医疗纠纷调解书模板合集六篇

第页共页医疗纠纷调解书模板合集六篇医疗纠纷调解书模板合集六篇。医疗纠纷调解书(篇一)甲方：_____医院乙方：______(患者或其家属)鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：______职工平均工资：元______城镇居民平均生活费：元______城镇居民最低生活保障金：元第二条补偿工程及计算方法甲方同意向乙方补偿下述款项：______第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的根据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方受权代表签字盖章(并公证)之日起生效。医疗纠纷调解书(篇二)甲方：某医院乙方：×××鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：某市200×年度职工平均工资：元。某市200×年度城镇居民平均生活费：元。某市城镇居民最低生活保障金：元。第二条赔偿工程及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方受权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：北京×××医院乙方：代表：日期：日期：医疗纠纷调解书(篇三)医疗纠纷(事故)和解协议书是针对该医疗事故纠纷进展和解的协议书。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违背医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。本文为您提供医疗纠纷(事故)和解协议书范本，仅供参考!正文：甲方：某医院乙方：×××鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：某市200×年度职工平均工资：元。某市200×年度城镇居民平均生活费：元。某市城镇居民最低生活保障金：元。第二条赔偿工程及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方受权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：北京×××医院代表：日期：乙方：日期：医疗纠纷调解书(篇四)甲方〔医疗机构〕：_____乙方〔患者方〕：_____性别：_____年龄：_____身份证号码：_____住址：_____联络：_____甲、乙双方就患者_____〔身份证号码：__________〕于_____年__月__日因诊治在甲方门诊〔或住院〕治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1、治疗经过：______________________________2。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的`各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进展医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。3。补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币____4。甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由〔包括后续治疗、并发症等〕就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。5。违约责任：甲乙双方如一方违背本协议，那么向对方支付违约金贰拾万元。9。本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份〔为乙方与患者的受权关系文件。10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方：〔盖章〕甲方代表：〔签字〕_____年__月__日乙方：〔签字〕〔患者本人〕〔患者家属〕_____年__月__日医疗纠纷调解书(篇五)甲方_____________________诊所负责人_____________________乙方(患方)___________________身份证号_____________________住址_____________________患者根本情况______________患者______________于_______年_______月_______日因“______________”到甲方看病┘追揭浴癬____________________”收治入院.甲乙双方因患者医疗问题发生争议┑均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么└据《民法典》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规┚充分协商┧方就该争议自愿达成如下补偿协议：一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下┳孕行商解决。二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币______________元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。三、补偿款支付时间及方式甲方在_______年_______月_______日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。四、在甲方依本协议约定支付全部款项后┘住⒁宜方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利┣也坏靡员拘议作为其主张权利的根据。五、甲、乙双方确认┍拘议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中２淮嬖谌魏纹壅、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份＜滓宜方各执一份Ａ椒菪议书具有同等法律效力。甲方_____________________乙方_____________________见证人：_____________________年_______月_______日医疗纠纷调解书(篇六)大塘卫生院xx年矛盾纠纷排查调处活动总结为加强医疗质量平安管理，有效防范和标准处理医疗质量平安事件，排查调处可能发生的医患纠纷和医疗事故，我院制定了?医疗纠纷调处制度?，有效的预防医疗纠纷的发生和医疗纠纷的处理。具体情况如下一、我院建立了矛盾纠纷排查会议制度。1、医院定期每季度召开一次矛盾纠纷排查会议，分析^p全院纠纷情况，会议由院长主持。2、矛盾纠纷排查会议内容：①、汇报本季本院内重大矛盾纠纷苗头及已发生的矛盾纠纷和调处情况；②、本院有那些可能影响社会稳定或易激化的重大的矛盾纠纷苗头；③、经排查未发现问题的，也要记录在案，及时上报，实行“零”报告制度。3、各科室必须按照要求及时上报医疗纠纷事件，不得隐瞒、拖延。对医疗纠纷进展归因分析^p，并成立专门的告诫谈话小组对科室负责人及相关责任人进展告诫谈话。4、科室负责人接到告诫谈话通知后，必须按照规定和要求承受告诫谈话，不得借故拖延，并准备相应的书面说明材料；在承受告诫谈话时，应当如实陈述事件经过及调查处理情况、已采取的整改措施及效果，不得捏造或隐瞒事实真相。5、对于未及时整改或整改措施不到位的，将给予通报批评教育并限期整改。二、我院根据上级文件的有关要求，为及时化解全院范围内的医患矛盾纠纷，维护正常的医疗效劳秩序，成立医患纠纷调处小组，负责医患纠纷的排查调处工作。组长由院长担任，小组成员包括卫生院医务科等职能部门的负责人。医患纠纷调处小组的详细职责有：1、协调指挥卫生院内的医患纠纷的排查调处工作；2、调处院内疑难的医患纠纷及所属医疗诊所调解不了的负责医患纠纷，并及时向区医患纠纷行业调解会报告；3、指导、催促辖区内医疗卫生单位医患纠纷的处置和调解工作；4、完成上级领导交办的其他工作。在以后工作中要始终把医疗平安工作放在首要位置，加强领导班子及职工思想政治工作，努力进步职工自身素质和处理突发事件才能，改善服务，进步医疗质量和效劳程度，努力构建和谐医患关系，为人民群众提供优质的医疗效劳。大塘乡卫生院xx年3月20日推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇医院名称：_______医院〔甲方〕医院负责人：_______亡者继承人〔乙方〕：乙方代理人：协议地点：亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和老实信誉的原那么，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___〔￥_____万元〕，包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿工程。