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文档简介

(二)西医诊断标准【影象学及其它辅助检查】颈1～2开口位片与断层片。正位片可见钩椎 inalligament,0PLL)。状径与椎体得中矢状径得比值如果小于或等于0.75,即诊断为发育性颈椎管狭之距离之与≥2mm;椎体间成角>11°。CT可以显示出椎管得形状及OPLL得颈部MRI检查则可以清晰地显示出椎管内、脊髓内部得改变及脊髓受压度均匀得条索状或梭形信号出现。经颅彩色多普勒(TCD)、DSA、MRA可探查基底【辨证分型】五.椎动脉型颈椎病1.发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。2、下肢突然无力猝倒，但就是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。3、偶有肢体麻木、感觉异常。可出现一过性瘫痪，发作性昏迷。【中医疗法】颈椎病得治疗有手术与非手术之分。大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良，仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。非手术治疗目前报道90%~95%得颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解、非手术治疗目前主要就是采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法，中医药治疗手段结合西药消炎镇痛、扩张血管、利尿脱水、营养神经等类药物。(一)中医中药治疗根据辩证选择盘龙七片、壮骨伸筋胶囊、颈痛颗粒、仙灵骨葆胶囊、珍牡肾骨胶囊、云南白药胶囊、大活络丸、小活络丹，疏血通注射液、注射用血塞通、注射用银杏达莫、注射用灯盏花素等中成药口服或静滴。辨证治疗1。风寒痹阻证方药：羌活胜湿汤加减。羌活独活藁本防风等。2。气滞血瘀证方药：桃红四物汤加减。熟地当归白芍等、3痰湿阻络证方药：半夏白术天麻汤加减。白术半夏天麻茯苓等。4.肝肾亏虚证方药：肾气刃加减。熟地怀山药山茱萸丹皮等。5.气血亏虚证方药：黄芪桂枝五物汤加减、黄芪芍药桂枝生姜大枣等①颈型颈椎病：宜疏风解表、散寒通络，常用桂枝加葛根汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、葛根)或葛根汤(葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草),伴有咽喉炎症者加大元参、板兰根、金银花等。汤(当归、川芎、没药、桃在、羌活、红花、五灵脂、秦艽、香附、牛膝、地龙、炙草);如偏湿热，宜清热利湿，用当归拈痛汤(当归、党参、苦参、苍尤、白尤、升麻、防已、羌活、葛根、知母、猪苓、茵陈、黄芩、泽泻、甘草、大枣),如伴有麻木，在上述方中加止痉散(蜈蚣、全蝎)。以麻木为主，伴有肌肉萎缩，取益气化瘀通络法，常用补阳还五汤(黄芪、当归、川芎、芍药、桃仁、红花、地龙)加蜈蚣、全蝎等。血府逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花、牛膝、柴胡、积壳、桔梗、取穴：风池颈夹脊天柱肩井后溪合谷外关悬钟穴银质针用长12cm,直径1mm或1000kHz

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