感染科提高住院病人对健康教育的满意度

提高住院病人对健康教育的满意度钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院

钟祥市人民医院

武汉大学人民医院钟祥医院感染性疾病科

精选课件

品管圈的概念品管圈（QCC），指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组一般6-10人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，是一种活泼的品管形式。品管圈解决问题的主要手法是PDCA循环法（Ｐ计划、Ｄ执行、Ｃ检查、Ａ处理）。PDCA循环又称戴明循环已经被认为是“管理化”的基本方法，是对质量不断纠正错误、改正及实施的过程。钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件品管圈活动的构架品管圈推动组织的建立教育培训1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握

4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认

9.标准化10.检讨与改进前期作业QCC活动潜力

增强钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件圈会运行圈会时间：1次/1-2周圈会地点：主任办公室或护士站圈会准备：组织圈内成员参加，确定讨论内容，请辅导员列席指导。圈内人员分工：辅导员负责活动内容的监控和上下级部门的联络。

圈长：选举1名有较强组织管理能力的一级人员，负责组织圈内活动；选举1名文笔相对较好的护士，负责QC活动的记录。钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件

圈会议程1、圈长对主题进行说明2、上次圈会决议执行情形追踪3、讨论事项4、工作分配5、传达培训教育内容6、请求上级、指导员作指导7、结论确认8、预定下次会议时间及地点9、一次圈会以45分钟为原则

钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件品管圈---品管圈相关知识的培训一、时间：2014年6月3日星期二二、地点：感染科护士站三、内容：感染科品管圈策划推动会四、主持人：张钰涓、高蓉五、具体内容：学习品管圈的理论知识准备组建品管圈钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院QCC培训会精选课件QCC的成立——成员构成序号姓名职称学历组内职务承担任务1高蓉主管护师本科辅导员组织协调2张钰涓护士本科圈长课题设计、组织协调3王贝护士本科秘书设计问卷、数据分析4刘燕护士本科秘书设计问卷、数据分析5惠淼丽护师本科圈员参与实施6高妮护师本科在读圈员参与实施7林春梅护师本科圈员参与实施8王静护师本科圈员参与实施9王巧护士本科圈员参与实施10李倩倩护士本科圈员参与实施钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件QCC的成立——成员构成50%10%40%钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件QCC--小组的构成王巧王贝王静林春梅GKQ张钰涓圈长刘燕李倩倩高妮惠淼丽高蓉辅导员钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件品管圈---建立品管圈一、时间：2014年6月10日星期二二、地点：感染科主任办公室三、内容：品管圈培训会四、主持人：张钰涓、高蓉五、具体内容：学习品管圈的PPT

确定了品管圈的圈名、圈徽、口号以及本期品管圈的主题钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件QCC圈名的形成——圈名的选定候选圈名选票数排名结果小心肝圈2感康圈41★同心携手圈1GOOD圈0光明圈1滴水圈1甘霖圈1钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件QCC圈徽的形成——圈徽的选定圈徽票数排名结果132271★钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件感康圈---圈徽的涵意GK：守护健康绿色

:新生、希望圆:团结、凝聚力

枝叶

:成长、发展、进步

感恩生命健康同行钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件圈歌

感康之歌你来自偶然载一身病痛请告诉我你的脆弱你来自何方别徘徊绝望我在下一刻拥抱你天地虽宽这条路却难走我们陪你度过这坎坷辛苦无论是有多难无论是有多苦请你相信永不认输感恩生命健康同行伴你一生要坚定胜利的信心感恩生命健康同行人生美丽请一定要珍惜感恩生命健康同行伴你一生要坚定胜利的信心感恩生命健康同行人生美丽请一定要珍惜感恩生命健康同行钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件品管圈的基本步骤151.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果精选课件主题选定主题评价题目上级政策可行性迫切性

圈能力总分顺序选定1、提高住院病人对健康教育的满意度4.64.44.13.516.61★2、提高责护对患者病情及心理了解程度3.63.83.24.214.833、降低职业暴露的发生率4.44.63.63.516.12评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决备注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程。票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次主题。钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件确定主题

