内分泌系统详解演示文稿

内分泌系统详解演示文稿现在是1页\一共有42页\编辑于星期三优选内分泌系统现在是2页\一共有42页\编辑于星期三二、甲状腺激素的生理作用*对新陈代谢的影响能量代谢：产热效应对三大营养物质代谢的影响对生长与发育的影响促进长骨和脑的生长发育对器官系统的影响神经系统心血管系统消化系统生殖功能现在是3页\一共有42页\编辑于星期三1.对新陈代谢的影响（能量、物质）1）增加能量代谢产热效应：组织耗氧量和产热量↑

BMR↑(脑、脾、性腺、肺、淋巴结、皮肤除外)机制：钠泵数量和活性↑；脂肪酸氧化↑

甲亢：产热↑

BMR↑（50~100%），喜凉怕热甲减：产热↓

BMR↓

（50~100%），喜热畏寒现在是4页\一共有42页\编辑于星期三2）对物质代谢的影响蛋白质代谢生理浓度：蛋白质合成↑，利于幼年时期机体生长发育大量：蛋白质分解↑甲亢：蛋白质分解>合成骨骼肌蛋白大量分解→消瘦、肌无力骨骼蛋白分解，骨钙入血→骨质疏松甲减：蛋白质合成↓，粘液蛋白↑→粘液性水肿脂肪代谢生理浓度：脂肪动员↑，脂肪酸的氧化分解↑对胆固醇双重作用，分解>合成甲亢：血中胆固醇↓，脂肪分解↑，产生大量热量现在是5页\一共有42页\编辑于星期三小肠对葡萄糖吸收↑糖原分解↑合成↓激素的升糖作用↑外周组织对糖的利用↑→血糖↓血糖↑血糖变化不大糖代谢生理浓度：甲亢：升糖作用更强，血糖↑糖耐量试验：正常人服糖后1.5小时血糖达高峰，甲亢患者高峰明显提前，糖尿病患者居高不下没有明显的高峰现在是6页\一共有42页\编辑于星期三2.对生长发育的作用作用：全面促进各组织的生长发育，尤其是骨和脑的发育刺激生长激素的分泌骨：骨化中心发育，软骨骨化脑：神经元发育出生后4个月内作用最为明显婴儿缺乏：呆小症（克汀病）成人缺乏：反应迟钝，动作笨拙，记忆障碍现在是7页\一共有42页\编辑于星期三呆小症(cretinism)胚胎期–出生后1.5岁，脑发育的突发期和易损期胚胎期缺碘，甲状腺激素合成不足；出生后甲状腺功能低下脑组织发育障碍，智力低下长骨生长停滞，身材矮小眼距宽、舌大、唇厚、流涎现在是8页\一共有42页\编辑于星期三3.对器官系统的作用

对心血管的影响心率↑,收缩力↑,心输出量↑,心脏做功↑，收缩压↑全身耗氧量增加→小血管扩张→舒张压↓，脉压↑甲亢：心动过速，心肌肥大，心律失常，甚至心衰

对神经系统的影响成人：提高中枢神经系统的兴奋性甲亢：中枢神经兴奋性↑，烦躁不安，易激动，注意力不集中，躯体运动神经冲动↑，肌纤维震颤甲低：中枢神经兴奋性↓，反应迟钝,情感淡漠,思睡,记忆力↓现在是9页\一共有42页\编辑于星期三对消化系统影响胃肠排空↑小肠蠕动↑甲亢：食欲增加，食量增加，消化力增加，糖吸收↑

对生殖功能的影响甲亢：T3、T4↑，雌激素↓，月经稀少，甚至闭经现在是10页\一共有42页\编辑于星期三现在是11页\一共有42页\编辑于星期三三、甲状腺激素分泌的调节下丘脑-腺垂体-甲状腺轴自身调节：对碘供应变化的适应性调节神经调节：环境影响(寒冷、应激等刺激)自主神经对甲状腺的支配现在是12页\一共有42页\编辑于星期三1.促甲状腺激素释放激素(TRH)分泌部位：下丘脑作用：促进TSH的分泌与合成促进TSH的糖基化作用TRH分泌的调节：-T3↑抑制TRH的合成与分泌-生长抑素抑制TRH合成与分泌-寒冷等外界刺激促进TRH的合成与分泌下丘脑-腺垂体-甲状腺轴现在是13页\一共有42页\编辑于星期三合成部位：腺垂体促甲状腺细胞TSH作用:促进T3T4的合成分泌促进甲状腺滤泡细胞增生加速碘代谢促进TPO的合成保护滤泡细胞不发生凋亡缺碘→单纯性/地方性甲状腺肿分泌调节:TRH促进,TH抑制

