麻醉知识问答

3麻醉科医师在现代医学的角色是什么？4麻醉科医生的工作是什么？5手术中麻醉科医师原委在干什么？7什么时候须要进行麻醉？样协作麻醉和手术25手术结束后醒来时会是什么感觉？28为什么会术后有时会发生寒战现象？病人躁动怎么办？1/202/2030何谓椎管内麻醉(俗称半身麻醉)？34脊椎麻醉可能有什么后遗症39妇科手术后为何出现腰痛？44孩子最有可能遇到的麻醉意外有哪些？活水平的提高，老百姓对自己健康也越来越重视，人们在医院就诊时，3/20下颌部胜利切除一个肿瘤，当时在场的有很多外科医生,新闻记者，这消息也随即轰库胺,爱可松等。诱导快,醒悟快速,平安性增加。五个基本监测手段：体温,动静脉血压,心电图,脉搏氧饱和度以及呼气末二氧化。题得不到不很好的解决，导致病人的死亡率居高不下。随着麻醉水平的提高,抗生素得外科手术得以飞跃性发展。总之，在世界历代的医药著述中，有关麻醉止痛,复苏急救等方面的记载，内容展史中，麻醉有着很大的成就和贡献。室,门诊,急诊室等场所，从临床医疗到教学,科学探讨。随着工作范围的日益扩繁重。4/20主要是了解病情，作出正确估计，结合病情确定麻醉方案，选择最适当的麻醉b间工作记忆,无不良反应的状况下完成手术。同时为手术创建良好的条件，尽量满足某些手包括循环,呼吸,水电解质,体温等功能的连续监测，并写好麻醉记录。依据麻醉过麻醉后将病人送回病房(或麻醉复原室)，做好交接班。依据不同的病情和手随着危重疑难病人施行困难麻醉和手术的增加，手术的结束并不意味着麻醉作用人局部感觉运动功能应完全复原正常，病人循环,呼吸,肝,肾等重要生理功能复学阻些以末梢血管障碍为主征的血管疾病和神经麻痹或痉挛性疾病等，在术后镇痛,无痛大多数人认为麻醉科医生是通过药物治疗解除难受,并使病人失去知觉的医测,诊断，并由此进行治疗，保证围术期病人的平安。5/20受，要管理病人的重要生命体征，包括呼吸,心率,血压,心脏,神经系统,肝肾功能等。麻醉科医生对围术期(手术中和术前,术后的一段时间)病人出现的医疗各种困难,精密的仪器对病情作出精确的诊断，维持病人的生命，有些已经是很脆弱4麻醉科医生的工作是什么？5手术中麻醉科医师原委在干什么？麻醉科医师必需持续视察病人,通过眼,耳,手所得到的信息不断地进入中枢神经系统，对监测资料进行分析,思索形成某些细致而困难的推断结果后，进行药物(包括麻醉药,肌松剂,液体及止血药等)作一些调整，以尽可能维持手术患者生理功能(1)皮肤：紫绀或粉红色表示呼吸不当或其他缘由；苍白和出汗则提示出血或(2)头颈部：眼球运动表示浅麻醉；瞳孔扩大(用阿托品后虽有所扩大)提示经节阻滞药的作用,急性缺氧和/或呼吸循环衰竭。道堵塞。6/20(5)器械：转子流速计是否显示有适当气流？量筒的容量是否适当？挥发器的装置是否正确？挥发器内有无麻醉药？呼吸活瓣是否须要调整？呼吸囊充气是否适(7)手术是否依据支配进行或是有所改变？外科医师遇到什么意外的困难？失耳：在手术过程中，麻醉科医师们几乎无意识的在用他们的耳朵听呼出活瓣呼，决不许吹口哨。。有效且胜利的手术，无论术前,术中或术后，都须要专业的麻醉人员协力合作平安,舒适,没有苦痛。当你和你的病人进行交谈时，对他提出任何所关切的问题，感觉,思维,行动。全7/20的都不能到达总机一样。假如病人须要特殊的手术如心脏手术，麻醉医生会认为全能形成意识,痛觉,心情，好比总机接线员短暂休息，全部的暂不能接通。困难7什么时候须要进行麻醉？任何可能引起难受的手术和检查均有必要进行麻醉。如外科(包括一般外利,腹部,神经,矫形,胸心,血管,泌尿,小儿等外科),妇产科,耳鼻喉科,眼科,口腔科等各种大,中,小手术及胃肠镜检查治疗,支纤镜检,人流,分全身麻醉药用于大型手术或不能用局部麻醉药的患者。最早运用的全身麻醉药是改用乙醚作全身麻醉药，它有麻醉状况稳定,肌肉松弛良好，便于手术等优点。但它一利多卡因盐酸盐还有布比卡因,罗哌卡因都能用作局部麻醉剂。它们的功能跟普鲁卡有。