本期活动主题：提高住院病人健康教育的满意度钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件选题理由病人对健康教育的满意度低对200名住院患者出院时进行满意度问卷调查，病人及家属对健康教育满意度仅为85%。满足病人需求在住院病人的调查中100%的患者希望接受到护理人员的有关疾病、药物、饮食、活动与休息、出院指导等多方面的知识宣教。健康教育实施流程建立一套健康教育实施流程，提高护理人员的健康教育水平。参考文献：王楼蕾，王晓燕.品管圈在提高住院患者健康教育知晓率的应用效果.［J］.现代医院管理，2014.01.王芳.浅谈健康教育在护理工作中的重要性.［J］.健康教育.2010.09.217.256-257.

陈湘玉.传承护理专业发展进程开展“优质护理服务示范工程”.［J］.

护理管理杂志.2010,5(10):312-313钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件活动计划表(甘特图)钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件现状调查（一）

改善前数据收集1.需求调查：我们对100名住院患者及家属进行健康教育需求问卷调查,问卷发放范围包括病人及家属等,其中每位患者对调查内容都会有自己不同需求2.收集时间：2014年7月-8月3.收集对象：感染科住院病人4.收集方法：住院病人健康教育需求问卷调查

钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件现状调查（一）住院病人健康教育需求问卷调查---结果其中排行前三的第3、5、6、8、14条需求率较高钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件现状把握（二）

改善前数据收集满意度调查：我们对200名住院患者及家属在出院时进行健康教育满意度问卷调查,问卷发放范围包括病人及家属等。收集时间：2014年7月-8月收集对象：感染科住院病人收集方法：住院病人健康教育满意度问卷调查

钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件现状把握（二）住院病人健康教育满意度问卷调查---结果对以上9项内容进行调查，其中有7项内容均低于90%，而总的满意度只有85%钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件现状把握（二）

2014年7月—8月住院病人健康教育满意度

患者满意度分值

总分值满意度=×100%

=76109000×100%=85%患者满意度分值：指200名患者分别对以上九项评分的总和钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件

数据（100例不良原因收集结果的分析.查检表）不良项目不良项目例数百分比%累计百分比%护士对健康教育效果无评价202020专业知识缺乏151535沟通能力差151550医嘱、治疗多，缺乏宣教时间151565病人理解接受能力差101075宣教时机不适宜8883宣教内容病人不理解7790宣教对象选择错误5595责任心差55100合计100现状把握（三）精选课件目标设定（一）设定理由：1、按照卫生部优质护理服务提高病人满意度以及我院提高护理质量的要求，考量目前的圈能力，全体圈员共同制定而成。2、参考卫生部优质护理服务和我院病人满意度要大于95%为参考值。钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件目标设定（二）

住院病人健康教育满意度85%95%由以上理由，设定95%为目标值钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件柏拉图精选课件原因分析及要因确定原因分析：从人(护士、病人及家属)、物(资料、材料)、法(方法、操作及管理)和环(环境)4方面对感染科住院患者健康教育满意度较低进行原因分析。通过因果分析，确定以下4点为主要因素:

⑴未对护士进行分阶段健康教育知识的培训，新护士较多，对专科理论知识缺乏；⑵宣教内容本身不易理解，宣传资料不足；⑶来自农村的患者和家属年龄大，文化水平低，理解、接受能力差，对健康教育不够重视；⑷护士不注重对健康教育效果的评价。钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件原因解析住院病人健康教育满意度低的原因人物方法环境新护士多专业知识欠缺宣传内容不易理解资料不全部分病人理解、接受能力差宣教效果无评价对健康教育不重视

钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件因果关联图护士专业知识缺乏（1，-5）医嘱治疗多，缺乏健教时间（0，-4）效果无评价（4,0）患者理解能力差（3，-1）护士缺乏责任心（1，-3）健教时机不当（1，-1）沟通能力差（3，-1）护士对健教不重视（3，-2）精选课件冰山图精选课件质量控制模式精选课件对策拟订及对策实施--人对策内容：1、新护士多，专业知识缺乏。沟通和宣教方面的培训少。2、沟通能力差。3、护士责任心差，对病人健康教育需求不重视。4、部分病人理解和接受能力差。

