肛肠科直肠癌以及肛门疾病之自测试题

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！中医肛肠科之自测试题一、单项选择题（共10分，每题0.5分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。1、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线CA.肛直线B.肛门白线C.齿线D.肛管直肠环2、在正常情况下，粪便主要储存于CA.直肠内B.结肠内C.乙状结肠内D.直乙交界处3、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于DA.交感神经支配B.副交感神经支配C.体神经支配D.植物神经支配4、肛门的神经支配是AA.阴部内神经的分支B.交感神经的分支C.副交感神经的分支D.以上都不是5、哪个疾病不适合肛门镜检查？AA.肛裂B.混合痔C.直肠炎D.直肠息肉6、肛肠科最常用的检查与治疗体位是AA.侧卧位B.截石位C.蹲位D.膝胸位7、用滑润的'铤'作为检查治疗漏管的探针，首见于AA.《五十二病方》B.《内经》C.《外科全生集》D.《山海经》8、漏管是以什么命名的？BA.部位B.症状C.形态D.疾病特性9、肛门周围痈疽包括DA.肛门痈B.悬痈C.坐马痈D.以上都是10、尖锐湿疣是一种性病疣，由HPV感染所致，其潜伏期为D医学\\教育网搜集整理A.3－15月B.1－10月C.6－18月D.1－12月11、大肠传输试验检查最常应用于哪些疾病？DA.直肠前突B.直肠内脱垂C.会阴下降综合征D.以上都不是12、排便造影检查最常应用于哪些疾病？CA.直肠前突B.直肠内脱垂C.A、B都是D.A、B都不是13、在混合痔手术过程中，若外痔静脉丛不很明显，应在外痔中间CA.作'V'字形切口B.作倒'V'字形切口C.作放射状切口D.不必切口14、40岁以上，出现排便习惯改变及便血，首先应考虑BA.痔疮B.直肠癌C.肛裂D.结直肠炎可能是BA.慢性结肠炎B.肠易激综合征C.结肠过敏症D.结肠憩窒16、大便时有肿物脱出，首先考虑是BA.脱肛B.Ⅱ期内痔C.肛乳头肥大D.直肠息肉17、苦参汤除苦参、蛇床子、黄柏外，还有D当归、大黄D.白芷、金银花、菊花、地肤子、大菖蒲18、关于息肉痔，哪项是正确的DA.单发多见于儿童B.多发多见于青壮年C.50岁以上多为直肠腺瘤D.以上都正确19、痔瘘疾病手术后出现尿潴留的直接原因是CA.精神紧张B.肛门疼痛C.尿道括约肌痉挛D.肛门括约肌痉挛20、预防肛肠疾病的最佳方法是DA.注意饮食卫生B.保持肛门部清洁C.加强肛门功能锻炼D.养成良好的定时排便习惯二。多项选择题（共20分，每题1分）：每题四个备选答案，正确答案为2－4个，答题时选出所有正确的答案。1、清热凉血法适用于风热肠燥型便血，方剂选用ADA.凉血地黄汤B.龙胆泻肝汤C.黄连解毒汤.D槐角丸2、肛内有堵塞感，应考虑下列疾病ABCA.直肠内脱垂B.直肠前突C.直肠肿瘤D.直肠炎3、痔瘘术后常见的不良反应有ABCDA.疼痛B.小便不利C.水肿D.发热4、陈旧性肛裂应包括BCDA.炎性外痔B.哨兵痔C.陈旧性裂口D.肛乳头肥大5、大便时无脓血、粘液，仅有排出困难，应考虑哪些疾病BCDA.Ⅲ期内痔B.直肠前突C.直肠粘膜内脱垂D.耻骨直肠肌肥厚6、检查乙状结肠肿瘤，哪些不是最佳方法ABCDA.指诊B.CTC.肛门镜D.B超7、下列哪些方法适用于肛瘘的检查ABCDA.触诊B.探针检查C.美兰染色检查D.碘化油造影8、出口梗阻的主要原因有BCDA.脱肛痔B.耻骨直肠肌肥厚C.直肠内脱垂D.直肠前突9、Ⅱ期内痔应与下列哪些疾病相鉴别ABDA.直肠息肉B.过度肥大肛乳头C.直肠癌D.直肠脱垂10、在肛裂的辨证论治中，其分型有ABCA.血热肠燥B.阴虚津亏C.气滞血瘀D.湿热下注11、在肛肠局部解剖中，齿线下区的重要结构有BCDA.直肠柱B.肛门括约肌间沟C.栉膜D.肛乳头12、肛门疼痛时，应首先排除BDA.血栓性外痔B.直肠癌C.肛周脓肿D.各期内痔13、大便时带脓血粘液，首先不考虑ACA.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.克隆氏病D.结直肠癌14、锁肛痔的临床特点是ABCDA.大便习惯改变B.大便变形C.腹痛D.大便出血15、新生儿哭闹不止、拒乳、腹胀，应考虑BCDA.先天性巨结肠B.先天性肛门闭锁C.先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘D.先天性肛门直肠闭锁16、肛瘘术后伤面久不愈合，其原因有ABDA.内口无处理B.糖尿病患者C.原有肺结核D.伤面继发感染17、大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是ACDA.Ⅱ期内痔B.Ⅲ期内痔C.Ⅰ度直肠脱垂D.Ⅱ度直肠脱垂18、骨盆直肠间隙脓肿的特点是ACDA.位置深隐B.位于提肛肌以下C.局部症状不明显D.全身症状明显19、肛诊触到肿块，应考虑的疾病有ACDA.直肠癌B.痔疮C.直肠息肉D.肛乳头肥大20、下列哪些疾病不会引起排便障碍BCA.直肠前突B.混合痔C.直肠脱垂D.直肠内脱垂三。问答题（共30分，每10分）：1、为什么门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎？处是一侧支循环，故门静脉高压者“痔出血”不宜手术结扎。10静脉系统相通”，“在门静脉高压患者此处是一侧支循环”五句话均为关健句，每句话各占2分，每少一层意思扣2分。2、肛周脓肿在手术中应注意什么？⑴定位要准确一般在脓肿切开引流前应先穿刺，俟抽出脓液后，再行切开引流。⑵切口浅部脓肿可行放射状切口，深部脓肿应行弧形切口，避免损伤括约肌。⑶引流要彻底切开脓肿后要用手指去探查脓腔，分开脓腔内的纤维间隔以利引流。⑷预防肛瘘形成评分标准：本题为10分。每一个注意事项占2.5分，共计10分。