邯郸县医院优质护理服务活动实施方案

邯郸县医院“优质护理效劳示范工程〞活动实施方案为全面提高本院临床护理工作水平，据卫生部和省卫生厅、省中医药管理局开展“优质护理效劳示范工程〞活动要求，表达“夯实根底护理，提供满意效劳〞的活动主题，结合本院实际，经院党委研究决定，在全院开展创立“优质护理效劳示范工程〞活动，现制定具体活动实施方案如下。一、指导思想以科学开展观为指导，深入贯彻落实全国护理工作会议和？省卫生厅关于进一步加强护理工作的意见？等文件精神，强化“以病人为中心〞，以提高护理质量为重点，切实加强根底护理，改善护理效劳，标准护理执业行为，保障医疗平安，为患者提供平安、优质、满意的护理效劳，真正做到“六满意〞即让患者满意，社会满意，政府满意，也要护士满意、医生满意、医院满意。二、活动目标通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程〞活动，把根底护理做实，把专科护理做精，争创全省“优质护理效劳示范工程〞模范医院。以“示范工程〞为契机，以争创“示范病房〞为平台，４月份启动２个试点病房，并逐步推开。到２０２１年底，在全院范围内创立６个“优质护理效劳示范病房〞和１２名“优质护理效劳先进个人〞，迎接国家、省中医药管理局“优质护理效劳示范医院〞的检查与验收。三、活动原那么〔一〕“示范工程〞活动与“医疗质量万里行〞活动相结合。医院各行政部门要结合“２０２１年医疗质量万里行〞活动，按照本方案有关要求，加大根底护理所占比重，组织开展辖区内“示范工程〞活动。〔二〕医院自查、行政督导和社会评价相结合。医院对临床护理效劳薄弱环节进展自查，对照本方案有关要求认真加以落实。通过设立公开、电子信箱等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。〔三〕当前任务与长远建立相结合。在２０２１年“示范工程〞活动的根底上，不断总结经历，逐步探索和完善适合我院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。四、活动内容以贯彻卫生部？关于加强医院临床护理工作的通知？精神为主线，按照？河北省卫生厅２０２１年“优质护理效劳示范工程〞活动实施方案？具体要求，重点做好三个层面工作：〔一〕医院层面１.医院把创“优质护理示范医院〞活动列入２０２１年的工作重点，作为医院“抓效劳、树形象〞的重要手段.２.医院在人力配置上，绩效考核上，设备设施配置上为护理示范工作保驾护航。〔１〕护理管理：护理管理实行扁平化管理，强化对科室护理工作质量的直接督导。〔２〕创新护士绩效考核体系，把根底护理的数量、质量和专科安康教育效果及患者满意度与护士的晋升、评先选优及奖金分配严密挂钩，真正把根底护理、专科安康教育责任落实到每个护士。〔３〕医院设置临床支持中心，中心实行２４小时值班制，使临床护士减少非护理工作中，提高直接护理质量。〔４〕提取护理风险金，向临床一线根底护理难度大、风险高的科室倾斜。为全面加强临床护理、落实根底护理工作提供便利条件和有力保障。〔二〕护理部层面护理部转变工作思路，一切以“夯实根底护理，提供满意效劳〞为中心，创新护理管理模式，提高护理管理水平。１.制定医院护理人员绩效考核方案。２.制定完善护理质量管理制度，制分级护理制度告知书。３.明确临床效劳内涵、效劳工程和工作标准、分级护理的内涵、效劳工程。４.制定医院临床科室根底护理日报表〔科室〕，医院根底护理登记表〔护士个人〕。５.制定医院护士沟通手册、根底护理满意度调查问卷。６.护理管理部门与临床科室建立落实根底护理、专科安康教育的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合。７.将“夯实根底护理，提供满意效劳〞作为２０２１年“５.１２〞国际护士节的主题，开展一系列的活动。〔三〕科室层面１.科主任、护士长加强对创优活动的重视，制定活动的方案，落实明确临床护士必须履行根底护理及专科安康教育职责，标准护理行为，改善护理效劳。２.深化推行整体护理，临床护士护理患者实行分床责任制，对所负责的患者提供连续、全程的护理效劳，增强护士的责任感，密切护患关系。将以病人为中心的护理理念和人文关心融入到对患者的护理中来。五、具体实施细那么：〔一〕高度重视临床护理工作，保障措施到位。充分认识医院创立“优质护理效劳示范工程〞的意义，高度重视临床护理工作。〔二〕充实临床护士队伍，加强人力资源管理，加大对护理改革的投入。１.科学统筹护理人力资源，增加临床一线护士数量，严格限制非护理岗位安排护士，控制辅助科室护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于９５%。试点病房病床与护士比大于１：０.４,集中优势护理人力到试点病房。２.硬件保障，增加根底护理措施如：翻身枕、体位垫、气垫床、洗头车、屏风、陪护床等。〔三〕加强人力资源建立，确保护理措施落实。探索临床护士分层次使用，探索建立护士长→护理组长→床位护士→辅助护士的层级责任制。护士长负责日常护理管理及根底护理督查；护理组长负责重症患者的管理及本组根底护理质量把关；床位护士主要负责普通患者各项有创治疗、处置等；辅助护士主要负责无创技术操作，最大限度地发挥各级护理人员的作用。