第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承当，乙方已支付的由甲方退回。第四条：在医方按照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否那么乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人受权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承当法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。医方负责人签字：医院签章：乙方签字：乙方代理签字：签注日期：年月日推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方：北京市__x医院乙方：__x鉴于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗出现不可防止的.突发情况出现医疗纠纷，针对问题引起的原因发生争议，无法认定各自的责任，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经与直系亲属充分协商，达本钱协议如下，双方愿意共同遵照执行。第一条根据权威部门提供的数据，本协议相关数据如下：某市二○一三年度职工平均工资：__元。某市二○一三年度城镇居民平均生活费：__元。某市城镇居民最低生活保障金：__元。第二条赔偿工程及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方受权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：北京__x医院(盖章)乙方身份证号：甲方代表签字：乙方签字：日期：日期：推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方〔医疗机构〕：__________；地址：________________乙方〔患者〕:________；性别____；身份证号：____________；住址：____________乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元〔大写：人民币________元〕第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：在甲方按照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字〔或盖章〕之日起生效。第六条：协议地点________。甲方代表人〔签章〕：________乙方代表人〔签章〕：____________年____月____日_____年____月____日推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方：_____医院乙方：______(患者或其家属)鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：______职工平均工资：元______城镇居民平均生活费：元______城镇居民最低生活保障金：元第二条补偿工程及计算方法甲方同意向乙方补偿下述款项：______第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的根据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方受权代表签字盖章(并公证)之日起生效。推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇医院名称：_______医院〔甲方〕医院负责人：_______亡者继承人〔乙方〕：乙方代理人：协议地点：亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和老实信誉的原那么，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___〔￥_____万元〕，包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿工程。第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承当，乙方已支付的由甲方退回。第四条：在医方按照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否那么乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人受权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承当法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。医方负责人签字：医院签章：乙方签字：乙方代理签字：签注日期：年月日推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方：北京市__x医院乙方：__x鉴于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗出现不可防止的.突发情况出现医疗纠纷，针对问题引起的原因发生争议，无法认定各自的责任，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经与直系亲属充分协商，达本钱协议如下，双方愿意共同遵照执行。第一条根据权威部门提供的数据，本协议相关数据如下：某市二○一三年度职工平均工资：__元。某市二○一三年度城镇居民平均生活费：__元。某市城镇居民最低生活保障金：__元。第二条赔偿工程及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方受权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：北京__x医院(盖章)乙方身份证号：甲方代表签字：乙方签字：日期：日期：推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方〔医疗机构〕：__________；地址：________________乙方〔患者〕:________；性别____；身份证号：____________；住址：____________乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元〔大写：人民币________元〕第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：在甲方按照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字〔或盖章〕之日起生效。第六条：协议地点________。甲方代表人〔签章〕：________乙方代表人〔签章〕：____________年____月____日_____年____月____日推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方：_____医院乙方：______(患者或其家属)鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：______职工平均工资：元______城镇居民平均生活费：元______城镇居民最低生活保障金：元第二条补偿工程及计算方法甲方同意向乙方补偿下述款项：______第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的根据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方受权代表签字盖章(并公证)之日起生效。推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇医院名称：_______医院〔甲方〕医院负责人：_______亡者继承人〔乙方〕：乙方代理人：协议地点：亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和老实信誉的原那么，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___〔￥_____万元〕，包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿工程。第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承当，乙方已支付的由甲方退回。