在每个注意事项中叙述不完整可酌情扣分。3、功能性出口梗阻的临床表现及发病原因是什么？功能性出口梗阻的临床表现主要有以下几方面：⑴粪便排出不畅或便后仍有残便感，甚至排出困难。⑵肛内下坠或肛内有堵塞感、堆积感。⑶大便或干或稀，或交替发生。⑷部分病人需用手辅助排便。⑸部分病人有会阴或直肠内坠痛。医学\\教育网搜集整理⑹部分病人有乏力、纳差、焦虑、烦躁等全身症状。痉挛综合征等因素所引起。评分标准：本题为10分。其中每一组临床表现各占1分，叙述不完整酌情扣分，每一个病因各占1分。四。病案分析（共40分，每题20分）岁。自述前2日因大便干结，排便努责后突然出现肛门部剧烈疼痛，行走不便，触之肛门左右两侧各有一樱桃大小的肿物，压痛明显。咳嗽、行走、坐位时疼痛加剧。专科检查：截石位3、9点肛门缘各有一青紫色圆形肿物，直径约1cm，质稍硬，触痛明显。要求：⑴诊断血栓性外痔（双侧）⑵病因病理⑶治则及代表方剂治宜清热凉血，用凉血地黄汤加减；⑷外治药物及手术名称外治用苦参汤洗，外敷黄连膏。手术名称为血栓外痔剥离术。评分标准：本题为20分。要求⑴占6分，只答血栓性外痔得3分；要求⑵占4分；要求⑶占5分，其中治则、代表方剂各占2.5分；要求⑷占5分，其中外治药物、手术名称各占2.5分。岁。素有便秘病史，自述近年来肛内下坠，伴有肛内堵塞感，现大便时干时稀，排出不畅，时有排便不尽感，反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。专科检查：肛门外观无异常，嘱患者作排便努挣，无见有肿物脱出；肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿，表面附有少量白色粘液，嘱病人作排便努挣，见肠粘膜向下脱出，以直肠前壁较甚；指诊有粘膜堵积感。要求：⑴诊断直肠粘膜内脱垂⑵首选治疗方法医学\\教育网搜集整理部分结扎法或直肠粘膜下点状注射或柱状注射法。⑶配合治疗可选用哪几种？配合治疗可选用药物内服法，如口服补中益气汤（丸）以补中益气，升提固脱；药物保留灌肠法；肛内塞药法等。评分标准：本题为20分。要求⑴占8分，只答直肠脱垂得3分；要求⑵占6分，其中结扎法、点状注射、柱状注射各占2分；要求⑶占6分，其中内服、灌肠、塞肛三法各占2分。直肠癌试题1、概述什么直肠癌2、直肠癌大体型？？3、简答直肠癌的护理诊断？4、简述直肠癌术后护理5、直肠癌患者皮肤护理1、指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。肿块表面高低不平，质地坚硬，由粘膜和粘膜下层发生，生长迅速,容易转移，术后容易复发，肠癌是一种生活方式病，是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。2、1、肿块型（也称菜花型）向肠腔内生长，预后相对较好。2、溃疡型多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。3、浸润型癌肿沿肠壁周圈浸润，使肠腔狭窄，预后较差。3、1排便改变：与疾病和化疗放疗有关。2营养失调：摄入低于机体需要量，与排便次数增多、放疗后胃纳差有关。3潜在并发症：感染，放疗副反应等。4焦虑：担心疾病预后，放疗的副反应和家庭经济过重有关。5知识缺乏：缺乏疾病相关知识与自我护理的知识。（1）观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。（2）术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。（3）保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。（4）长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。（5）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。（6）作好人工肛门的护理。5、皮肤护理：1.保持皮肤清洁、干燥，穿宽松的衣服，特别是内衣裤；照射的皮肤不要涂含金属的药油、药膏、贴胶布等,以免加重皮肤反应；若皮肤出现破损时要及时告诉医护人员，按医嘱用药。2.注意观察肛门周围的皮肤有无水肿及感染。按时消毒，便后用急后重感，促进吻合口愈合。直肠肛门疾病课后练习题复习题一、填空题1、肛管上自2、肛裂，，下至肛缘，长约3～4cm。，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。3、直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至之间的癌cm4、外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门肛门5、直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为半月形皱襞，称为下端共同围成的小隐窝，称cmcm。基底之间有。与为。二、判断改错题1、诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。2、三、选择题[A型题]1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配。2、肛管的长度为。A．0．5cmD．4cmB．1～2cmE．4～5cmC．3～4cm3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之。A．齿状线D．白线B．半月线E．肛瓣C．粘膜线4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是。A．直肠大出血C．内痔出血B．肛门撕裂引起大便失禁D．直肠、乙状结肠破裂穿孔E．