精神卫生医联体服务平台

精神卫生医联体服务平台专科医联体+医疗健康垂直服务MENTALHEALTHMEDICALSERVICEPLATFORM1.项目概述Projectoverview2.平台建设3.效益分析4.案例介绍目录ContentsPlatformconstructionBenefitanalysisCaseintroduction

项目概述ProjectoverviewPART01项目概述Projectoverview精防水平地区差异较大精神障碍患者双向转诊难以实现精神科住院床位分布不均匀基层精防医生整体水平偏低居家患者缺乏有效监管精神科医师分布不均衡建设精神卫生中心医联体优质服务群众无论在县市、乡镇还是城区，均能享受到同质化的优质医疗服务成员之间上下级精神卫生医疗机构之间、专科医院与基层精神卫生防治机构之间互惠互利、优势互补、共同发展服务机制“宣传预防在基层，重症治疗在医院，康复巩固在基层”协作新模式“上下联动、技术先导、内增活力、外加推力”目前现状医联体医疗机构间医疗协同预约诊疗分级诊疗双向转诊远程医疗业务协同模式患者健康信息共享与应用提高医疗资源使用率：通过医联体把病情相对轻微的患者放在社区或家里完成治疗，将有限的资源用于病情严重的患者，提高医院医疗资源的使用效率。增加经济效益：通过医联体内的基层医疗机构，医院还可以摆脱病床数的限制收治更多病患，拓宽医院收入来源。建设学科标杆：通过平台，医院可以参与到患者的康复服务中来，不仅可以创造更多效益，还可以树立起良好的品牌形象，使业务辐射更广泛的地区，服务更多患者。项目概述Projectoverview

平台介绍PART02Platformconstruction公司提供软件系统及相应的硬件设备，完成精卫疾病管理项目的区域医联体服务平台建设，将来院就诊、住院及医联体内的患者纳入平台，通过患者建档、连续记录监测数据、随访监督等对患者进行精准的个案管理。慢病管理项目院内诊疗院外随访既能满足临床应用的需求，又能兼顾专家科研的需求。临床实践学术科研搭建从院内诊疗到院外随访、从临床实践到学术科研的精卫疾病管理项目实施框架。平台介绍Platformconstruction门诊患者住院患者社区患者医联体患者患者建档精准管理系统平台可穿戴物联网设备患教服务精卫科普靶向检测在线学习政策法规患者源平台锁定患者为患者提供医疗服务运营服务流程平台介绍Platformconstruction平台介绍Platformconstruction基层精神科医生和精神科的全科医生遇到处理不了的问题时，可查看系统平台或向精神病医院的云端专家请教，在专家的指导下完成诊疗服务。远程会诊对于无法确诊的患者及重症精神障碍患者就可以直接通过系统平台转诊到精神病医院做进一步治疗。向上转诊对需要回社区康复的患者，精神病医院可通过平台转诊给基层医疗机构，由精神病医院医院的责任医生和基层医生共同对患者进行院外管理。向下转诊云端专家主要由精神病医院的医生组成准备出院的患者在办理出院时，院方可将患者的监护人、责任医生加入到平台进行院后监护管理，由医院担当管理员角色。监护人需要在责任医生指定的时间内实时用手机上传病人病情、服药情况以及患者当天的照片，以确保当天的监护记录更加真实有效。责任医生根据监护人上传的监护记录，及时了解患者病情和服药情况，并据此调整用药方案或再次送院治疗。管理员则可以查看到所有已出院的康复期患者的实时监护情况，以同时提升精神病医院的运行效率。可直接用平台进行管理，既解决其药物依从性差的问题，也增加患者和精神病医院之间的必要联系。居家治疗的患者平台介绍Platformconstruction重点筛查

疾病评估

医联体服务

诊疗门诊社区患者自测

远程监测

远程评估

接收评估结果

随访管理计划记录提醒

监督落实

健康咨询

在线问答

健康教育

筛查确诊监测评估患者随访医患交流文字语音视频物联网设备同步上传电话现场

PAD同步平台介绍Platformconstruction综合防控-健康管理流程单病种随访模版疾病类随访模版分组随访模版自定义随访模版随访模板定制自建随访随访确认随访计划随访预警复查提醒患者复查患者档案知情同意门诊信息住院信息同步患者档案同步就诊信息随访信息检测上传健康患教医患互动患者端患者档案随访模板医院住院患者出院后，医院对患者康复情况进行跟踪分析，并提醒患者按时复诊，做到从监测到就诊的“无缝衔接”。平台介绍Platformconstruction精卫中心信息平台患者端APP医生端APP数据展示模块双向转诊模块PC端数据对接模块患者管理模块PC端家庭医生电子签约下沉专家坐诊排班精卫中心专科医联体，重要的是打破“信息孤岛”，实现“医院-医院”间信息的互联互通。使医联体单位获得“一体化”管理及运行，真正做到“让信息多跑路，病人少奔波”，更重要的是减少不必要的重复检查。平台介绍Platformconstruction

效益分析PART03Benefitanalysis一个患者一个疗程费用为2万5人*12月*2万*100家=1.2亿1家医院1个月为省精卫转诊5个患者效益分析Benefitanalysis100家5个患者2万费用1.2亿收益100家医联体合作医院能兼顾医院短期利益和长期发展，有利于争取更多的政策支持。有利于实现资源共享，优势互补，降低医疗和管理成本，提高工作效率。发挥三甲医院优势，起到带头作用，带动区县专科医、教、研、防及专业水平的提高和扩大社会影响力。提高基层精防医生诊疗能力，缓解精神疾病医疗资源不足的问题，助于实现精神疾病领域的分级诊疗。效益分析Benefitanalysis医院层效益分析Benefitanalysis整合各级精神卫生机构的优质资源和服务功能，引导卫生资源合理布局。进一步优化三级防治网络，明晰各级机构的功能定位，优化资源结构。促进优质医疗资源下沉到基层，有效落实分级诊疗、双向转诊，保障医疗服务水平。对严重精神障碍患者的实时、动态监护，解决了严重精神障碍患者监管工作中失管、漏管的问题，有效防止严重精神障碍患者肇事肇祸的发生。有利于方便患者就近就医取药，享受到优质的医疗资源。医联体双向转诊机制和医疗机构间互认检查检测结果，能有效降低患者医疗费用。患者可以在家或社区进行精神疾病的治疗和康复。极大地提高精神疾病治疗和康复的效果，有利于患者回归社会。落实政策实施惠及患者家属软件产品升级软件产品区域医联体软件平台精卫管理；出院随访；分级诊疗板块区域公卫平台家庭医生签约、随访；院内、移动公卫体检、健康小屋；区域lis\his\pacs等。平台价值200万元-400万元，后期升级空间大。效益分析Benefitanalysis案例展示PART04Benefitanalysis科技部西北五省慢病防控项目西安交通大学第一附属医院施秉银院长牵头申报的慢病专项项目“西北地区慢病防控科技综合示范研究”（申报编号：SQ2018YFC130078）对重大慢病综合防控技术进行应用示范