citrix医疗行业云计算整体解决方案v

医疗行业云计算整体解决方案思杰系统工程师袁源医疗行业信息化建设进一步加速、升温医院信息发展面临的问题医院信息化总体水平还不能满足医疗服务实际需求，不能满足医院内部精细化全流程管理以及卫生行政部门及时、全面掌握信息的需要，与医疗技术日益发展的趋势还不相适应。从医学发展需求看，对医院信息化建设工作提出了更高的要求。随着科学技术的进步，医疗卫生服务手段越来越先进，对医疗数字化、信息化的要求越来越高。移动医疗时代的到来

•美国医院普及无线比例是90%,移动设备比例是85%

•移动通信技术在建立电子病历、提高医嘱执行准确率、减少人为过错以及提高医护人员效率方面效果显著2011年2月初,FDA允许医生使用iPad和iPhone查看医疗图像,并据此作出诊断切入点十二五规划，3521工程3521工程”是对三级卫生信息平台、5项业务应用、2个基础数据库和1个专用网络的简称，即建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络建设。医疗行业等级保护医疗卫生行业信息安全等级保护工作，对于促进卫生信息化健康发展，深化医药卫生体制改革，保障重要信息系统稳定运行，维护公共利益、社会秩序和国家安全区域医疗整合区域医疗资源，为公共卫生、医疗服务、医疗保障、药物使用和综合管理等业务提供信息交换与共享；支持健康档案信息查询、预约挂号、双向转诊和远程会诊，支持传染病防治、慢病控制与个人健康管理、咨询服务，开展健康教育与科普宣传等医院现状分析1、医院的覆盖面积扩大

床位增长，建立分院，覆盖社区2、医生流转问题医生流转到社区医院，小病到社区，大病医院3、信息系统越来越多，约50个系统管理，维护，使用4、担心安全问题和连续性问题5、医院信息化发展模式变化HIS—CIS---

GMIS

CIS：临床管理信息系统GMIS：区域医疗6、无线网络建设基本已经完善，但相关无线业务跟进缓慢桌面云项目总体规划和发展构想医院分院社区医院医护工作站药房、药库移动查房挂号收费医院云计算服务平台区域医疗服务平台远程诊疗有效地管理和利用资源，建造下一代医院信息化平台帮助医院实现无缝业务扩展实现对社区医院的覆盖，双向诊疗随时随地办公，及时准确全面地为临床医生提供病人信息保证医院数据的安全，保证业务连续大幅度降低运维管理的压力，使信息化更多服务于临床降低IT成本云计算对医院的意义云计算平台

帮助医院无缝实现业务扩展场景一：分院信息化建设无需建数据中心无缝将总院业务扩展到分院不需要在分院建第二个双活数据中心允许分院工作站跨窄带网络直接访问总院HIS和其他业务服务器，不受带宽限制，不需要拉光纤解决分院访问总院业务及分院桌面计算机维护问题规避安全风险，即使分院出现病毒爆发，也不会影响到总院数据安全，所有数据都不落地，方便管理解决分计算机维护问题，不需要大量IT人员在分院进行维护，减少信息科来回奔波分院如果采用瘦客户机方案，可以极大的节省投资，减少维护风险分院业务访问专线分院直接访问总院业务总院虚拟桌面云平台桌面云为什么能提升访问速度？HIS客户端WAN+VPN医疗数据HIS数据库Client/ServerClientWAN+VPNHIS数据库Server-BasedComputingLAN屏幕变化量和操控指令CitrixXenApp

