第八节理气药与方剂

第八节

理气药与方剂整理课件气病的概念

┌气的不足或气耗散太过──气虚

│气病┤│┌气滞──肝气郁结、脾胃气滞

└气机失常┤

└气逆──胃气上逆、肺气上逆

整理课件一、含义凡以疏畅气机，行气解郁，消除气滞为主要作用的药物，称为理气药。作用特强的，称破气药。

功效：疏畅气机

适应证：气滞或气逆证二、性味特点：辛温芳香，主入肝、脾、肺经三、衍申作用及适应证：

1、疏肝解郁——肝郁气滞证（胸胁满痛、乳房胀痛、疝气疼痛、月经不调、痛经、闭经等）

2、理气健脾——脾胃气滞证（脘腹胀痛、不思饮食、呕恶泛酸、便秘或腹泻等）

3、降逆平喘——肺气壅滞证（胸闷不畅、咳嗽气喘等）整理课件四、选择用药及配伍

1、肝郁气滞证：肝血不足者，配养血、柔肝药；瘀血阻滞者，配活血化瘀药。

2、脾胃气滞证：饮食积滞者，配消食药或泻下药；湿浊中阻者，配化湿药；脾胃气虚者，配补中益气药。

3、肺气壅滞证：配化痰止咳平喘药五、使用注意

1、本品辛散温燥，易耗气伤阴，气虚、阴虚者慎用。

2、破气药孕妇忌用。

3、气味芳香，不宜久煎。

4、麸炒则缓和药性，醋制则增强入肝止痛作用

整理课件类别植物原植物芸香科植物橘药材成熟果实的果皮陈皮

（附：桔核、桔叶、桔络)整理课件处方用名陈皮、新会皮、广陈皮性味归经辛、苦、温。归脾、肺经功效应用陈皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳宜１、理气健脾——脾胃气滞寒湿阻中，气滞不畅（平胃散）脾虚气滞（异功散）脾胃气滞较甚，脘腹胀痛较剧（配木香、枳实）２、燥湿化痰——本品为治痰要药湿痰咳嗽（二陈汤）寒痰咳嗽（配干姜、细辛）用法用量

煎服，3-10克整理课件桔皮、桔核、桔叶与桔络的功效比较

相同点不同点桔皮理气化痰燥湿和胃用于肺胃气滞桔核散结止痛用于痰气互结桔叶疏肝行气用于肝郁气滞桔络宣通经络用于痰滞经络整理课件枳实

类别植物原植物芸香科植物酸橙、甜橙药材幼果整理课件

（附：枳壳）整理课件处方用名枳实、炒枳实性味归经苦、辛、微寒。归脾、胃、大肠经功效应用枳实破气痰积消，胸脘痞胀下陷疗１、破气消积——食积停滞、胃肠热结食积不化，脘腹胀满，嗳腐气臭（配山楂、麦芽）热结便秘，腹痞胀满（大承气汤）湿热泻痢|、里急后重（枳实导滞丸）２、化痰除痞——胸痹结胸胸阳不振，痰阻胸痹（枳实薤白桂枝汤）痰热结胸（小陷胸加枳实汤）心下痞满，食欲不振（枳实丸）３、引经下气——气虚下陷之子宫脱垂，胃下垂，脱肛等用法用量

煎服，3-10-30克使用注意

孕妇慎用整理课件枳实与枳壳的功效比较

相同点不同点枳实破气消积，化痰除痞作用峻猛枳壳作用缓和整理课件类别植物原植物芸香科植物橘药材幼果或未成熟果实的果皮青皮整理课件处方用名青皮、个青皮、四花青皮、小青皮、花青皮、醋青皮、炒青皮性味归经苦、辛、温。归肝、胆、胃经功效应用１、疏肝破气——肝气郁滞胸胁胀痛（配柴胡、香附等）乳房胀痛或结块（配瓜蒌、桔叶）寒疝腹痛（天台乌药散）气滞血瘀之胁下痞块（配三棱、莪术）２、消积化滞——食积气滞（青皮丸）用法用量煎服，3-10克整理课件类别植物原植物莎草科植物莎草药材根茎香附整理课件处方用名香附、校草根、莎草根、醋香附、香附炭性味归经辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经功效应用香附疏肝调经脉，肝气郁滞女科帅

１、疏肝理气肝气郁滞胁肋胀痛（柴胡疏肝散）肝气犯胃，脘腹胀痛（配木香，佛手等）寒凝气滞，胃脘疼痛（良附丸）寒疝腹痛（配小茴香，乌药等）２、调经止痛——妇科调经要药月经不调，痛经（配柴胡、当归、白芍等）乳房胀痛或结块（配柴胡、青皮、瓜蒌皮等）用法用量

煎服，6-12克整理课件类别植物原植物菊科植物木香药材根木香

（附：川木香）整理课件处方用名木香、广木香、云木香、煨木香、青木香性味归经辛、苦、温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经功效应用木香善行脾胃气，脘胀胁痛里急痢行气止痛脾胃气滞，脘腹胀痛（配枳壳、川楝子等）食积气滞（匀气散）泻痢腹痛（香连丸、木香槟榔丸）脾虚气滞（香砂六君子汤）腹痛胁痛，黄疸（配郁金、柴胡）用法用量煎服，3-10克整理课件类别植物原植物瑞香科植物沉香、白木香药材含树脂木材沉香整理课件处方用名沉香、沉水香性味归经辛、苦、温。归脾、胃、肾经功效应用沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘

１、行气止痛——胸腹疼痛寒凝气滞（沉香四磨散）脾胃虚寒（沉香桂附丸）２、温中止呕——胃寒呕吐（配丁香、柿蒂）３、纳气平喘——虚喘肾不纳气（配附子、肉桂等）上盛下虚之痰饮喘咳（配苏子、半夏等）用法用量煎服1-3克，后下磨汁冲服或入丸散剂0.5-1克整理课件类别植物原植物樟科植物乌药药材根乌药整理课件处方用名乌药、天台乌药性味归经辛、温。归肺、脾、肾、膀胱经功效应用１、行气止痛——寒凝气滞胸腹诸痛胸胁闷痛（配薤白、瓜蒌皮）寒疝腹痛（天台乌药散）经行腹痛（乌药汤）２、温肾散寒——尿频、遗尿（缩泉丸）用法用量

煎服3-10克整理课件

木香、香附与乌药的功效比较相同点不同点木香行气止痛香燥，善调中消滞香附缓和，善疏肝调经乌药温散，善顺气散寒整理课件类别植物原植物楝科植物川楝药材成熟果实川楝子整理课件处方用名川楝子、金铃子、炒川楝子、盐川楝子性味归经苦、寒。有小毒。归肝、小肠、膀胱经功效应用１、行气止痛肝气郁滞诸痛属热者（金铃子散）肝胃不和之胁肋作痛（配柴胡、白芍等）寒疝腹痛（导气汤）２、杀虫疗癣虫积腹痛（配槟榔、使君子等）头癣（研末油调外敷）用法用量煎服，3-10克；外用适量使用注意不宜持续及过量服用整理课件处方用名薤白性味归经辛、苦、温。归肺、胃、大肠经功效应用１、通阳散结——胸痹