三基中医考试示范试卷

中医考试示范试卷学号姓名科室 分数一、A型题（每题1.0分，共30.0分）TOC\o"1-5"\h\z.中焦阳明热炽的辨证要点是（ ）A.潮热，便秘，苔焦躁，脉沉实有力 B.身热不扬，脘痞，呕恶，苔腻C.身热，腹痛，大便溏垢，苔黄腻或黄浊D.壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数E.身热，咳喘，苔黄.泄泻兼有表证宜使用的方剂是（ ）A.藿香正气散 B.芍药汤C.保和丸D.参苓白术散E.四神丸.急性腹膜炎患者的体位常为（ ）A.被动体位 B.端坐位C.强迫仰卧位D.强迫侧卧位E.辗转体位.以下何项不属于太阳中风证的兼证（ ）A.桂枝加附子汤证 B.桂枝加厚朴杏子汤证 C.桂枝加葛根汤证D.桂枝新加汤证 E.桂枝加芍药汤证.急诊处方用纸的颜色为（ ）A.淡红色 B.淡黄色C.淡蓝色D.淡绿色 E.白色.下列哪一项是风热牙痛的证候（ ）A.遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增 B.患处得热则痛减，受冷则痛增C.牙痛剧烈，牙龈红肿较甚，常伴口渴饮冷、口臭等症D.牙齿隐痛，牙龈萎缩，牙齿松动，兼腰膝酸软、头晕眼花等症E.患处受冷受热均使疼痛增加TOC\o"1-5"\h\z.死亡讨论记录应在患者死亡后多少时间内完成（ ）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.1周.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（ ）A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快，胸内压突然下降 C.胸膜过敏反应D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞.下列何组药不是属于十八反的内容（ ）A.甘草反甘遂 B.乌头反白薇 C.海藻反甘遂D.细辛反藜芦E.藜芦反丹参.葙危患者的日常病程记录应根据病情变化随时书写。每天至少几次（ ）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次.气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（A.锁骨中线第2肋间 B.锁骨中线第3肋间C.腋前线第4肋间D.腋前线第5肋间 E.胸骨旁线第4肋间.下列哪项引起的ST-T改变为继发性ST-T改变（ ）A.心肌缺B.心肌炎C.心肌病 D.心肌损伤E.预激综合症.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（ ）A.穿刺时应沿肋骨的下缘进针B.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7〜9肋间隙或腋中线6〜7肋间C.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间D.抽液量每次不超过1000ml E.抽气量每次可超过1000mlTOC\o"1-5"\h\z.焦病证邪热壅肺的辨证要点是（ ）A.发热，微恶风寒，咳嗽 B.身热，咳喘，口渴，苔黄C.恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻 D.神昏，肢厥，舌绛E.壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数.药物起效快慢取决于（ ）A.药物的吸收B.药物的消除 C.药物的转运方式D.给药剂量 E.药物的表观分布容积（Vd）.治疗虚劳失精证的主治方剂是下列哪一项（ ）A.小建中汤 B.黄芪建中汤 C.八味肾气丸D.桂枝加龙骨牡蛎汤E.炙甘草汤.患者头面红肿烦痛，咽喉不利。身热恶寒。口干舌燥，舌红苔黄，脉数有力，治宜用（ ）A.黄连解毒汤B.凉膈散C.仙方活命饮D.普济消毒饮E.甘露消毒丹.按五行生克规律肝之“母”是（ ）A.心B.肾C.肺D-三焦E.脾.高血压的诊断标准是（ ）A.收缩压2140mmHg或（和）舒张压290mmHgB.收缩压2160mmHg或（和）舒张压295mmHgC.收缩压＞140mmHg或（和）舒张压〉90mmHgD.收缩压〉160mmHg或（和）舒张压〉95mmHgE.收缩压2130mmHg或（和）舒张压285mmHg.术后首次病程记录的完成时限有何要求（ ）A.术后即时 B.术后2小时C.术后8小时D.术后12小时 E.术后24小时TOC\o"1-5"\h\z.皮损表现为丘疹时外用剂型最好选用（ ）A.洗剂B.粉剂C.软膏D.油剂E.酊剂.关于嗅诊的描述，下列哪项不正确（ ）A.尿毒症患者呼吸中有氨味 B.肝昏迷患者有肝臭味C.