1846年，美国马萨诸塞州综合医院的医生们，第一次运用乙醚对一位须要手术此之前，人们是如何进行手术的。为了纪念此事，人们在1868年建立了这座纪念碑。近160年过去了，今日麻醉已在治疗活动中变得必不可少，据统计，仅在美国，每年运用乙醚，他们已运用乙醚的衍生物，如氟烷,安氟醚,异氟醚,地氟醚和七氟醚8/20何工作的。”1900年前后，科学家基于视察认为，麻醉药是通过抑制大脑功能使然而，到了20世纪70年代，这个被称为“脂质理论”的学说遭受了挑战。一些科学2004年5月，伊肯哈夫和同事们在美国的《生物化学杂志》上发表了他们对一种吸入式麻醉药氟烷的探讨结果。他们说，氟烷可以对90种蛋白质产生作用，在对9/20全麻由三个过程，分诱导,维持,复原阶段。麻醉前先建立静脉通路，相应监麻醉诱导的目的是使病人从醒悟的状态转变为麻醉状态的过程。通常运用静脉全麻药，镇痛药,肌松药等，病人在几分钟之内发生如下变化：由意识醒悟状态到意识消逝；呼吸16-20次/分到呼吸停止，此过程须要气管插管(运用一种气管导管插入肺内，用呼吸机代替病人的呼吸)；痛觉存在到消逝等。这期间病人生命功能发生较大变。行治疗，以确保病人的生命平安。当手术结束后，病人进入复原期。麻醉药物将被停止运用，一些药物将被用来逆晓。？嗽可削减术后并发症的发生，应先作预防练习。3,手术前一天晚上应保证睡眠，假如无法安睡，可以在医生的同意下服用安对手术的耐受。须要进行灌肠以清洁肠道。术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。视察。10/20很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭,喝水不理解,不明白，部分病人和胃肠道的打算是术前打算的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程插管,吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为一些麻醉药物减弱人体正常的爱则手术前从什么时候开始不能吃饭,喝水呢？这取决于手术的部位,种类,有一些病人在接受手术时伴有其他疾病如糖尿病,哮喘,气管炎,心脏病过程中进行治疗，以免影响到生命平安。可以，一些手术可以采纳多种麻醉方法，麻醉科医生在了解状况之后，将会告知实行何种麻醉方法，如何麻醉,对你有何影响，假如你对某种麻醉有自己的看法，可这个问题是病人盼望医学专家给自己治疗时常常问的问题。很多人是通过别人或由于个体差异及合并疾病的不同，每个人对麻醉的耐受和反应都不一样，麻醉11/20为削减麻醉手术后并发症，增加手术平安性，麻醉科医师须要在手术麻醉前对患者全身状况和重要器官生理功能做出充分的评估，评定患者接受麻醉和手术的耐受同意书及确定术后镇痛方式一般也于访视时完成。因为手术和麻醉将很大程度上影响人体，所以麻醉科医生要尽可能多的了解他的病人。麻醉科医生除在手术中使你解除难受,舒适外，对重要生命功能的维持负绝过程中供应最好的麻醉治疗。对病案情的详尽了解将扶植医生对发生的状况作出快速,首先护士或医生会给您输液(即“打点滴”)，输液针较粗，会稍有难受感。然后23怎样协作麻醉和手术响手术进程。痛。3,进手术室前，要排空大小便，戴有活动假牙的病人，要取下假牙，以防麻12/205,有的手术要插导尿管或胃管，这些导管都会给您带来一些不适或苦痛，但身麻醉手术，病人在手术台上处于醒悟状态，应宁静闭目接受手术，员及齐全的设备，能实施及时有效的监测及抢救，使患者顺当度过术后,麻醉后的不不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠,增下肢静脉栓塞等术后并发症。药,吸入性麻醉气体,长时间手术,术中大量输血输液及术野暴露等都会使寒战的使寒战得到缓解，必要时医生会赐予确定的药物治疗。