withHIS客户端医疗数据10-20kb100kb-1Mb100Mb,1Gb场景二、覆盖社区医院，实现双向转诊双向转诊专线社区医院总院虚拟桌面云平台桌面云获取医生桌面获取医生桌面无论医生在哪里办公，一登录即可获取自己的办公桌面。在社区医院和返回总院使用的是同一个桌面双向转诊专线社区医院总院虚拟桌面云平台桌面云传输、获取病人资料传输、获取病人资料无论病人在哪里就诊，病人资料都存储在医院数库中当病人转诊时，医生直接获得所有病人资料随时随地移动医疗医院应用系统终端操作平台PACSEMRRISLISUISPISEISiOS(4/5/6)Android(2/3/4)BlackBerrySymbian工程浩大开发内容多协调事物多开发成本巨大（5倍）投资保护难操作平台不断更新应用系统不断升级开发商技术代码管理不规范厂家更迭安全隐患大容易数据外泄容易遭受攻击数据冗余度不够四大问题传统方式实现移动医疗存在的挑战学习成本高系统使用差异大需要大量培训Windows8(7/8)医院应用系统终端操作平台PACSEMRRISLISUISPISEISiOSAndroidBlackBerrySymbianCitrix虚拟化Windows8快速部署及更新解决传统方案中的“四大问题”综合性价比最佳最佳解决方案移动医疗最佳性价比方案应用场景三：移动办公系统

随时随地访问数据和报表应用场景医院领导的会有出差或者外出开会的情况，在出差状态下实时完成审批、报告等各种行政事务的要求；

比如：查看医院的报表，会议审批，报销审批很多情况下领导无须亲自赶到医院后才能处理；可以使用任何设备安全访问医院业务，可以用家里电脑，酒店电脑，iPad、Android平板等甚至Iphone和智能手机；不用拨VPN，打开即用，和在医院使用应用一样方便；基本网络条件下就可以，3G拨号完全能满足访问需求；支持多种终端设备数据不落地，安全有保障一致的用户体验，无需额外学习成本不用改动后台应用，软件发布即可用用户体验MacPCThinClientTabletChromebookMobile精选课件应用场景四：移动查房

－－方便，成本低灵活进行移动查房不少医院已完成无线覆盖，具备移动查房的网络条件；基于传统PC的移动小推车方案：造价昂贵电池需要不断充电，使用不方便维护困难基于PAD或者智能手机的定制开发方案：开发周期长依赖于特定设备安全领域存在未知因素维护升级困难移动查房效果对比外形：500*600*1300重量：超过20KG充电：8小时以上待机：4小时外形：241*185*9.4重量：652克充电：4小时待机：7天？用Receiver™在任何地点支持任何设备利用最新移动设备安全访问医院数据、应用、桌面为终端用户带来灵活性、选择和生产力简单、快速、自助式安装和自动更新触摸式桌面和应用应用场景五：远程诊断

－－病人信息随身走实现远程诊疗时间就是生命线，在特殊情况，或者紧急情况医护人员可以直接远程进行诊断，减少路上来回奔波的时间医生可以移动实时接入，使用所有系统可以即时获取所有病人信息可以进行高清视频或者传输高清图片，实现异地全真会诊可以调用远程医疗文档，调阅远程阅片进行远程交流及培训减少医务人员加班，等待过程，很多事情可以在外面做远程诊疗总院云计算平台桌面云笔记本电脑家用电脑平板设备智能手机互联网应用场景六：单点登录需求说明医院的业务系统不断增加，例如HIS、PACS、电子病历系统、检验信息系统、OA和邮件等，需要记住越来越多的密码，使用很复杂；由于病区的电脑是公用的，不同科室、不同医生所拥有的权限是不同的，需要使用不同桌面传统IT方式医务人员通常在自己的PC上才能访问业务系统，无法随时随地使用各种设备接入；节约成本，提高效率，使用方便。医生轮流坐诊,桌面PC共享快速用户切换一触式登陆/登出实现多系统登陆口令的自动管理，用户只需登录一次网管应用统一发布平台，即可访问到所有发布的应用程序，无需再次登录，并且对应用系统无任何改动。CitrixXenApp白金版中的口令功能模块（PasswordManager）实现统一发布平台或者和系统集成开发商自行开发、基于账号映射的统一密码管理和单点登录系统整合工作。Citrix统一密码实现方式精选课件随时随地获取个人桌面32快速登录/快速退出多种外设支持.单点登录SSO按用户角色交付桌面按用户和权限交付漫游用户会话不中断远程接入基于安全的浏览器接入医生诊所医院一楼医院二楼精选课件大幅降低运维管理压力应用场景七：运维管理方便XXX传统PC管理工具和管理流程应用程序桌面操作系统配置文件硬件应用本地安装数据本地保存安全无法保障–难以实现的备份和加密系统维护困难–没完没了的补丁更新硬件成本高昂–平均三年更新换代