肺脓肿患者痰带恶臭味 D.有机磷中毒汗液有大蒜味E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味.以下不属于新鲜骨折（成年人）的是（ ）A.伤后1〜2周的胫腓骨骨折 B.伤后3周的股骨颈骨折C.伤后3周内的腕舟骨骨折 D.伤后1〜2周内的柯雷氏骨折E.伤后3周内的尺挠骨双骨折.《素问•上古天真论》论养生防病的两大纲领是（ ）A.法于阴阳，和于术数 B.呼吸精气，独立守神 C.一食饮有节，起居有常D.外避邪气，内养精神 E.不妄作劳，劳逸适度.我国现存最早的药学专著是（ ）A.本草纲目B.新修本草 C.证类本草D.神农本草经集注 E.神农本草经.《素问•五脏别论》认为诊脉独取寸口的原理与下列哪项有关（ ）A.心肺B.肺脾C.肺肾D.肺肝E.心肝.下列哪项不是胸腔闭式引流的适应证（ ）A.血腔B.气胸C.脓胸D.肺水肿E.开胸手术后.肛门直肠动脉血液来自（ ）A.直肠动脉，肛门动脉 B.肛门动脉，直肠下动脉C.直肠上、下动脉，骶中动脉 D.骶中动脉，肛门动脉E.直肠上、下动脉，肛门、骶中动脉.男女具有生殖能力的条件，最确切的是（ ）A.形体壮B.胃气强C.脾气旺D.肾气盛E.肝气旺.下列哪项是室性心动过速与室上性心动过速的特征鉴别要点（ ）A.QRS波的频率 B.QRS波节律 C.QRS波形态D.ST-T改变E.房室分离二、X型题（每题2.0分，共20.0分）.补肾的方法有（ ）A.平补 B.温补C.滋补D.调补 E.大补TOC\o"1-5"\h\z.中性粒细胞增多的原因有（ ）A.化脓性感染 B.急性失血C.伤寒D.酮症酸中毒E.脾功能亢进.以伴随月经周期出现症状为特征的月经病有（ ）A.月经先期 B.月经后期C.痛经D.经行吐衄 E.绝经前后诸证.双香豆素与阿司匹林合用可引起严重出血的原因为（ ）A.双香豆素有抗凝血作用 B.阿司匹林使双香豆素血浆蛋白结合增加C.阿司匹林有抑制血小板集聚作用 D.阿司匹林使双香豆素捧泄减少E.阿司匹林使双香豆素血浆蛋白结合减少.火肿的持点是（ ）A.肿而胀急 B.肿而色红 C.皮薄光泽D.烦热疼痛 E.漫肿宣浮.太阳中风证与太阳伤寒证鉴别要点是（ ）A.恶风与恶寒 B.发热高与低 C.汗出有无D.身痛有无 E.脉浮缓与浮紧.《灵枢•水胀》记载肠覃和石瘕都具备下述症状特点（ ）A.腹胀大 B.状如怀子C.按之坚D.推之则移 E.腹筋起.下列哪些原因是导致瘙痒的常见病因（ ）A.风B.寒 C.湿D.虫淫E.血虚.以下哪几项为耳胀耳闭之外治方法（ ）A.咽鼓管吹张B.1%麻黄素滴鼻 C.5%链霉素滴鼻D.2.5%氯霉素滴耳 E.鼓膜穿刺抽液.下列治法中哪些是《金匮》首篇提出的内容（ ）A.虚实必须异治 B.表里当分缓急C.新旧宜有先后D.治病当随其所得 E.治病当辨清标本三、问答题（每题3.0分，共30.0分）.损伤与肝肾的关系如何？.中医妇科学的特点是什么?.何谓平肝息风药?其分类及功能主治如何?.简述传染病的预防。.六淫导致眼病有何特点?.怎样抓准主诉?.病历书写的基本原则?.何谓肺型P波?.专科专病病历的使用原则?.胸膜腔穿刺有哪些并发症?如何处理?四、病案分析题（每题10.0分，共20.0分）.王某，男，7岁。主因胸闷伴低热1周来诊，患儿缘于2周前感冒发烧.经治疗，流涕，咽痛减轻，体温在37.5%左右，伴胸闷，心悸，经口服，阿莫西林”，"宝光消炎退热冲剂”仍未好转。现患儿低热，胸闷长叹息，偶有胸痛，心悸气短，头晕，咽痛，咳嗽有痰，舌红苔薄白，脉结代.查体：T37.8%,P108次/分，R25次/分.心率108次/分，律不齐，可闻及3〜5个早搏/分。第一心音低钝。心电图示：窦性心律，室性早搏。血化验：柯萨奇病毒抗体阳性。要求回答：中医病证诊断，病因病机简析，治法，方药。.郭某。男，60岁。因刷牙、咀嚼食物时牙龈出血半年伴牙齿松动3个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血。尤其在刷牙、咀嚼食物时明显，色淡红.量不多。伴牙齿松动。咀嚼无力。冷热酸痛，牙龈萎缩。齿根外露。全身兼见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣。舌淡红。脉细数。全景片示：牙间隙增宽.牙槽骨吸收。答案一、A型题1.D2.A3.C 4.E 5. B6. A7.E8. B 9.D 10. A11.A 12. E13.A14.B15. A16. D17.D18.B 19. A 20.A 21. A22.E 23. E24.D25.E26.B27.D28.E29.D30.E二、X型题31.ABD32.ABD33.ABCD34.ACE35.BCD36.CE37.ABCD38.ACDE39.ABE40.ABCD三、问答题.肝藏血、肝主筋，全身筋肉的运动与肝有密切关系，运动属于筋，而筋又属于肝，肝藏血，肝血充盈才能使肢体的筋得到充分的濡养，以维持正常的活动。