康复治疗体位转移技术

康复治疗体位转移技术第1页/共47页第一节概述一、定义与分类1.定义体位转移—人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。卧→坐→站→行走第2页/共47页2.目的：使偏瘫患者能够独立完成各项生活活动。第3页/共47页3.第4页/共47页二、基本原则1.独立转移2.辅助转移3.被动转移第5页/共47页（1）水平转移，两转移面高度尽可能相等。（2）相互移动的两个平面的物体应稳定。（3）相互移动的两个平面应尽可能靠近。（4）床垫和椅面应有一定硬度。第6页/共47页（5）教会患者利用体重转移。（6）转移时注意安全。（7）患者学习独立转移的时机要适当。（8）以最安全、最容易的方法为首选。第7页/共47页（1）医者与患者之间应该相互信任。（2）医者应熟知患者病情。（3）转移前准备好必要的设施与空间。（4）需要技巧二不是单靠体力。第8页/共47页（5）医者穿着适当的鞋子或赤脚—防滑。（6）指令简单明确。（7）留意患者突然或不正常的动作—防意外。（8）逐渐减少帮助。第9页/共47页（1）患者消除紧张、对抗心理，放松，配合。（2）搬运时患者向前看。（3）搬运中患者保持开始转移时的姿势，不再改变。第10页/共47页（4）如需两个以上医者搬运，都必须清楚转移程序和方向，喊口号。（5）机械搬运检查器械。（6）搬运时不可增加患者痛苦或加重病情。第11页/共47页三、体位转移方法的选择1.根据患者能力，提供适宜帮助。2.残疾较重不要勉强训练独立转移活动。3.可使用升降机。第12页/共47页第二节偏瘫患者的体位转移技术一、床上转移活动（一）床上翻身（二）床上卧位移动（三）由卧位到床边坐位（四）由床边坐位到卧位第13页/共47页1.从仰卧位到患侧卧位2.从仰卧位到健侧卧位第14页/共47页1.独立从健侧坐起2.独立从患侧坐起3.治疗师辅助下坐起第15页/共47页（1）独立从患侧躺下（2）独立从健侧躺下（3）治疗师辅助躺下第16页/共47页二、坐位与立位之间的转移（一）独立转移（二）辅助转移第17页/共47页1.由坐位到立位的转移2.由立位到坐位的转移3.利用椅子或轮椅进行立位与坐位之间的转移第18页/共47页1.由坐位到立位的转移2.由立位到坐位的转移第19页/共47页三、床与轮椅之间的转移1.由床到轮椅的独立转移2.辅助下由床到轮椅的转移（两种方法）第20页/共47页四、轮椅与座厕之间的转移1.由轮椅到座厕的独立转移2.由轮椅到座厕的辅助转移第21页/共47页五、进出浴盆（一）坐位独立进出浴盆（二）坐位辅助下进出浴盆第22页/共47页第三节四肢瘫与截瘫患者的体位转移技术一、脊柱不同损伤平面的特点1、C4及C4以上的脊髓损伤2、C5完全性脊髓损伤3、C6完全性脊髓损伤4、C3~T2完全性脊髓损伤5、T3以下完全性脊髓损伤第23页/共47页二、床上翻身活动1.C6完全性损伤患者从仰卧位到俯卧位的独立翻身动作2.胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者的翻身训练3.四肢瘫患者在辅助下从仰卧位到侧卧位的翻身动作第24页/共47页三、卧位与坐位之间的转换（一）由仰卧位坐起（二）由坐位躺下第25页/共47页1.C6完全性损伤患者独立的由仰卧位坐起的方法2.胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者独立的由仰卧位坐起的方法3.C6完全性损伤患者利用上方吊环由仰卧位坐起的方法第26页/共47页1.C6完全性损伤患者独立的由坐位到躺下的方法2.胸、腰段脊髓损伤的截瘫患者独立的由坐位到躺下的方法第27页/共47页四、床上支腿坐位（长坐位）移动1.支撑向前方移动2.支撑像侧方移动第28页/共47页五、不用平面之间转移动作训练（一）床与轮椅之间的转移（二）轮椅与椅之间的转移（三）轮椅与座厕之间的转移（四）轮椅与浴盆之间的转移（五）轮椅与地板之间的转移第29页/共47页1.独立转移2.一人转移四肢瘫患者第30页/共47页（1）从轮椅到床的侧方成角转移（2）从床到轮椅的侧方成角转移（3）从轮椅到床的侧方平行转移（4）从轮椅到床的正面转移第31页/共47页（5）利用滑板从轮椅向床的侧方平行转移（6）利用滑板从轮椅向床的后方转移（7）利用上方吊环从轮椅到床的转移第32页/共47页1.独立地由轮椅向椅的成角转移2.独立地由并列的轮椅向椅的转移3.独立地利用滑板由轮椅向椅的侧方转移4.独立地由轮椅向椅的正面转移5.由轮椅向椅的辅助转移第33页/共47页转移的条件①卫生间的门足够宽，无门栏②卫生间应较大③座厕稳定④仅C3以下就是损伤患者可独立完成第34页/共47页1.独立地由轮椅到座厕的侧方转移2.独立地由轮椅到座厕的正面转移3.独立地由轮椅到座厕的后方转移4.辅助下由轮椅到座厕的正面转移第35页/共47页转移条件①C7及以下损伤②转移前注满水，离开前排空③防滑垫④安全扶手第36页/共47页1.独立地由轮椅到浴盆的一端转移2.辅助下由轮椅到浴盆的侧方转移3.辅助下由轮椅到浴盆的侧面转移第37页/共47页1.独立地由轮椅到地板的转移2.独立地由地板到轮椅的转移第38页/共47页第四节脑瘫患儿的体位转移技术一、卧坐跪位的体位转移技术（一）从卧位坐起（二）从坐位站起（三）从跪位站起第39页/共47页二、脑瘫患儿的抱法（一）基本原则1.始终保持良姿位2.避免异常姿势反射3.注意控制头部第40页/共47页（二）不同类型的脑瘫患儿的扶抱法1.痉挛型2.软瘫型第41页/共47页第五节被动转移技术一、人工搬运二、机械搬运第42页/共47页1.标准式和椅式搬运法2.穿臂搬运法第