第四条：在医方按照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否那么乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人受权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承当法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。医方负责人签字：医院签章：乙方签字：乙方代理签字：签注日期：年月日推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方：北京市__x医院乙方：__x鉴于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗出现不可防止的.突发情况出现医疗纠纷，针对问题引起的原因发生争议，无法认定各自的责任，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经与直系亲属充分协商，达本钱协议如下，双方愿意共同遵照执行。第一条根据权威部门提供的数据，本协议相关数据如下：某市二○一三年度职工平均工资：__元。某市二○一三年度城镇居民平均生活费：__元。某市城镇居民最低生活保障金：__元。第二条赔偿工程及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方受权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：北京__x医院(盖章)乙方身份证号：甲方代表签字：乙方签字：日期：日期：推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方〔医疗机构〕：__________；地址：________________乙方〔患者〕:________；性别____；身份证号：____________；住址：____________乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元〔大写：人民币________元〕第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：在甲方按照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字〔或盖章〕之日起生效。第六条：协议地点________。甲方代表人〔签章〕：________乙方代表人〔签章〕：____________年____月____日_____年____月____日推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方：_____医院乙方：______(患者或其家属)鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：______职工平均工资：元______城镇居民平均生活费：元______城镇居民最低生活保障金：元第二条补偿工程及计算方法甲方同意向乙方补偿下述款项：______第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的根据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方受权代表签字盖章(并公证)之日起生效。推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇医院名称：_______医院〔甲方〕医院负责人：_______亡者继承人〔乙方〕：乙方代理人：协议地点：亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和老实信誉的原那么，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___〔￥_____万元〕，包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿工程。第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承当，乙方已支付的由甲方退回。第四条：在医方按照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否那么乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人受权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承当法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。医方负责人签字：医院签章：乙方签字：乙方代理签字：签注日期：年月日推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方：北京市__x医院乙方：__x鉴于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗出现不可防止的.突发情况出现医疗纠纷，针对问题引起的原因发生争议，无法认定各自的责任，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经与直系亲属充分协商，达本钱协议如下，双方愿意共同遵照执行。第一条根据权威部门提供的数据，本协议相关数据如下：某市二○一三年度职工平均工资：__元。某市二○一三年度城镇居民平均生活费：__元。某市城镇居民最低生活保障金：__元。第二条赔偿工程及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方受权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：北京__x医院(盖章)乙方身份证号：甲方代表签字：乙方签字：日期：日期：推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方〔医疗机构〕：__________；地址：________________乙方〔患者〕:________；性别____；身份证号：____________；住址：____________乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元〔大写：人民币________元〕第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：在甲方按照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字〔或盖章〕之日起生效。第六条：协议地点________。甲方代表人〔签章〕：________乙方代表人〔签章〕：____________年____月____日_____年____月____日推荐！医疗纠纷调解协议书合集4篇甲方：_____医院乙方：______(患者或其家属)鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、老实信誉的原那么，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：______职工平均工资：元______城镇居民平均生活费：元______城镇居民最低生活保障金：元第二条补偿工程及计算方法甲方同意向乙方补偿下述款项：______第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否那么乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的根据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方受权代表签字盖章(并公证)之日起生效。关于医疗纠纷调解协议书模板医疗纠纷调解协议书篇1事故时间：年月日时事故地点：市路当事人情况：张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联络方式李四(驾驶员)：事故经过：何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描绘详细)。双方各自承当多少责任。(详情见公交认字(200)第号)经调解协商，双方共同达成如下协议：因此次交通事故给行人造成损失共计币多少，由李四于何时前一次性赔偿张三。当事人签字：年月日相关法律知识：交通事故调解书的效力《道路交通平安法》第七十四条规定：“对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以恳求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向提起民事诉讼。”可见，由公安交管部门调解赔偿，不是解决交通事故损害赔偿争议的必经程序，也不是诉讼的前置程序。