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文档简介
一、我国病毒性肝炎发病情况现在是1页\一共有23页\编辑于星期二
主要肝炎病毒
现在是2页\一共有23页\编辑于星期二
1980~2010年我国病毒性肝炎历年发病率(1/10万)现在是3页\一共有23页\编辑于星期二
2011年病毒性肝炎报告发病例数中各型所占比例现在是4页\一共有23页\编辑于星期二二、我国不同年龄人群乙肝状况现在是5页\一共有23页\编辑于星期二现在是6页\一共有23页\编辑于星期二现在是7页\一共有23页\编辑于星期二现在是8页\一共有23页\编辑于星期二三、乙肝临床知识现在是9页\一共有23页\编辑于星期二现在是10页\一共有23页\编辑于星期二现在是11页\一共有23页\编辑于星期二现在是12页\一共有23页\编辑于星期二现在是13页\一共有23页\编辑于星期二
HBV感染的转归现在是14页\一共有23页\编辑于星期二现在是15页\一共有23页\编辑于星期二现在是16页\一共有23页\编辑于星期二现在是17页\一共有23页\编辑于星期二现在是18页\一共有23页\编辑于星期二五、2008版乙肝诊断标准现在是19页\一共有23页\编辑于星期二现在是20页\一共有23页\编辑于星期二乙型病毒性肝炎诊断标准
(WS299-2008)诊断原则:–初步诊断:流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行–确诊须依据血清HBV标志和HBVDNA检测诊断分类:
–急性乙肝–慢性乙肝–乙肝肝硬化–乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。现在是21页\一共有23页\编辑于星期二
5.1急性乙肝5.1.1近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。5.1.2肝脏生化检查异常,主要是血清ALT和AST升高,可有血清胆红素升高。5.1.3HBsAg阳性。5.1.4有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。5.1.5抗-HBcIgM阳性1:1000以上。5.1.6肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。5.1.7恢复期血清HBsAg阴性,抗HBs阳性。
5.1.8疑似急性乙肝病例,符合下列任何一项可诊断:同时符合5.1.1或5.1.2,再加上5.1.3。5.1.9确诊急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断:疑似病例,再加上5.1.4或5.1.5或5.1.6或5.1.7
现在是22页\一共有23页\编辑于星期二5.2慢性乙肝5.2.1急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。5.2.2HBsAg阳性持续时间不详,抗HBcIgM阴性。5.2.3慢性肝病患者的体征如肝病面容,肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。5.2.4血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高等。5.2.5肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。5.2.6血清
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