是如何分为A型、B型、AB型、O型四种的？答：是以红细胞上的抗原和血清中抗体的种类定型的。1、同型输血为前提输血的原则2、大力开展成分输血，做到有目的使用血液。3、异型血只能输入少量

某人的血型可接受的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O（输血关系表)输血时，应以__________血为原则。在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可输入少量的________血,AB血型的人，除可输入O型血外，也可输入少量_____或_____血。O型A型B型输入同型学以致用思维拓展成分输血技术

输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分。请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1）大面积烧伤患者；（2）非缺铁性贫血患者；（3）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。答案：应输入1）大量血浆；2）红细胞；3）血小板。注意事项：1、进行输血为保险起见还要注意：除ABO血型系统，其实还有很多血型分类，Rh

血型系统

、MNS血型系统如果其他血型分类不和也会导致输血反应，因此，需要进行交叉配血实验。

2、输血时必须注意血型的选择，应该以同型输血为原则正常成年人血量:约4800毫升(占体重的7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升头晕心跳眼发黑出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到补充而恢复三、血量和输血1.人体内的血液总量大约是多少毫升？2.成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的血量大约是多少?3.对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血量的多少，生命就会发生危险?4.失血量如果一次超过800mL，人就会出现什么症状?5.健康的成年人，每次可以献多少毫升的血?会影响健康吗？6.我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健康公民自愿献血?7.将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗?请说出你的理由。7%--8%1200-1500毫升200-300毫升4000毫升无偿献血意义大1、保证医疗临床用血需要和安全2、保障献血者和用血者身体健康3、提高用血质量4、发扬人道主义精神无偿献血无尚光荣我国何时实行无偿献血制度？

1998年10月1日《中华人民共和国献血法》什么样的人可参加献血？

国家提倡18—55岁符合体检标准的健康公民自愿献血献血常识我国《献血法》规定：我国公民献血年龄为18－55周岁，两次献血间隔为6个月以上，每次献血量为200－400毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一生可献血74次，累计献血量30000毫升。

2008年5月12日，中国四川汶川发生8.0级特大地震！人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民纷纷伸出了援助之手……2008年5月14日上午9时，重庆，第三军医大学全体教职员工涌跃为汶川地震灾区无偿献血

谭维维半夜赶到了血液中心献血！

为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。基础巩固1．在ABO血型系统中,把人的血型分为___、___、___和___。2.一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行抢救，应以输入

为原则。任何血型的人都可以输入少量的

血；AB血型的人，除可输入O型血外，也可以输入少量的

__型___

型血。3．成年人的血量大致相当于本人体重的

。4．医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不超过

mL，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充。5．从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡

_______周岁的健康公民自愿献血同型输血O型AB7%~8%40018~55A型O型B型AB型输血的原则是(

)

A.O型血的人可以将血输给任何血型的人

B.AB型血的人可以接受其他任何血型的人的大量血液

C.应该输同型血D.应该输入亲人的血C我国实行无偿献血制度,提倡(

)的健康公民自愿鲜血

A.18周岁以上

B.18～35周岁

C.18～45周岁

D.18～55周岁D成年人一次献血200～300毫升不会影响健康的原因是（

）

A损失200～300毫升的血液，对人体丝毫没有影响

B损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充

C少量损失血液有助于健康

D血液的减少可以促进人体造血B一个AB型血的人因大量出血,需要输血,他最好接受何种血型的血?(

)A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型D1、ABO血型的发现者是谁？奥地利科学家兰德斯坦纳2、常见的ABO血型分成几种类型?A、B、O、AB型3、输血时为什么先要检查血型?为了防止血液凝集4、输血的原则是什么？同型输血你能回答吗？5、什么血型的人可以少量输血给其他三种血型的人？O型---万能供血者6、什么血型的人可以少量接受A型血和B型血？AB型---万能受血者1.一个B型血的人需要输血，可以接受少量的

型血；但如果这个病人失血过多，原则上给他输的血应是

。2.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以给小明和妈妈输血，小明也可以给妈妈输血，但妈妈既不能给爸爸输血又不能给小明输血，爸爸、妈妈、小明的血型可能是（）A.爸爸Ｏ型、妈妈AB型、小明B型B.爸爸Ｏ型、妈妈A型、小明B型C.爸爸AB型、妈妈O型、小明B型D.爸爸AB型、妈妈O型、小明A型能力提升OB型A3.一个体重为80千克的成年人，他体内的血液总量为（）

