先心病介入治疗现状与进展

先心病介入治疗现状与进展一、介入治疗数量逐年增加2020/11/321990-2006年间国内先心病介入治疗例数的变化趋势图2020/11/33二、治疗病种增加2020/11/34病种例数成功率房缺127198(%)PDA118698(%)VSD100995(%)PS30399(%)PFO26100(%)冠状动脉瘘1498(%)主动脉缩窄10100(%)国内2006年10家医院先心病介入治疗资料2020/11/35瓦氏窦瘤破裂2020/11/36瓦氏窦瘤封堵器？全新的封堵方法与材料!2020/11/37

肺动脉瓣置入术2020/11/38胎儿主动脉瓣狭窄的介入治疗

方法穿刺针→母亲腹壁→子宫壁→胎儿胸壁→胎儿心室壁→主动脉2020/11/39胎儿主动脉瓣狭窄的介入治疗2020/11/310三、新型封堵器材不断发展2020/11/3111、可吸收房间隔缺损封堵器膜可以吸收，金属成分少，适应范围小2020/11/312可吸收封堵器2020/11/3132.螺旋型房间隔缺损封堵器2020/11/3142020/11/3153.细腰型房间隔缺损封堵器2020/11/316应用于房间隔瘤、多孔型房缺封堵器2020/11/317细腰型房间隔缺损封堵器

可提高多孔型房缺治疗的成功率2020/11/318房间隔瘤2020/11/319细腰型封堵器2020/11/3204.全镍钛合金封堵器

2020/11/3215.单铆型房缺封堵器2020/11/3226.国产镍钛烤瓷封堵器

烤瓷牙—肾损害？2020/11/3237.PFO闭合装置2020/11/3247-1双盘型封堵器2020/11/325双盘型PFO封堵器2020/11/326双盘型PFO封堵器Solysafe封堵器2020/11/327Premere封堵器2020/11/328PFO封堵装置2020/11/3297-2封堵片2020/11/3307-3缝合装置2020/11/3317-4PFO射频闭合装置2020/11/3328.多样化的室间隔缺损封堵器2020/11/3338-1Amplatzer膜周室间隔缺损封堵器

偏心型，收放自如，有形状记忆功能缺点：硬度高，记忆力强，术后远期三度房室传导阻滞的发生率高，规格单一因并发症的发生率高，未能获FDA批准

2020/11/3348-2Amplatzer肌部室间隔缺损封堵器2020/11/3358-3国产室间隔缺损封堵器对称型01年临床应用，房室传导阻滞的发生率低，应用数量大(万余例)2020/11/3368-4细腰型室间隔缺损封堵器应用于多孔型室间隔缺损2020/11/3378-5国产零边偏心型应用于接近主动脉瓣的室间隔缺损－嵴内型室缺2020/11/338四、术前筛选简单化房间隔缺损术前筛选三切面室间隔缺损筛选三切面2020/11/339适合封堵治疗的超声特征四腔心切面上不可无缘(大于5mm)主动脉短轴切面上，主动脉对侧不可无缘(大于5mm)剑下两房心切面上不可无缘(大于5mm)2020/11/340室缺筛选三切面2020/11/341五、封堵器选择个体化2020/11/3422020/11/343成角封堵器的应用2020/11/344应用成角封堵器

(14mm)成功封堵封堵器完全覆盖入口2岁angledoccluder2020/11/345双出口室缺2020/11/346多孔型室缺

2020/11/347漏斗型室缺2020/11/3482020/11/349嵴内型室缺2020/11/3502020/11/351六.操作技术的创新保留导引钢丝送入封堵器过间隔导管的塑型2020/11/3522020/11/353七.提高了室间隔缺损封堵术后传导阻滞的认识传导阻滞发生的主要因素是封堵器的大小、结构和性能2020/11/354AGA室间隔缺损器封堵术后房室传导阻滞的发生率高3.8%需要安置人工心脏起搏器国产封堵器术后极少需要安置人工心脏起搏器（我院近两年连续219例无需要安