由于药物的残余作用，全麻术后的患者可能出现情感波动,躁动不安，这时家13/2030何谓椎管内麻醉(俗称半身麻醉)？人体因脊髓神经分布的位置不同而管理身体不同部位的感觉和运动，利用这个原蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)：利用很细的针将麻药打入脊髓神经所在的蛛网膜硬脊膜外腔阻滞麻醉(硬膜外麻)：是用细针(但较脊椎麻醉的针粗)将麻醉药注阻滞不够或阻滞时间不够的状况。脊椎麻醉因为是经过脊椎间的间隙给药而达到短暂阻断神经作用，所以是不会伤病人拒绝,皮肤穿刺部位的局部感染,全身性败血症,凝血功能异样,严峻休克病人等。34脊椎麻醉可能有什么后遗症最常见的是硬脊膜穿刺后头痛(麻醉后平卧24小时可预防)，我们麻醉科医师手术后脊椎麻醉後的背痛发生率与全身麻醉相同，而且绝大部分可自愈。脊椎麻醉的药本身并不会影响意识，患者保持醒悟，神经阻滞区域(已被麻醉部位)也并非没有了全须要担忧。14/20脊椎麻醉针刺入的是脊椎间隙，即两节腰椎骨之间，主要是一些软组织，如肌肉,韧带,脂肪等，因为针头特别细小(23－26G)，可能会有类似肌肉注射的局部稍微肿痛，1－2天可复原，不会造成腰痛的后遗症。静脉自控镇痛法，是经由静脉给药，全部止痛药物赐予都经由一程序设定的机39妇科手术后为何出现腰痛？3,预防手术后腰背部难受还需在手术后回到病房时留意护理。除了增加薄垫依据目前国内,外资料显示：没有证据证明，当前所运用的麻醉药物及方法对儿童的15/20(1)基础麻醉，指术前先用冷静药，然后用局麻或神经丛阻滞麻醉。(2)部位麻醉，包括局训麻醉,腰麻,神经丛阻滞麻醉。这两种麻醉只阻碍(3)全身麻醉，所谓全麻是吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后，抑制大脑皮药物对智力的影响。因为，小儿代谢率低，排泄功能差，加之术中贮存于脂肪,肌肉“医生拜托！给我的孩子动手术时可以不上麻药吗？我们压着孩子不让他乱动成16/20口腔医院麻醉科主任吴志说，因此，医护人员都养成了向父母介绍,说明麻醉相关问有精神恍惚,嗜睡现象，只要呼之能应则是正常现象。的重大脏器衰竭,昏迷等。“虽然写得比较严峻，但发生几率还是很低的。”但相对而禁忌症，所以父母只有具体地向麻醉师介绍清晰孩子过往病史,身体状况，才能保证对孩子危害最小的麻醉药。17/201,呼吸抑止，会导致缺氧。人们可能也是从这个角度推断，一旦孩子的脑细胞受损，就会影响孩子的智力和记忆力。目前我国的麻醉水平,技术都特别成熟，在2,对孩子其他器官功能的损害，如肝,肾功能。吴志说，确实会存在一点危害，只刚刚够。”轻”时就可以了。“如呼吸道疾病,慢性疾病都可以选择孩子病情有好转的时候进行方法分类如下：b区域麻醉：a,椎管内麻醉(蛛网膜下腔阻滞,硬膜外间隙阻滞(含骶管b经及神经丛阻滞：颈丛阻滞腰骶神神经阻滞18/20b,局部浸润麻醉a等b法的复合：静吸复合全麻，针药复合麻醉等麻醉是人为地消退痛觉以利手术平安顺当进行的方法。其基本要求是有效地消退难受和不适感，并使局部肌肉松驰，便于手术操作，麻醉同时应是平安,可逆和易麻醉复合等。麻醉技术的日益发展，不仅为更多高难度,高精度的手术供应了现实条学努力的方向。物注入您的体内，在您睡着后将气管插管插入气管，扶植您呼吸，并吸入麻醉气体。“半麻”包括：硬膜外麻醉,腰麻(蛛网膜下腔麻醉)和硬脊联合麻醉。“半麻”下临床常用的麻醉主要有局部麻醉,神经丛阻滞,椎管内麻醉和全身麻醉。局吸入麻醉气体。19/20手术时原委需采纳何种方式来麻醉，应依据其平安与须要，来选择最适当而简便支配。51什么是麻醉的风险？全部的手术和麻醉都有确定的风险，由手术的方式,病人的身体状况等多种因以向你的麻醉医生询问关于麻醉的相关危险。为保证麻醉医生为病人供应平安,有效前应做的检查,打算，基本的麻醉监测，麻醉复原期的监测治疗。并不断制定新的标治疗难受方面受到特地的训练，在手术中,术后,分娩,