A.5~7.8升B.4.5~5.4升

C.1~1.2升D.5.6~6.4升D4、血型除用于输血外，还有何用途？答：用于推测子女可能出现的血型、侦破案件、亲子鉴定等。5、用A型标准血清和B型标准血清对10人进行血型鉴定，其中6人与A型标准血清发生凝集反应，2人与两种标准血清都有凝集反应，1人与两种标准血清都不发生反应。那么，血型为A型、B型、AB型和O型的人数分别是多少？O型：1AB型：2B型：4A型：3附录资料：不需要的自行删除儿科疑难病例讨论病例资料一般情况患儿，男，8月，因“发热1天”由门诊拟“上呼吸道感染”于2013年2月17日

收入院。病例资料现病史：

患儿于昨夜无明显诱因下于家中出现发热，体温39.2℃左右，无咳嗽，无鼻塞，自服“小儿柴桂颗粒”后仍有发热，且喂药后患儿呕吐1次，非喷射性，呕出胃内容物，无腹泻，无面色发绀，无抽搐，即来我院就诊。

病来患儿精神偏软，胃纳一般，夜寐欠安，大小便无殊。病例资料个人史、既往史及家族史:未见明显异常情况。病例资料体格检查：T

39.7℃，P

122次/分

,R

28次/分，Wt

10kg，神清，精神尚可，前囟未闭，1.0cm*1.0cm，平坦，气尚平，三凹征阴性，全身未见皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，外耳道无异常分泌物，鼻不塞，咽红，双侧扁桃未见肿大，颈软，无抵抗，两肺呼吸音粗，未及明显干湿性啰音，心率122次/分,律齐，未及明显病理性杂音，腹平软，未及包块，肝脾肋下未及，脊椎及四肢无关节红肿疼痛，活动自如，神经系统检查病理征未引出。病例资料入院前辅助检查：（2013-02-17我院）血常规+CRP示WBC20.6G/L,N55.3%,L39.47%,HB109g/L，PLT385G/L

，CRP19MG/L。

病例资料初步诊断

急性上呼吸道感染33.47106.615121CRP(mg/L)

41091199352PLT(10^9/L)0.2360.2610.3070.318HCT

8089104105HGB(g/L)2.993.373.894.01RBC(10^12/L)

36.937.924.830.2LY%54.859.974.760.4NE%

22.211.813.624.3WBC(10^9/L)2.252.222.192.17

日期BRT+CRP辅助检查

日期BRT+CRP2.262.273.043.053.07WBC(10^9/L)14.114.317.918.410.5NE%51.72738.942.623.1LY%33.953.839.839.362.8RBC(10^12/L)2.812.712.822.932.99HGB(g/L)7773787979HCT0.2240.210.2260.2340.238PLT(10^9/L)410535814818683CRP(mg/L)19.721722.4918.32<1辅助检查

日期ESR2.172.222.263.10ESR(mm/h)143393101

日期肝功能2.172.232.263.053.10TP(60.0-83.0g/L)68.304773.18083.9ALB(34.0-54.0g/L)44.126.725.832.734.8BIB24.220.347.347.319.1辅助检查辅助检查病毒类：巨细胞病毒抗体IgG陽性(AU/mL)，余均阴性。辅助检查2.21心脏B超：1.心内结构、房室大小、瓣膜活动及血流信号未见明显异常；2.左心室功能测定正常；3.心包少量积液。B超测定左右冠状动脉内径返回未见明显扩张（左冠状动脉起始段内径1.52mm，右冠状动脉起始段内径1.81mm）3.8复查心脏B超：左冠状动脉起始段内径2.5mm，右冠状动脉起始段内径3.7mm辅助检查2.21胸片：两肺支气管肺炎。2.25肺部CT:1.两下肺散在斑片状密度增高影，考虑炎症可能；2.右侧胸腔积液；3.两侧胸膜增厚。血氨、异常白细胞形态、免疫球蛋白类、T细胞+NK+B细胞、ANA谱、血培养（两次）、二便常规、脑电图：无殊入院后病情变化及治疗过程入院后患儿持续高热，呈稽留热，咳嗽逐渐增多，入院3天后出现前囟隆起，眼结膜充血明显，口唇潮红，肺部可及干啰音，入院第9天出现下眼睑水肿，胸腹部皮肤可见红色粟粒状皮疹，压之褪色，阴囊部