2.促甲状腺激素(TSH)现在是14页\一共有42页\编辑于星期三3.甲状腺激素的反馈调节作用游离TH对TSH经常性的负反馈负反馈机理：--↓垂体对TRH的敏感性--诱导垂体生成抑制性蛋白现在是15页\一共有42页\编辑于星期三甲状腺功能的自身调节饮食缺碘→碘转运机制↑，对TSH敏感性↑

T3、T4合成分泌正常碘供应过多→摄碘↓，对TSH敏感性↓

→

T3、T4合成分泌正常(Wolff-Chaikoff效应：过量碘抑制TH合成的效应）长期碘过量→脱逸现象生理意义：缓冲食物中摄入碘量改变时TH合成和分泌的波动现在是16页\一共有42页\编辑于星期三交感神经→甲状腺激素合成与分泌↑，使机体适应内外环境的急剧变化副交感神经→甲状腺激素分泌↓，使TH分泌过多得到纠正自主神经对甲状腺活动的影响现在是17页\一共有42页\编辑于星期三第四节调节钙、磷代谢的激素主要有三种：

甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)由甲状旁腺主细胞分泌主要作用：↑血钙,↓血磷降钙素(calcitonin,CT)由甲状腺C细胞分泌主要作用：↓血钙,↓血磷1,25-双羟维生素D3由皮肤中的7-脱氢胆固醇变化而来主要作用：促进钙的吸收,↑血钙现在是18页\一共有42页\编辑于星期三第五节胰腺的内分泌一、胰岛素1.胰岛素及其作用2.胰岛素分泌的调节二、胰高血糖素1.胰高血糖素的作用2.胰高血糖素分泌的调节三、生长抑素与胰多肽现在是19页\一共有42页\编辑于星期三现在是20页\一共有42页\编辑于星期三A细胞：20%胰高血糖素B细胞：70%胰岛素D细胞：10%生长抑素F细胞：很少胰多肽胰岛一、胰岛素(insulin)（一）胰岛的内分泌细胞现在是21页\一共有42页\编辑于星期三（二）胰岛素及其受体胰岛素：51个氨基酸,A、B两条链,二硫键相连受体：分布广,几乎所有细胞膜上酪氨酸激酶活性的受体,22四聚体胞浆中存在胰岛素受体底物(IRS)现在是22页\一共有42页\编辑于星期三（三）胰岛素的生理作用*

糖代谢

组织对葡萄糖的摄取和利用↑糖原合成↑,葡萄糖转变为脂肪↑糖原分解↓,糖异生↓胰岛素缺乏→血糖↑→糖尿脂肪代谢

脂肪合成和贮存↑,分解氧化↓→游离脂肪酸↓胰岛素缺乏→酮症酸中毒蛋白质代谢氨基酸摄取和蛋白质合成↑，分解↓，促进生长血糖↓现在是23页\一共有42页\编辑于星期三胰岛素：全面促进合成代谢的激素，基本作用是促进糖原、蛋白质和脂肪的储备。

现在是24页\一共有42页\编辑于星期三1.肝脏:糖原合成↑,肝糖原分解↓,肝内糖异生↓,葡萄糖转化为脂肪↑2.肌肉组织:血糖↑→肌肉摄取葡萄糖↑,肌糖原合成↑，糖酵解↑→血糖↓肌肉摄取氨基酸和蛋白质合成↑,分解↓3.脂肪组织脂肪细胞摄取葡萄糖↑,脂肪合成↑,分解↓肝脂肪酸合成↑，储存于脂肪细胞现在是25页\一共有42页\编辑于星期三（四）胰岛素分泌的调节底物的调节作用

