血液透析导管护理_第1页
血液透析导管护理_第2页
血液透析导管护理_第3页
血液透析导管护理_第4页
血液透析导管护理_第5页
已阅读5页，还剩27页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

长期留置导管的并发症及处理主要内容

概述1

血管通路的分类2长期留置导管的护理流程34

小结5第一页，共32页。基本概念血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，有人将血管通路称之为尿毒症患者的“生命线”。第二页，共32页。血管通路的分类

临时性血管通路

永久性血管通路动脉直接穿刺动静脉外瘘临时性中心静脉插管自体动静脉内瘘人造血管带涤纶套深静脉留置导管第三页，共32页。无需长期多次内瘘静脉穿刺痛苦

无血流动力学紊乱及窃血综合征

无心肺再循环插入后即可使用手术并不复杂

是一种安全、有效、快速建立的血管通路方法留置导管的优点第四页，共32页。长久导管与临时导管的比较

长期导管与临时导管的比较第五页，共32页。长期留置导管的置管部位常用的置管部位有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉三个部位。颈内静脉插管容易，并发症发生率低，且能提供较好的血流量，因此，颈内静脉是临床上建立长期血透导管的首选血管。第六页，共32页。第七页，共32页。第八页，共32页。深静脉留置导管换药护理操作流程图第九页，共32页。严格执行无菌操作戴无菌手套，铺无菌治疗巾氯己定棉球消毒管口、管路接头，肝素帽一次性使用接管时，患者头偏向无插管一侧戴口罩，尽量少的暴露管腔各接头处用无菌纱布包裹，无菌治疗巾覆盖第十页，共32页。深静脉留置导管上机护理操作流程图第十一页，共32页。为了减少血透患者的进水量，现在均采用5ml注射器，动静脉导管内各注入5ml生理盐水第十二页，共32页。深静脉留置导管下机护理操作流程图第十三页，共32页。留置导管常见并发症感染出血

血流

不畅血栓第十四页，共32页。第十五页，共32页。第十六页，共32页。第十七页，共32页。第十八页，共32页。第十九页，共32页。第二十页，共32页。

长期留置导管的常见并发症--感染严格无菌、规范及熟练操作注意体温和导管皮肤出口部位导管接头及出口仔细消毒,注意清除出口处分泌物、血痂;每次透析更换肝素帽、局部敷料遵医嘱全身或局部使用抗生素感染的处理第二十一页，共32页。第二十二页，共32页。第二十三页，共32页。第二十四页，共32页。第二十五页，共32页。第二十六页，共32页。尿激酶溶栓方法：生理盐水3-5ml+尿激酶5万~15万U，利用“负压吸引方法”缓慢注

入留置导管，保留15-20分钟，回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块。若一次无效，可重复进行（注意：尿激酶溶栓法应在医生指导下

进行，患者无高血压、无出血倾向方可使用），如反复溶栓无效，可使用生理盐水100ml+尿激酶25万U，导管内维持滴注7日，每日4-6小时。第二十七页，共32页。第二十八页，共32页。第二十九页，共32页。第三十页，共32页。小结深静脉长期透析导管留置是一种安全、有效、快速、简便的血管通路；导管功能不良是最为常见的并发症；溶栓和联合抗凝

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论