调解协议不具有法律上的强迫力，靠双方自觉履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向提起诉讼。同时，根据《民事诉讼法》第二百零七条和最高《关于适用;民事诉讼法;假设干问题的'意见》第二百五十四条、第二百五十六条的规定，可以申请强迫执行的法律文书包括：发生法律效力的判决、裁定、调解书、支付令以及仲裁裁决书、债权文书。而其中的调解书是指由制作的生效调解书，而不包括公安交管部门的调解书。鉴于上述规定，假设对方反悔起诉至，你可以将交通事故调解书作为证据提交给，由依法审讯。医疗纠纷调解协议书篇2甲方:医疗美容诊所/门诊/医院:地址:邮政编码:乙方:性别:年龄:联络:与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(假设非患者本人，必须附受权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托受权文件。)甲、乙双方就患者(身份证号码:)于年月日至年月日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1.(简述治疗经过)2.(患者的现状)3.(是否需要继续治疗以及如何治疗)4.如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。5.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如:共同委托本地医学会进展医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。6.补偿数额和给付方式:甲方在调解书生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。7.乙方承诺本协议生效后，自收到甲方所给付的补偿款后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者分布任何可能影响甲方声誉的行为。8.违约责任:本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因医疗美容纠纷所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书。甲方假如违背本协议的约定，应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方假如违背本协议的约定，那么除退还其根据本协议所获得的元人民币的补偿费外，还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。9.本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，贰份协议书具有同等法律效力。附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或受权文件。10.本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方/甲方委托代理人:身份证号:乙方/乙方委托代理人:身份证号:甲方身份证复印件粘贴处:乙方身份证复印件粘贴处:甲方:(盖章)乙方签字:(手印)见证人:(签字)年月日医疗纠纷调解协议书篇3甲方：______地址：__________法定代表人主要负责人：________委托代理人：______乙方：_______性别：_____年龄：_____号：____________家庭住址：____________委托代理人：________号：__________家庭住址：_______________乙方于____年____月至____年____月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷，在太原仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下，双方达成如下处理协议：一、双方一致同意，本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。二、甲方考虑到乙方的实际情况，同意给付乙方人民币壹拾__________元整，分三次给付。第一次支付_____元，第二次支付_____元，第三次支付_____元，双方纠纷一次性解决，今后互不追究。三、双方一致认为，本协议是在咨询医学和法律专家的情况下，充分理解医疗过程的根底上，出于完全自愿的情况下达成的。四、甲乙双方对医疗争议的根本领实没有异议。调解书生效后，双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张。此后，双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。五、仲裁费用元整由甲方承当。六、本协议一式3份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份。甲方：___________乙方：_______________年____月____日____年____月____日医疗纠纷调解协议书篇4医院名称：_______医院〔甲方〕医院负责人：_______亡者继承人〔乙方〕：乙方代理人：协议地点：亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和老实信誉的原那么，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿：___〔￥_____万元〕，包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿工程。第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承当，乙方已支付的由甲方退回。第四条：在医方按照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否那么乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的根据。第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人受权的全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承当法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。医方负责人签字：医院签章：乙方签字：乙方代理签字：签注日期：年月日医疗纠纷调解协议书篇5甲方：__省__市贸易公司地址：__省__市__路__号法定代表人：王__职务：经理乙方：__省__县__路__号法定代表人：于__职务：经理当事人双方自愿提请__市仲裁委员会按照《中华人民共和国仲裁法》规定，仲裁如下争议：双方于20xx年3月签定购销鲜蘑合同。在合同履行中，因买方对卖方提供的鲜蘑质量等级提出异议，导致双方发生争议，经协商不成。双方一致同意选择__市仲裁委员会根据《中华人民共和国仲裁法》及该会仲裁规那么对双方合同中涉及蘑菇的质量等级和双方如何继续履行合同作出裁断。甲方：__贸易公司〔盖章〕乙方：__县__公司〔盖章〕法定代表人：王__法定代表人：于__附注：仲裁协议书，是指双方当事人之间订立的表示自愿将他们已经发生或者可能发生的，依法可以仲裁解决的合同纠纷和其他财产权益纠纷，提交仲裁机构进展评判和裁决的法律文书。根据《仲裁法》第21条规定，当事人申请仲裁，必须订立仲裁协议。仲裁协议书是仲裁协议的一种形式。仲裁协议书既是争议双方当事人恳求仲裁的书面意思表示，也是仲裁机构解决争议问题的前提条件。写作要点首部：1、标题。居中写明：“仲裁协议书”。2、当事人的简况。当事人是个人的，写明个人简况，包括姓名、性别、出生年月日、职业、工作单位及职务、住址；是法人或其他组织的，写明法人或组织名称、处所，另行写明法定代表人或负责人的姓名、处所、另行写明法定代表人或负责人的姓名、职务。称呼，各方当事人可用原合同中的称谓，也可主要重新标注甲乙丙丁各方称呼。正文：正文重点是有关仲裁条款的内容，按《仲裁法》第16条第2项规定有以下三项：一是恳求仲裁的意思表示；二是仲裁事项；三是选定的仲裁委员会，尾部：1、双方或几方当事人签字盖章。2、订立协议日期。医疗纠纷调解协议书篇6当事人〔自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务〕：申请人：xxx被申请人：________，男，____年____月____日出生，汉，现住____市____区____镇____村____组。职业：____厂经营者。纠纷简要情况：____年____月____日晚7时左右，________在____厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计____万余元。________回绝为其支付医疗费用。________在屡次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进展调解