血糖水平：血糖↑→胰岛素分泌血糖↓→胰高血糖素分泌血氨基酸↑→胰岛素分泌血脂肪酸、酮体↑→胰岛素分泌其它激素的调节作用

胃肠激素(主要GIP),GH,T3、T4,皮质醇等（+）胰高血糖素（+）,儿茶酚胺（+），生长抑素（-）神经调节

交感→抑制分泌

迷走→促进分泌胰岛内旁分泌作用

生长抑素(-)、胰高血糖素(+)、胰岛素(-)现在是26页\一共有42页\编辑于星期三二、胰高血糖素（Glucagon）（一）胰高血糖素的生理作用*主要靶器官—肝生理作用:-促进肝糖原分解及糖异生，抑制体细胞摄取葡萄糖→血糖↑-促进脂肪分解,脂肪酸氧化,蛋白质分解全面动员储备能量，促进分解代谢现在是27页\一共有42页\编辑于星期三刺激因素抑制因素血糖水平↓血糖水平↑血氨基酸水平酮体↑脂肪酸↑CCK、促胃液素促胰液素儿茶酚胺胰岛素、生长抑素交感兴奋副交感兴奋（二）胰高血糖素分泌的调节现在是28页\一共有42页\编辑于星期三现在是29页\一共有42页\编辑于星期三生长抑素：合成部位：胰岛D细胞作用：以旁分泌方式抑制胰岛和其他细胞的分泌，抑制消化活动和营养成分的吸收胰多肽：合成部位：胰导F细胞（或PP细胞）作用：减少食物的吸收，平衡营养三、生长抑素与胰多肽现在是30页\一共有42页\编辑于星期三第六节肾上腺的内分泌功能一、肾上腺皮质激素1.糖皮质激素的作用及分泌调节2.盐皮质激素3.肾上腺雄性激素二、肾上腺髓质激素1.肾上腺髓质激素的合成与调节2.肾上腺髓质激素的作用现在是31页\一共有42页\编辑于星期三肾上腺皮质和髓质皮质髓质现在是32页\一共有42页\编辑于星期三一.肾上腺皮质激素球状带—盐皮质激素(醛固酮为代表)束状带—糖皮质激素(皮质醇为代表)网状带—性激素(雄激素)，少量糖皮质激素均为类固醇激素皮质醇和雄激素与血浆蛋白结合而运输

醛固酮主要以游离状态存在现在是33页\一共有42页\编辑于星期三1.对物质代谢的作用

①对糖代谢-肝内糖异生↑,肝糖原↑外周组织糖利用↓-分泌不足——肝糖原↓，低血糖-分泌过多——血糖↑，糖尿

血糖↑（一）糖皮质激素（glucocorticoids,GC）糖皮质激素的生理作用*现在是34页\一共有42页\编辑于星期三②对蛋白质代谢

-肝外组织蛋白分解↑合成↓，促进AA进入肝，糖异生↑-分泌过多—生长停滞、肌肉消瘦、皮肤变薄，骨质疏松、伤口愈合延迟等③对脂肪代谢-脂肪分解↑，脂肪酸氧化↑-脂肪分布变化-肾上腺皮质功能亢进——向心性肥胖现在是35页\一共有42页\编辑于星期三图11-29肾上腺皮质功能亢进患者体貌现在是36页\一共有42页\编辑于星期三2.影响水盐代谢水盐代谢：

-弱醛固酮作用（弱的保Na+、排K+）

-

降低入球小动脉阻力,使肾小球血浆流量↑,滤过量↑,有利水排出-分泌减少—肾排水障碍，严重者“水中毒”，低血钠，全身浮肿现在是37页\一共有42页\编辑于星期三血液系统

-红细胞、血小板数量↑，中性粒细胞↑-淋巴细胞、嗜酸粒细胞↓免疫系统和炎症反应

-↓毛细血管通透性，↓炎症反应循环系统-维持正常血压：↑血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性-维持正常血量：↓毛细血管通透性，↓血浆滤过

3.对器官系统的影响现在是38页\一共有42页\编辑于星期三呼吸系统-促进胎儿肺表面活性物质生成消化系统-胃酸和胃蛋白酶分泌↑，胃粘膜保护和修复功能↓-长期大量服用→胃溃疡骨