运维策略加固制作镜像备份更新硬件购买监控规模部署传统PC–高复杂度高风险高成本打包运输分发给最终用户Citrix实现价值解决1个人维护100台PC的问题再也不用为HIS更新，加班打补丁终端电脑几乎无需维护，所有应用和数据都在后台，出问题更换即可不用考虑终端电脑的性能问题，不用频繁升级问题与应对（案例）问题：医院前端的业务应用与操作系统混杂在一起，当应用出现问题时，为了方便，IT部门经常用镜像文件直接进行重装，耗费了很多时间与人力应对：使用了虚拟化技术，那么服务器会给每一名医生分配一个专属的虚拟操作系统，医生的所有数据和设置都会同步到服务器端，保证了数据安全的同时也方便了IT人员的管理。IT人员只需要通过虚拟化管理软件就可以非常方便的管理这些虚拟系统。通过运用虚拟化技术，无论虚拟机出现了什么问题，都可以快速的恢复到正常工作状态，而无需IT人员到办公现场进行解决。业务应用可以与操作系统有效的分离，设置应用之间也可以互相隔离开，从而避免出现兼容性的问题，也可以大大减少部署应用程序方面的工作量。解决医院关心的安全问题应用场景八：“统方”防泄漏背景40卫生部要求，各级卫生行政部门和各类医疗机构加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，避免为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。要对医院信息系统中有关药品、高值耗材使用等信息实行专人负责、加密管理，严格“统方”权限和审批程序，未经批准不得“统方”，严禁为商业目的“统方”。各级卫生行政部门要加大对辖区内医疗机构“统方”行为的监督检查力度。对未落实“统方”管理要求的医疗机构，要责令其限期整改，尽快建立健全有关管理制度。传统防“统方”解决办法网络监控：只能监控不能阻止，特征匹配困难，误报多，仅能做参考后台数据库审计不能阻止，对数据库压力很大，特征匹配困难，无法准确定位前台是哪台桌面42医院数据安全边界的思考1服务请求Data2医疗数据HIS系统用户终端4屏幕变化信息1按键信号鼠标位置2服务请求Data3医疗数据HIS系统虚拟化平台用户终端（瘦终端或一般PC）传统数据交互虚拟化后的数据交互42审计利器:智能录像强化审计监控敏感数据的操作重要系统变更管理中对管理员的操作进行屏幕录像功能强大的操作监控将屏幕更新包括鼠标移动和击键信息进行录像可以针对特定的用户、应用或者服务器进行监控对录像文件进行数字签名保证安全加速解决问题，提高IT效率应用出错时可以实时重现屏幕更新，有助于快速解决问题企业版铂金版高级版绿色IT，节省成本应用场景九：绿色IT，节能减排采用瘦客户机简化终端管理降低总体拥有成本（TCO）-延长设备使用寿命终端管理–简化终端设备的配置和部署，零维护安全–减少病毒和恶意代码漏洞节能–降低终端设备能耗，20-30W/每台安静清洁–低热量，无风扇/readyDevice普通VDI

ServerStorageSoftwareWANOpt增加30%传统PCDeviceServerStorageSoftware共享桌面减少15%DeviceServerStorageSoftwareXD+瘦机减少25%ServiceServerStorageSoftwareXD终端例旧减少50%DeviceServerStorageSoftwareXDVDI减少3%传统PC和桌面云在第一年的成本对比建造下一代医疗信息化平台XenServer服务