下肢静脉曲张的术后护理

普外科邵春英1下肢静脉曲张的护理查房现在是1页\一共有25页\编辑于星期二查房目的了解静脉曲张的专科查体

熟悉静脉曲张的治疗原则掌握静脉曲张的护理措施现在是2页\一共有25页\编辑于星期二病史汇报10床张敦中男49岁住院号：328554入院诊断：左下肢静脉曲张主诉：左下肢浅静脉迂曲7年，久站后左足跟部疼痛1年查体：站立时左小腿静脉迂曲，左足背皮肤色素沉着，足背动脉搏动能扪及既往史：右踝关节粉碎性骨折社会支持系统：潼南人，家住南岸，工地打工，有2子，家人体健，关系和睦，合医＋现在是3页\一共有25页\编辑于星期二入院时情况现在是4页\一共有25页\编辑于星期二概念下肢静脉曲张

指因血液回流障碍引起下肢浅静脉的伸长、迂曲及扩张状态。现在是5页\一共有25页\编辑于星期二高危人群现在是6页\一共有25页\编辑于星期二血流动力学现在是7页\一共有25页\编辑于星期二病因8静脉曲张浅静脉压力高静脉瓣膜缺陷静脉壁薄弱静脉负荷重现在是8页\一共有25页\编辑于星期二为什么静脉曲张好发于左下肢？现在是9页\一共有25页\编辑于星期二临床表现酸疼肿胀血管扩张色素沉着溃疡形成10现在是10页\一共有25页\编辑于星期二入院后医嘱给予完善相关检查，择期手术现在是11页\一共有25页\编辑于星期二辅助检查X线、MRI无创周围血管检查血管彩超检查下肢静脉造影确诊最可靠的方法现在是12页\一共有25页\编辑于星期二治疗原则非手术治疗促进静脉回流注射硬化剂或压迫疗法并发症的处理：湿疹、溃疡手术治疗传统手术：高位结扎术、大隐静脉剥脱术微创手术：旋切刀治疗、射频消融治疗、交通静脉结扎术、静脉腔内激光治疗（EndovascuiarlasertreatrmentEVLT)、现在是13页\一共有25页\编辑于星期二传统手术14大隐静脉剥脱术现在是14页\一共有25页\编辑于星期二EVLT手术原理使用810nm波长的激光封闭大隐静脉局麻穿刺将激光纤维插入大隐静脉内发射激光产热并封闭静脉15现在是15页\一共有25页\编辑于星期二EVLT16EVLT优点：创伤小，恢复快，适应症广现在是16页\一共有25页\编辑于星期二静脉激光治疗仪无创周围血管检查工作站科室仪器设备现在是17页\一共有25页\编辑于星期二护理诊断P1活动无耐力与静脉淤血有关P2焦虑与担心疾病愈合有关P3知识缺乏与缺乏疾病知识有关P4自我形象紊乱

与下肢静脉迂曲有关

P5有感染的危险与皮肤瘙痒有关18现在是18页\一共有25页\编辑于星期二护理措施I1抬高患肢

间歇性抬高患者30度I2饮食清淡饮食I3心理指导倾听主诉I4

并发症的观察一看二摸三感觉I5健康指导五个勿、两个坚持现在是19页\一共有25页\编辑于星期二弹力袜20弹力袜的作用是促进下肢静脉血液的回流，挤压消除静脉及淋巴水肿现在是20页\一共有25页\编辑于星期二压力分级21mmHgKpaClass1一级16-222.12-2.92Class2二级23-363.06-4.78Class3三级37-464.92-6.12●没有明显水肿的轻度静脉曲张●对于术后或长期卧床患者,预防血栓。●轻、中度水肿静脉曲张●静脉功能不全的静脉溃疡愈后●深静脉血栓患者●严重的血栓后综合症●不可逆淋巴水肿●下肢高度肿胀患者现在是21页\一共有25页\编辑于星期二弹力袜的使用避免刮坏弹力袜，影响弹力袜的效果，日常的洗涤会保护弹力袜。防高温防暴晒防熨烫防烘干防漂白现在是22页\一共有25页\编辑于星期二新技术硬化剂治疗：采用静脉旁-静脉内联合注射（聚桂醇）硬化静脉血管，4-6周完成治疗。现在是23页\一共有25页\编辑于星期二预防措施一：运动二：平时要穿平跟鞋三：站立时，要经常踮脚四：多