对策实施：1、负责人：林春梅

实施时间：2014年9—10月2、组织了3次品管圈的培训（院内1次，科内2次）。3、每月18号学习专科疾病知识。4、组织了一次沟通和健康宣教的模拟培训和特殊检查的知识培训。5、理解能力差的病人增加宣教的次数，及时发放健康教育处方。对策处理:实施后按效果评价确认此对策为有效对策，实施过程中逐步完善对策效果评价：1、专业知识培训，增加了护士的自信心。2、怎加了护士的责任心，调动了大家的积极性。3、病人健康教育的知晓率得到提高。PDAC钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件对策拟订及对策实施—物对策内容：1、专业书籍少。2、资料不全：特殊检查及其他专科疾病的健康教育处方更新和补充不及时。3、宣教内容病人不能理解。

对策实施：1、负责人：惠淼丽

实施时间：2014年9—10月2、收集专业书籍，放于护士站特定位置，供大家学习查阅。3、制定感染科手册，护士人手一本。4,、更新和补充教育处方内容，通俗易懂。5、建立特殊检查前后注意事项处方单对策处理：实施后按效果评价确认此对策为有效对策，可操作性强对策效果评价：专科书籍少得到了解决书籍有专人负责管理—教学老总资料的更行有专人负责—健康教育员PDAC钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件健康教育处方钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件护士必备专科书籍钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件责任护士为病人做宣教钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件对策拟订及对策实施—方法对策内容：1、任务似宣教。2、宣教时机不妥。3、宣教后无评价。

对策实施：1、负责人：张钰涓、高妮

实施时间：2014年9—11月2、自行设计健康教育实施记录单。3、要求从表中可以看出病人从入院到出院的每次宣教内容，有迹可查。4、责护发放健康教育满意度调查表，评价宣教效果。5、负责人督促检查健康教育落实的效果。方法：询问病人、查看健康教育实施单对策处理：实施后按效果评价确认此对策为有效对策，进一步标准化对策效果评价：任务似宣教的现象得以改善护士按病人的需求，适时进行宣教护士逐渐建立了宣教后要进行评估效果的意识PDAC钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件健康教育实施记录单钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件对策拟订及对策实施—环境对策内容：1、医嘱治疗多，没时间宣教。2、家属多，宣教时选择的对象错误。3、环境不安静。

对策实施：1、负责人：责任护士

实施时间：2014年9—11月2、有计划的安排工作，宣教贯穿在日常的工作环节中。3、宣教对象：病人，医嘱开需要留陪家属。4、维持病房安静。对策处理：实施后按效果评价确认此对策为有效对策，继续逐步完善对策效果评价：责任护士工作计划性强，有利于健康宣教的落实和实施PDAC钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件效果确认

实施前、后病人出院时对健康教育的满意度发放住院病人健康教育满意度调查问卷来调查患者住院期间对健康教育的满意度实施前健康教育满意度实施后健康教育满意度2014—6月85%2014—9月90%2014—7月86%2014—10月95%2014—8月88%2014—11月98%钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件效果确认–有形成果对策实施后以的每月都对病人进行抽样调查（9→11月），满意度逐步↗钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件效果确认–有形成果目标达成率=———————×100％改进后-改进前目标值-改进前=

98—8595—85×100％改进后-改进前改进前进步率=———————×100％=

98—8585×100％=130%

=15%

钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件效果确认–有行成果钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件效果确认-有形成果

钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件效果确认-无形成果

项目改善前改善后活动成长总分平均分总分平均分QCC手法运用505838.33.3团队凝聚力656.5888.82.3专业知识838.39090.7沟通协调8089091活动信心656.5888.82.3责任荣誉808858.50.5

钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院通过此次活动，QCC手法运用、团队凝聚力、专业知识、沟通协调能力、活动信心和责任荣誉感得到了全面的提升。精选课件效果确认-无形成果

钟祥市人民医院武汉大学人民医院钟祥医院精选课件有形成果----标准化

接诊护士负责入院介绍宣教责任护士负责效果确认责任护士根据效果评价结果进一步再次针对性的进行宣教