〔四〕改革病区护士分工，试行APN弹性排班。临床护士护理患者实行小组包干分床责任制和责任追究制，结合医院实际，探索实施护士的分层级管理，在实际工作量的根底上，实行具有专科特点的APN弹性排班，在患者最需要护士的时间段增加护理人力，安排小时班、助班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理效劳。〔五〕夯实根底护理，创立优质护理文化。１、导入效劳理念，执行效劳标准。用头脑风暴法导入移情伯爵、隐形需求、医院双因素、顾客导向、人的物化管理、团队精神、病人总是对的、个性化及魅力化、超常化、SBU、人性化效劳等十大理念，标准护士语言、行为效劳礼仪及效劳标准，提高效劳技巧，标准临床护士执业行为。２、编制？优质护理效劳示范工程护士手册？，细化工作标准。不定期对根底护理进展指导和督查；细化各项工作流程、应急预案，实施精细化护理。３、开展根底护理和优质护理效劳质量竞赛活动，真正履行为患者提供根底护理的职责，注重培养患者的自护能力，帮助建立安康的生活方式。工作中以“细〞求“实〞，真正做到“患者需要什么，我就护理什么〞的全程护理，有陪不护，有陪少护。４、制定各专科安康教育路径并严格实施，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化特色效劳。通过护理标准效劳考试、护患沟通情景大赛等提高护士沟通技巧，满足患者知情需求〔环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等〕。各护理单元制定特色效劳措施并积极组织实施，效劳中做到“四多三戒〞：“四多〞即多走几步、多问几声、多跑几趟、多留笑脸，“三戒〞即戒冷漠、戒急躁、戒生硬，使整个护理过程表达温馨、和谐、人性、关爱。〔六〕推行表格式护理文件，简化护理文件书写。结合医院实际，采用电子化、表格化护理文书，每天书写护理文书时间原那么上不超过半小时，增加为患者提供直接护理效劳时间。取消局部护理文书书写，现需要书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病危病重患者护理记录及一般患者必要的观察记录。〔七〕加强护理管理，提高管理效率。护理管理部门与临床科室建立落实根底护理的责任制，将经常性检查和定期考核相结合，按照“一级抓一级，层层抓落实〞的原那么，将优质护理效劳贯穿到医疗过程中的每个环节，确保患者得到实惠。创立平安文化气氛，形成制定预案的习惯、报告的习惯、信息共享的习惯、小错不迁就的习惯、有错必查的习惯；狠抓重点制度、重点部门、重点环节、重点时段、重点病人、重点员工，提升质控深度；完善警示标识，如特殊用药等醒目的标识悬挂于病人床前；重视平安用药，送药到口，准确给药时间；标准病人交接工作，保证病人平安。〔八〕完善鼓励机制，建立护士绩效考核制度。将护士完成临床护理工作的数量质量、护理难度以及住院患者满意度等情况与护士的晋升、评优及奖金分配相结合。开展评优选优，每月开展根底护理和优质护理效劳质量竞赛，评选出优质护理单元，每季度评选护理效劳明星和技能明星，给予精神和物质奖励，以持续改进护理质量。六、具体实施步骤〔一〕筹备启动阶段〔２０２１年２--３月〕１.制定实施方案，统一标准。编制？优质护理效劳示范工程护士手册？。２.广泛宣传，全面发动。〔１〕利用宣传牌、橱窗、院报、网站等进展广泛宣传；〔２〕向全院护士发出建议书；〔３〕召开四个会：护士长会议、外出进修人员座谈会、高年资护士座谈会，全院护士大会〔给年轻护士传授如何落实根底护理，提高患者满意度〕；〔４〕各科室召开全体护士会，组织学习？手册？。３.对照标准，摸清现状。〔１〕向住院病陪人发放相关问卷调查表；〔２〕向全院护士发放根底护理问卷调查表。４.确定试点病房。〔１〕全院各临床科室填写试点病房申请书，要求科主任、全体护士签字同意，并制定出具体的实施方案，要求可操作性强，根据上报的科室暂确定２个科室为试点病房；〔２〕为试点病房挂牌；〔３〕试点病房召开全体护士大会，制定岗位职责、考评标准等；〔４〕在试点病房公示护理效劳工程内涵。〔二〕组织实施阶段〔２０２１年４-１２月〕对开展试点工作的科室给予相关支持，逐步开展，通过总结试点病区经历，明确职责、理顺工作、建立标准制度。〔三〕组织推广阶段〔２０２１年１月—２０２１年３月〕以点带面，将试点病区经历，向全院逐步稳进推广，并在推广过程中不断完善。〔四〕总结评价阶段〔２０２１年３-５月〕召开医院“示范工程〞活动情况总结大会，对患者和社会反映好，提供优质护理效劳并能发挥示范作用的病区及先进个人给予表彰，宣传、推广好的做法和先进经历，逐步建立医院护理质量管理持续改进的长效机制。七、工作要求〔一〕统一认识，强化领导。定期召开专题研究分析会；分管领导要加大力度抓督导，各部门、科室负责人要明确任务抓落实。〔二〕层层发动，营造气氛。通过院务会、院周会、科主任护士长例会、全员职工大会、院报、局域网、信息屏等多种形式，进展广泛发动宣传，各部门、科室务必认真仔细领会文件精神，组织学习，确立工作目标，制定实施方案，确保各项工作取得实效。〔三〕认真落实，稳步推进。各相关职能部门要齐心协力，在人力配备、绩效分配、陪护管理、平安标识、设施设备、后勤效劳等方面对试点科室予以大力支持与配合。各部门、科