护理临床常用项护理操作并发症的预防及处理

护理临床常用项护理操作并发症的预防及处理临床9项常用护理操作并发症的预防及处理1)窒息②取出异物(用手，血管钳，吸引器等)。2)黏膜损伤。②保护受损黏膜(用西瓜霜、锡粒散等)。①为患者进行口腔护理时帮助患者采取仰卧头侧位，防止漱口液流入护理时，禁忌漱口。②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表症的预防及处理2)虚脱及血尿黏膜。发症的预防及处理。②观察病人生命体征及关注病人主诉。。汗，剧烈腹痛，心慌气急时应立即停2)腹压升高3)损伤肠黏膜。②动作要轻柔，充分润滑肛管前端，如插入受阻，可退出少许旋转后4、保护用具使用操作并发症的预防及处理护士每班检查床档功能。②患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。士长、医师。①密切观察约束部位的血液循环。②使用约束带，必须垫衬垫。松紧。士长、医师。1)食物返流，误吸①选用管径适宜的胃管，注意鼻饲量及灌注速度。可用逐次递增鼻饲。②昏迷或危重病人翻身应在管饲前进行，以免胃因机械性刺激导致食③对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气管内痰液，鼻饲前和鼻饲后。④每次鼻饲量不超过200ml。并抽吸胃内容物，气管切开者可经气管套管内吸②有肺部感染迹象者及时使用抗生素。2)鼻饲管堵塞①鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅。要与果汁同时喂。3)胃管脱出①放置胃管后，嘱病人及家属注意胃管勿拔除。在出鼻孔处贴小胶布，标记胃管放置的长度。棉绳挂于患者的双耳后，①胃管脱出后，立即报告医师。4)腹泻①鼻饲液配置过程中防止污染，每日配制当日量，妥善保存，食物及②鼻饲液温度以37~40℃最适宜，同时，注意鼻饲液的浓度、进食进食速度由慢④频繁腹泻者，保持肛周皮肤清洁干燥，防止皮肤溃烂。、咽、食管粘膜损伤和胃出血明，取得患者的合作。操作时动作要轻稳、快捷。②长期留置胃管，应用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂。③按时更换胃管，每日两次做口腔护理，保持口腔湿润、清洁。④重型颅脑损伤患者可遵医嘱预防性使用抑酸药物。鼻饲前抽吸胃液①鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺素浸6、鼻导管吸氧并发症的预防和处理①严格掌握给氧指征，选择恰当的给氧方式。据病情变化及时调整氧流量，尽量避及疼痛，吸气时加重，咳嗽、呼吸困2)呼吸道分泌物干燥①充分湿化氧气，及时补充湿化液，有条件者采用加温、加湿吸氧装③根据病人情况调节氧流量，避免氧流量过大。④停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关，以免关错开关，大量氧气突冲入呼吸道而损伤组织。①用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保证氧源压力正常、吸氧管道②遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，吸氧过程中加强巡视，观察用处理1)气道粘膜损伤①选择合适型号的优质吸痰管。②吸痰动作应轻柔，吸痰前应润滑吸痰管，零压进，负压出。吸痰手法应是左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液，不可反复上下提插。③根据病人情况及痰黏稠度调节负压，成人300~400mmHg，儿童250~300mmHg。s管，造成黏吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲发生呼吸道黏膜损伤时，如口鼻腔黏膜损伤，可外涂抗生素软膏；若。2)加重缺氧②吸痰时如患者有剧烈咳嗽，应暂停吸痰，避免再次刺激，待咳嗽结③选择合适粗细的吸痰管，根据患者情况调整好负压，吸痰过程中密、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。④吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲氧状态，必要时进行机械通气治疗。①采用无菌吸痰管，吸痰前检查无菌吸痰用物、吸痰管有无达到无菌要求。②吸痰用物固定个人使用，避免交叉感染。吸痰盘内物品应每班消毒③操作者吸痰前认真洗手，操作时严格执行无菌技术操作原则。⑤加强口腔护理，防止口腔内菌群在吸痰过程中带入下呼吸道引起感，根据结果①每次雾化治疗结束后，对雾化器主机要擦拭消毒，对雾化罐、螺纹管及口含嘴要浸泡消毒后用无菌生理盐水冲净，晾干以备下一位病人③雾化治疗期间指导病人注意口腔卫生，协助病人漱口，保持口腔清抑制真菌生长。⑥口腔真菌感染者加强口腔护理和局部治疗，选用抑制真菌生长的2％~4％碳酸氢钠溶液漱口，患处涂抗真菌类药物如2．5％制霉菌①雾化前告知病人雾化室可能有轻微憋闷感以及呼吸配合方法，教会②雾化前评估病人有无药物过敏史。③首次雾化机老年体弱病人先用较小剂量，待其适应后再逐级增加至④雾化前机器预热3min，避免低温气体刺激气道。困难等症状时待其适应后再神经或饮冷开1)急性胃扩张③因吸入空气造成的，行负压吸引将空气吸出。按液量平衡键后如症2)上消化道出血①在插管时动作应轻柔、快捷、插管深度适宜(55-70㎝)人、小儿和年老体弱者应选择小胃管、小液量、低压力息①在插管前石蜡油充分润滑胃管，及时清除口鼻分泌物。②医护人员熟练掌握胃管置入术，严格按照证实胃管在胃内的三种方5)胃肠道感染选择无菌胃管或一次性胃管、避免细菌污染