康复科评价量表

精品资料精品资料康复医学科评价量表观察号： 病案号：861530 CT或X线号：姓名：周锡祥 性另U：出生：1942年9月3日（70）岁职业：文化程度： 入院日期：2012-8-21邮信住址： 电话：主诉：次。既往史：高血压年；冠心病年；糖尿病年；高血脂症口；肥胖口；脑梗塞年，第次。残障史：（包括：持续时间、原因、发展及程度、本次康复相关的伴随症状及问题、康复目标）MRI或CT：病灶部位：左侧口右侧口额口顶口颞口枕口基底节单口双口丘脑口脑干口心电图：脑血管超声：颈总动脉： 颈内动脉：双椎动脉：一、神经功能缺失程度评定美国国立卫生研究院卒中量表（NIHstrokScale,NIHSS）1-5

项目评分标准得分Ia意识水平0=清醒1=嗜睡2=昏睡3=昏迷0Ib意识水平提问0=都正确1=正确回答一个 2=两个都不正确0Ic意识水平指令0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确02凝视0=正常1=部分凝视麻痹2=完全凝视麻痹03视野0=无视野缺损 1=部分视野缺损2=完全偏盲 3=双侧偏盲04面瘫0=正常1=最小（鼻唇沟变浅，微笑不对称）2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3=完全（单或双侧，上下部面缺乏运动）15.上肢运动0=无下落，上肢持续10秒钟1=上肢能抬起持续＜10秒钟2=能抵抗重力，但上肢不能过到坐位 90度卧位45度3=不能抗重力4=无运动9=截肢或关节融合。解释：5a：左上肢；5b:右上肢4

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHstrokScale,NIHSS)6-116下肢运动0=不2落下肢抬高30度坚持5秒1=下落，〈5秒，但不撞墙3=不能抗重力，快速下落4=无运动9=截肢或关节融合。解释：6a：左下肢；6b:右下肢07.共济运动0=无共济失调节 1=一侧有共济失调2=二侧有共济失调如有共济失调：左上肢口；左下肢口右上肢口；右下肢口9=截肢或关节融合。解释：08感觉0=正常，无感觉缺失1=轻-中度，病人感觉针刺不锐或迟钝，或针刺觉缺失，或仅有触觉2=严重到完全感觉缺失19语言0=正常，无失语1=轻-中度失语：流利程度和理解力有一些缺损，但表达无明显受限。说话和 /或理解能力下降使得交流困难或无法交谈， 就所提供的材料进行交流时，检查者能辨别病人所提供的图片信号3

2=严重失语，交流是通过病人破碎语言表达。交流困难，不能辩别病人提供的资料3=哑或完全失语；不能讲或不能理解10.构音障碍0=正常1=轻-中度。至少有一些发音不清，最差者，能被理解2==严重，言语不清，不能被理解，与任何言语困难不成比例，或是哑人/口吃9=气管插管或其它物理障碍，解释：211.忽视症0=正常1=视、触、听、空间或个人的忽视；或对任何一种感觉双侧同时刺激消失。2=严重偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不识自己的手，只对一侧空间定位0总得分11、Brunnstorm偏瘫运动功能评价上肢手 下下肢

1别级迟缓，无任何运动迟缓，无任何运动迟迟缓，无任何运动II级联合反应进，或肌张力增高及腱反射亢轻联合反应，或轻微主动屈指联联合反应射亢进，或肌张力增高及腱反III级痉挛加剧，出现屈肌共同运动全全指屈曲,钩状抓握，不能伸感痉挛加剧，出现伸肌共同运动A骏部分分离运动：1.肩前屈90。肘伸手展2.肩中立位，屈肘90。前臂旋前能随意小范围伸展及侧方抓握部分分离运动：1.坐位伸膝；2.仰卧位伸膝时髋可外展。五级分离运动：1.肘伸直肘申直，肩前屈》60,肩外展90。抓。前臂旋前.抓握，能随意全指伸开、但髋范围差分离运动2.坐位：1.坐位伸膝，踝背屈；,髋内旋痉挛基本消失，侧的2/3以上五级的运动速度达健单可进行单指活动及各种抓握，协但比健侧差协调运动大致正常，2/3速度达健侧得1333333333333312333511三、日常生活ADL量表（Barthel指数）日常活动项目独 立部分独立极大帮助完全依赖每次评分进食10505床椅转移15105010洗漱修饰500用 厕10505洗澡500穿衣10500平地行走15105010上下楼梯10505

大便控制105010小便控制105010总得分55四、改良Ashworth分级01011+240级无无肌张力的增加I级肌肌张力轻度增加；受累部分被动屈伸时， ROM之末呈现最小的阻力或突然卡住I+级肌肌张力轻度增加；ROM后50%出现突然卡住，然后在ROM的后50%均呈现最小的阻力II级肌肌张力较明显增加；在大部分 ROM中，肌张力均较明显增加，但受累部分仍能较易被移动III级肌肌张力严重增高；被动运动困难“级僵僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态不能动得2分2II II 1五、改良Rankin量表(ModifiedRankinScale,MRS)分级描 述0完全无症状1尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动2轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照顾自己的事务3中度残疾，要求一些帮助，但行走不需帮助

重度残疾，不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需要严重残疾，卧床、失禁区、要求持续护理和关注。定级3六、高级脑功能评定问 题分 数1、现在是哪年？12、现在是什么季节？13、现在是几月份？14、今天是几号？15、今天是星期几？16、咱们现在是在哪个国家？17、咱们现在是在哪个城市？18、咱们现在是在哪个城区？19、这里是哪个医院（胡同）？110、这里是第几层楼？111、我告诉您三种东西，在我说完之后，请您重复一遍这三种东西都是什么？“树钟”“汽车”，请您记住它们，过一回我还要您回忆出它们的名称来。“树”口“□钟“”汽车”口112、请您算一算：100-7-7-7-7-7 （减5次，每次正确给1分，共5分）1"口”口“”口4”口“”口513、现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西？“树”口“□钟“”汽车”口1

14、（出示手表）这个东西叫什么？115、（出示铅笔）这个东西叫什么？116、请您跟着我说“如果、并且、但是”117、我给您一张纸请按我说的去做， 现在开始：“用右手拿着这张纸口，用两只手将它对折起来口，放在您的左腿上口。”