若肝血不足，血不养筋，则出现手足拘挛，肢体麻木，屈伸不利等症。肾藏精、精生髓、髓养骨。骨的生长、发育、修复，均须依赖肾脏精气的滋养和推动。肾之精气充盛，则骨质坚硬而不易发生骨折，即使发生骨折也易修复。若肾之精气不足，则骨软无力，发育迟缓，骨脆而易骨折或畸形，由于肾与骨的关系密切，骨折损伤必内动于肾，故对骨伤的治疗，必须采用补肾续骨法。肝藏血、肾藏精、肝肾同源，精血互化。肾主骨，肝主筋，筋附于骨，筋骨相连。在损伤中，伤筋能损骨；而骨损亦能伤筋，筋骨损伤可内动肝肾而影响精血对筋骨的滋养。若肝肾之精血不足、则会影响筋骨损伤的修复愈合。因此，在伤筋损骨的治疗中，必须着重调补肝肾，使肝肾之精血充足，以充分发挥精血滋养筋骨的作用，促进损伤的修复痊愈。.(1)理论具有特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫、胞脉、胞络及肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴的自身独特的理论体系。⑵病种妇女特有：经、带、胎、产、杂病。⑶内治突出“调"字：调补脏腑、调理冲任、调治冲任督带、调养胞宫、调控肾.天癸.冲任•胞宫生殖轴。(4)外治重视局部。(5)强调节欲以防病。.凡以平肝潜阳或息风止痉为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。可分为平抑肝阳药及息风止痉药两类。平抑肝阳药具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效，主治肝阳上亢之头晕目眩和肝火上攻之烦躁易怒、头痛头昏等症。息风止痉药以息肝风、止痉搐为主要功效，主治热极生风，肝阳化风，血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等症。.传染病的预防是一项复杂的社会系统工程，要针对构成传染病流行过程3个环节采取相应的措施。⑴管理传染源：传染病报告制度是管理传染源的主要内容。早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗中.早报告是关键。对传染病的密切接触者，应进行检疫。对病原携带者应进行治疗并随访。对动物传染源，如家禽、家畜应予隔离治疗，必要时宰杀，对其栖息地进行消毒。对有害动物应大力捕杀。⑵切断传播途径：对消化道传染病应搞好三管一灭(管好水源、管好饮食、管好粪便、消灭苍蝇)及个人卫生。对呼吸道传播疾病，应改善居住条件、保持室内空气流通，必要时空气消毒。对虫媒传染病应大力防虫、杀虫、驱虫。⑶保护易感人群：①一般性措施，包括加强身体锻炼，养成良好生活习惯，安排合理营养等。②特殊性措施，采用人工免疫法，包括人工主动免疫和人工被动免疫两类。.六淫为害可引起多种目病，尤常见风湿热致病。(1)风：”伤于风者，上先受之"，眼位居高，易受风邪，许多眼病的发生都与风邪有关；风邪引起的眼病有发病迅速、变化较快的特点，如暴风客热，天行赤眼：”风者，百病之长也”，作为六淫之首，每先侵袭体表、皮毛或流于肌肉、腠理之间，易与寒、热、湿相合为患。其常致眼部症状有：目痒.目涩，羞明，流泪，上胞下垂，胞轮振跳，目劄，黑睛生翳，目偏视等。(2)火：火性上炎，最易上冲头目，引起眼部肿痛.红赤，灼热，修涩羞明，哆多，生疮溃脓；热易伤津，神水、神膏、泪液等滋眼之液为之所伤，常见有眼干涩，视物昏花；火易伤脉络，迫血妄行，伤及眼之血络，常可致血灌瞳神，视力受损。(3)湿：湿邪犯目，眼症多粘滞不爽，缠绵难愈；湿阻脾阳，运化失司，湿浊泛目，阻遏气机，致眼部气机不畅，从而胞睑湿烂，哆泪胶粘，白睛黄浊，黑睛生翳，灰白混浊，眼内水肿、渗出。(4)寒：寒为阴邪，易伤阳气，则目失温养：寒性凝滞、收引，可阻滞目络，引起头目疼痛，目昏冷泪，胞睑紫暗硬胀，紧涩不舒，血脉紫滞或淡红等。(5)燥：“燥胜则干”，燥邪为患，伤耗阴津，常致眼部干涩不适，白睛红赤失泽。(6)暑邪致眼病，在临床较为少见。.主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。主诉往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一两个症状，即是主症，抓准主症后，然后围绕主症，进一步深入询问有关兼症和病史，再结合其他三诊全面诊察；问诊时还要将主诉所述的症状或体征的部位、性质、程度、时间等情况询问清楚，不能笼统、含糊。就是说，医生要善于抓住主诉，问深问透、问准问清；在描述主诉时，不能用诊断术语，而只能用具体症状、体征进行描述。.病历书写应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。.P波高尖，肢导联P波电压，0.25mV,提示右房肥大。常见于肺心病，故称肺型