胃肠超声造影检查临床应用

主要内用一、胃肠实用解剖及其临床检查方法二、胃肠超声造影原理及临床应用价值三、正常胃肠声像图四、胃肠疾病的临床应用第一页，共100页。胃肠实用解剖第二页，共100页。

第三页，共100页。第四页，共100页。第五页，共100页。第六页，共100页。胃肠疾病检查方法1、超声检查2、X线钡剂造影（口服及灌肠）检查3、内窥镜(胃镜、肠镜等)检查（临床“金标准”）4、CT、MRI、DSA检查第七页，共100页。胃肠超声造影检查法原理

又称胃肠充盈检查法，它是通过一种造影剂（口服或灌肠）充盈胃肠腔，消除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰，而本身又不影响超声波的穿透，改善了胃肠超声成像的内环境，使声束能顺利穿透，从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。造影剂主要有无回声水剂型和有回声型粉剂型，目前应用主要以有回声型造影剂为主导。第八页，共100页。

有回声型胃肠造影剂特点

1.声学伪像和胃肠腔内气体干扰效果好,改善和提高了胃肠超声成像的内环境.2.在正常组织和病灶之间产生明显对比界面，明显提高病灶的显示率，尤其对小病灶（如直径0.5cm以下的溃疡，直径在1.0cm消除以下的肿块等）检出率明显提高.

3.在胃肠腔内停留时间较长，操作者有充裕的时间检查操作、观察分析。4.通过胃超声窗作用对胃周围器官(如胰腺、下胆道、左肾及肾上腺等)、腹膜后血管及其病变显示明显提高，从而较无回声水剂型造影剂的诊断准确率明显提高。第九页，共100页。

临床应用价值1、和X线钡餐检查、内窥镜检查一样，共同成为检查诊断胃肠疾病的客观方法之一。2、适用于健康体检、大规模的胃肠疾病普查。3、补充了X线钡餐、内窥镜检查不能观察胃肠粘膜下病变及周围情况的不足，可为疾病提供更加丰富的信息。4、能观察部分胃肠功能情况，如胃肠道蠕动、张力、排空等。第十页，共100页。不足之处

1、小病灶（3mm以下溃疡，5mm以下肿块）易漏诊。2、观察胃肠粘膜不如内窥镜检查清晰，胃肠道整体观不如X线钡餐检查清晰。3、不能对病灶取活检,定性不如内窥镜检查。第十一页，共100页。正常胃肠声像图表现第十二页，共100页。食道下端及贲门部切面图

第十三页，共100页。

胃底部切面图

第十四页，共100页。胃体切面图第十五页，共100页。胃角切面图

第十六页，共100页。胃窦部切面图

第十七页，共100页。

胃冠状斜切面图

第十八页，共100页。胃壁的五层回声第十九页，共100页。十二正常指肠第二十页，共100页。正常小肠第二十一页，共100页。正常大肠声像图第二十二页，共100页。第二十三页，共100页。第二十四页，共100页。正常阑尾声像图第二十五页，共100页。常见胃肠疾病声像图表现第二十六页，共100页。第二十七页，共100页。第二十八页，共100页。第二十九页，共100页。第三十页，共100页。第三十一页，共100页。第三十二页，共100页。第三十三页，共100页。第三十四页，共100页。第三十五页，共100页。第三十六页，共100页。胃癌早期胃癌：浅表型、隆起型、凹陷型。进展期胃癌：肿块型、溃疡型、浸润型、溃疡浸润型、弥漫型（“皮革样胃”）。第三十七页，共100页。浅表型第三十八页，共100页。第三十九页，共100页。第四十页，共100页。第四十一页，共100页。隆起型第四十二页，共100页。第四十三页，共100页。第四十四页，共100页。凹陷型第四十五页，共100页。肿块型第四十六页，共100页。第四十七页，共100页。溃疡型第四十八页，共100页。第四十九页，共100页。第五十页，共100页。浸润型第五十一页，共100页。第五十二页，共100页。溃疡浸润型第五十三页，共100页。溃疡型胃癌第五十四页，共100页。第五十五页，共100页。弥漫型第五十六页，共100页。第五十七页，共100页。淋巴结转移第五十八页，共100页。血行转移第五十九页，共100页。恶性淋巴瘤第六十页，共100页。第六十一页，共100页。第六十二页，共100页。间质瘤第六十三页，共100页。第六十四页，共100页。第六十五页，共100页。第六十六页，共100页。第六十七页，共100页。第六十八页，共100页。恶性间质瘤肝转移第六十九页，共100页。第七十页，共100页。第七十一页，共100页。第七十二页，共100页。第七十三页，共100页。第七十四页，共100页。第七十五页，共100页。第七十六页，共100页。第七十七页，共100页。第七十八页，共100页。十二指肠间质瘤第七十九页，共100页。第八十页，共100页。第八十一页，共100页。第八十二页，共100页。大肠癌1、指直肠癌、结肠癌、盲肠癌的总称。2、早期声像图分型：肿块型、溃疡型3

、中晚期声像图分型：肿块型、溃疡型、缩窄型、

弥漫型。第八十三页，共100页。早期大肠癌肿块型第八十四页，共100页。溃疡型第八十五页，共100页。第八十六页，共100页。

肿块型中晚期大肠癌第八十七页，共100页。第八十八页，共100页。溃疡型第八十九页，共100页。缩窄型第九十页，共100页。第九十一页，共100页。