2023年下半年心内科三基考核试题附答案

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2023年上半年心血管内科“三基〞培训考核试题

姓名：职称：成绩：分

1.急性心肌阻塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据：AA.ST段呈弓背向上的抬高B.ST段呈水平型下移C.T波平坦D.T波对称性倒置E.深而宽的异常Q波

2.室壁冲动时间是指BA.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间C.QRS波时间的总和D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间3.以下哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（E）

A．期前出现的QRS-T波前无相关的P波

B．期前出现的QRS波宽大畸形

C．QRS时限＞0.12s

D．T波方向多与QRS的主波方向相反

E．代偿间歇多不完全

4.某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变：A.窦性心率B.心身哆嗦伴第三度房室传导阻滞

5.有关心房的表达,正确的是

A.f波大小和心房大小有关B.f波大小反映心率失常的原因C.慢性房颤不影响心排血量

D.房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形,是差传可能性大E.房颤伴差传与室早的鉴别中,QRS畸形后的间歇期短者,室早可能性大

6.心电图P-R间期延长，表示：CA.心房肥大

B.心房内传导速度减慢

C.房室交界区传导速度减慢D.心室肥大

E.心室内传导速度减慢

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7．心室肌细胞静息电位是：A.Na+的电化学平衡电位B.Ca2+的电化学平衡电位C.K+的电化学平衡电位D.Na+和K+的平衡电位E.Ca2+和K+的平衡电位

8.超常期是指：D

A.动作电位幅值超过正常B.动作电位时间超过正常

C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常E.兴奋传导速度超过正常

9.应用强心甙治疗心房纤颤，其正确的描述应当是使心房纤颤转为心房扑动

用药后多数患者的心房纤颤可中止

使心室率减少D.与房室传导无关E.以上都不是

10.有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，以下哪项不正确?BA．应有右心肥大的心电图改变B．应有肺型P波

C．V1，V3导联可出现Qs波D．肢导低电压可有可无

E．可见间歇性右束支传导阻滞（答案B）

11.冠心病病人突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。诊断为:EA.多发性室性早搏B.心房哆嗦C.心房扑动

D.室上性阵发性心动过速E.室性阵发性心动过速

12.心室率缓慢的心电图不见于EA.房早二联律下传受阻B.窦性心动过缓

C.房颤伴度AVB交界区自主性心律D.室性自转性心律

E.非阵速室性自主性心律

13.心率记120次／分，心电图提醒QRS时间>0.12秒，RR间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？C

A.室上性心动过速B.室性心动过速C.房颤D.窦性心动过速E.心房扑动

2

14.70岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，畏惧，以下哪项检查对确立初步诊断最有价值？C

A.胸部X线检查B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.放射性核素检查

15.心电图检查时红色导联线应连接在:AA.右上肢B.右下肢C.左下肢D．胸前E.左上肢

16.以下哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现BA．QT间期延长B．U波

C．QT间期延长D．QRS增宽E．以上均不是

17.关于急性心肌阻塞并发心脏破碎，以下哪项不正确?EA．多见于起病一周内B．可累及右心室C．心内膜下心梗不易发生D．心动过缓E．多为室间隔破碎穿孔（答案E）

18.某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整．心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最正确治疗方案是D

A．间托品静注B．异丙基肾上腺素静点C．利多卡因静点D．多巴胺静点E．以上都不是（答案D）19.P波消失，代之以间距匀齐、波形一致、连续呈锯齿状的F波，波间无等电位线，QRS波群形态正常，R-R间期整齐或不整齐。应初步诊断为：(A)

A.心房扑动B.房性心动过速C.心房哆嗦D.心室哆嗦·

20.关于心电图的价值，以下哪项不正确？(E)

A.能确诊心律失常B.能确诊心肌阻塞C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心动能状态

21．急性前间壁心肌阻塞时出现阻塞图形的导联是(C)A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVF

C.V1、V2、V3D.V4、V5、V6

3

E.Ⅰ、aVL、V5、V6

22.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：CA房室传导阻滞B室性期前收缩C．心房哆嗦D．心室哆嗦

E.阵发性室上性心动过速

23.符合右心室肥大的心电图条件之一是(A)。A.V1导联中R/S≥1B.V1导联中R/S2.5mV

24．粗略估计心电轴，以下哪项表示左偏BAI和III导联QRS波群主波都向上

BI导联QRS波群的主波向上，而III导联QRS波群主波向下CI导联QRS波群的主波向下，而III导联QRS波群主波向上DI、III导联QRS波群主波均向下E以上都不是

25.QS波是指E

A第一个向下的波B第一个向上的波C其次个向下的波D只有一个向上的波E只有一个向下的波

26.对诊断急性心肌梗死最有价值的ECG改变是C

A病理性Q波＞同导联R波的1/4BT波倒置0.2mV

C病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，与T波融合形成单向曲线D频发室性早搏DT波异常高耸，呈帐篷型改变

27.男性，66岁，突发胸痛2小时，ECG如图，首先应考虑A

A变异型心绞痛B早期复极综合征C急性心包炎D心肌缺血E急性下壁、前壁心肌梗死

28.女性，71岁，胸痛15分钟，胸痛发作时ECG如图，首先应考虑C

4

A急性心包炎B急性非Q波型心肌梗死C变异型心绞痛D急性肺动脉栓塞E心肌缺血

29.如下心电图诊断是D

A室上性心动过速B阵发性房性心动过速C房性早搏二联律D心房哆嗦E心房扑动

30．以下哪项与正常窦性心律不相符?(A)

A.aVR导联直立B.I、II、aVF导联直立C.V3—V6导联直立D．AVL倒置31．ST段下移>0．05mV，·伴通过R波的顶点所作的垂线与ST段的延长线的交角>0，应判断为：()A水平型缺血性下移B下垂型缺血性下移