交叉感染致癌细胞种植性转移5、肛裂常发生在肛管的A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位6、肛管直肠周围脓肿常继发于A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．内痔注射E．直肠息肉7、肛瘘多由哪种手术引起A．内痔注射疗法B．肛裂切除法。。。C．血栓性外痔切开取栓子D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B．切除瘘管后应一期缝合。C．正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D．必须用探针穿入肛瘘内口再切开E．以上所述都不是9、直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对A．切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B．坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C．脓肿切开后应注意脓肿排出量。D．切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E．每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料10、内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至。A．直肠上静脉B．直肠下静脉C．直肠上静脉丛D．直肠下静脉丛E．肛管静脉11、痔核一般多发生在。A．截石位12，6，9点钟处B．胸膝位3，7，11点钟处C．截石位3，7，11点钟处D．胸膝位12，6，9点钟处E．以上所述都不是12、排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病A．肛瘘B．肛裂C．内痔在血栓性外痔E．直肠癌13、肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变A．肛裂B．肛瘘C．直肠息肉D．内痔E．直肠脱垂14、除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在。。。A．2～8岁B．12～16岁C．20～30岁D．30～40岁E．40岁以上15、直肠癌的早期症状是。A．骶尾部剧痛B．便秘或大便变细C．便血D．排尿不畅或疼痛E．下腹胀痛16、直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需。A．6个月B．6～9个月C．12～24个D．24～30个月E．36个月17、直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是。A．﹥5cmB．﹤1、0cmD．很少﹥2、0～3、0cm18、管癌一般最可能转移至C．﹥6、0cmE．很少﹥4、0～5、0cm。A．骶前淋巴结B．髂内淋巴结E．腹主动脉周围淋巴结C．乙状结肠系膜淋巴结D．腹股沟淋巴结19、直肠癌的主要转移途径是。A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．种植转移E．血行加直接蔓延20、关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是。A．肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高B．向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低C．高位直肠癌不会发生向下转移的可能D．下段直肠癌向上方和侧方转移为主E．C和D两者21、一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作。A．钡灌肠检查B．直肠乙状结肠镜C．纤维结肠镜检查D．直肠内B超检查E．盆腔CT检查22、一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～6CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑。A．内痔B．肛乳头肥大C．直肠脱垂D．直肠癌E．直肠息肉23、一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作。A．纤维结肠镜检查B．直肠镜C．直肠指检D．钡灌肠检查E．CEA检查24、30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理A．外痔无须处理。B．血栓性外痔行血栓切除C．肛管癌行Mile’s术D．单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗[B型题]E．肛裂并行切除术A．排便时痔核不脱出肛门，便时滴血B．排便时痔核不脱出肛门，痔核较小C．排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位D．痔核反复脱出，且不能自行还纳E．肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳25、Ⅱ期内痔26、Ⅲ期内痔27、血栓性外痔。。。A．注射冶法B．痔单纯切除术C．内痔环切术D．一般不需特殊治疗E．挂线治疗28、Ⅰ，Ⅱ期内痔出血应选择。29、较大且孤立的内痔或混合痔应选择。30、严重的环形痔应选择[C型题]。A．便血B．肛痛C．两者均有D．两者均无31、直肠息肉32、肛裂。。[X型题]33、关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的A．内外括约肌围绕全周径。B．内括约肌不是随意的C．外括约肌是随意的D．外括约肌可以分为皮下部，浅部，深部E．肛管括约肌组成四个肌环34、直肠癌的病