公卫执业医师分类模拟题36

公卫执业医师分类模拟题36[A1型题]治疗阵发性室上性心动过速的首选药是奎尼丁苯妥英钠维拉帕米普萘洛尔利多卡因答案：C治疗地高辛引起的室性早搏（期前收缩）的首选药是奎尼丁苯妥英钠利多卡因胺碘酮普鲁卡因胺答案：B治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是奎尼丁普鲁卡因胺普萘洛尔利多卡因维拉帕米答案：D哪种药物对心房颤动无效奎尼丁地高辛普萘洛尔胺碘酮利多卡因答案：E对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用阿托品异丙肾上腺素苯妥英钠肾上腺素氯化钾答案：A奎尼丁最严重的不良反应是金鸡纳反应药热，血小板减少奎尼丁晕厥胃肠道反应心室率加快答案：C胺碘酮延长APD,阻滞Na+内流缩短APD,阻滞Na+内流延长ERP,促进K+外流缩短APD，阻断B受体缩短ERP,阻断a受体答案：A利多卡因对哪种心律失常无效心室颤动室性期前收缩室上性心动过速强心苷引起的室性心律失常心肌梗死所致的室性早搏答案：C关于普萘洛尔抗心律失常的机制,哪项错误阻断心肌B受体降低窦房结的自律性降低普肯耶纤维的自律性治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期延长房室结的有效不应期答案：D关于利多卡因的抗心律失常作用,哪项错误是窄谱抗心律失常药能缩短普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期对传导速度的作用，受细胞外液K+浓度的影响对心肌的直接作用是抑Na+内流，促K+外流治疗剂量就能降低窦房结的自律性答案：E与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是钠通道钙通道镁通道氯通道钾通道答案：E抗心律失常谱广而t1/2长的药物是奎尼丁普萘洛尔胺碘酮普罗帕酮普鲁卡因胺答案：C阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗维拉帕米利多卡因普鲁卡因胺奎尼丁普萘洛尔答案：A强心苷对哪种心衰的疗效最好肺源性心脏病引起严重二尖瓣狭窄引起的甲状腺功能亢进引起的严重贫血引起的高血压或瓣膜病引起的答案：E地高辛的t1/2=33h，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态TOC\o"1-5"\h\z3天6天9天12天15天答案：B关于强心苷，哪项错误有正性肌力作用有正性心肌传导功能有负性频率作用安全范围小用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速答案：B对地高辛过量中毒引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施用咲塞米加速排出停药给氯化钾给苯妥英钠给地高辛的特异性抗体答案：A强心苷心肌毒性的发生机制是激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶增加心肌细胞中的K+增加心肌细胞中的Ca2+增加心肌细胞中的Na+答案：B地高辛治疗心房颤动的主要作用是缩短心房有效不应期抑制窦房结减慢房室传导降低普肯耶纤维的自律性直接降低心房的兴奋性答案：C强心苷引起的房室传导阻滞最好选用异丙肾上腺素氯化钾肾上腺素阿托品苯妥英钠答案：D哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率地高辛米力农氢氯噻嗪硝普钠卡托普利答案：E能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是硝酸甘油肼屈嗪硝普钠硝苯地平哌唑嗪答案：C强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好甲状腺功能亢进维生素B1缺乏肺源性心脏病心力衰竭伴房颤缩窄性心包炎答案：D下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度奎尼丁利多卡因苯妥英钠氯化钾咲塞米答案：A不属于硝酸甘油作用机制的是降低室壁肌张力降低心肌耗氧量扩张心外膜血管降低左心室舒张末压降低交感神经活性答案：E硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是激活腺苷酸环化酶，增加CAMP直接作用于血管平滑肌激动P2受体体内代谢生成NO阻断Ca2+通道答案：D硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与B受体阻断剂合用，其重要理由为二者均可使心率减慢在心室压力改变方面可相互拮抗二者均可使心室容积减小二者均可使心肌收缩减弱二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用答案：E变异性心绞痛患者首选药物是胺碘酮卡托普利利多卡因硝苯地平普萘洛尔答案：D关于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪项错误对变异性心绞痛效果好与硝酸甘油合用效果好对兼有高血压的效果好久用后不宜突然停药对稳定型和不稳定型的都有效答案：A治疗稳定型心绞痛首选尼莫地平硝苯地平氨氯地平地尔硫尼群地平答案：D降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是烟酸多烯脂肪酸普罗布考乐伐他汀非诺贝特答案：D下列属于酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药的是甲亚油酰胺烟酸考来替泊辛伐他汀维生素E答案：AHMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是抑制体内胆固醇氧化酶阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸使肝脏LDL受体表达减弱具有促进细胞分裂作用具有增强细胞免疫作用答案：B影响胆固醇吸收的药物是考来烯胺烟酸多烯脂肪酸低分子量肝素普罗布考答案：A通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化作用的药物是考来烯胺洛伐他汀烟酸非诺贝特普罗布考答案：E[A2型题]患者，男性，62岁。因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物硝酸甘油硝苯地平维拉帕米硝酸异山梨酯美托洛尔答案：C患者，男性，58岁。因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明颅内压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用硝苯地平维拉帕米地尔硫尼卡地平氟桂嗪答案：E患者，女性，54岁。有甲亢病史，近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用胺碘酮奎尼丁普鲁卡因胺普萘洛尔利多卡因答案：D患者，男性，42岁。因心悸、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性期前收缩，宜选用哪种抗心律失常药胺碘酮索他洛尔美西律奎尼丁普罗帕酮答案：A患者，女性，45岁。有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后自然缓解，每日发作数次，发作时常伴有心绞痛症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用普鲁卡因胺硝苯地平维拉帕米索他洛尔普罗帕酮答案：C患者，男性，59岁。约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心悸，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗A.卡托普利硝苯地平肼屈嗪哌唑嗪氨茶碱答案：A患者，女性，54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心悸，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗米力农多巴胺硝普钠氨力农卡托普利答案：C患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗苯妥英钠利多卡因普萘洛尔钾盐阿托品答案：E患者，男性，58岁，患高血压性心脏病数年，有时因激动或过劳而发生心绞痛，最初经休息后尚可自行缓解，几天之后心绞痛加重并有心律失常，此时合理的治疗方案是硝酸甘油+硝酸异山梨酯普萘洛尔+维拉帕米地尔硫+普萘洛尔硝酸甘油+普萘洛尔地尔硫+维拉帕米答案：D[B1型题]A.氟桂嗪硝苯地平地尔硫维拉帕米氨氯地平1.选择性舒张脑血管的药物是答案：A2.t1/2最长的药物是答案：E易引起反射性交感神经兴奋、心率加快的药物是答案：B非选择性的钙离子通道阻断药是答案：A奎尼丁普鲁卡因胺利多卡因胺碘酮维拉帕米可影响甲状腺功能的药物是答案：D可引起肺纤维化的药物是答案：D长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是答案：B地高辛氨茶碱