宿迁市第二医院护理部2017工作总结

052017年工作总结01护理行政管理护理业务管理（质量管理、安全管理、优质护理）03

护士分层级培训与考核04

人才培养及教学其他相关工作06

工作中存在的不足与困惑02第一页，共23页。2、参加科室早会每周一至周六轮流到各科室参加病区晨会，病房交接班，及晨间护理，了解病区情况1、传达会议精神及时传达省市级护理学会及市卫计委相关文件精神，并遵照执行3、病区巡查护理部每周4-5次，护士长每天不少于5次4、夜查房管理每晚1名护士长夜查房，各科护士长听科室夜班，保障夜间突发事件得到及时处理5、每月例会护理部、科室均每月召开专题会议护理行政管理17、护士长年终述职12月28日-29日下午6、护士长月度考核年初修订了工作手册，每月督查护士长工作手册完成情况，要求月有重点，周有安排护理行政管理第二页，共23页。02DCAP护理业务管理---------护理质量管理1、调整质控人员结构与分工2、修订护理考核标准，护理质量持续改进本3、改变检查模式，由定期改为不定期4、加大科内自查，各科成立督查小组，每周检查5-6次5、积极开展ＱＣＣ活动，10月份布置品管圈活动，外科病区申报骨力圈，其他科室正在准备中，预计明年五月份组织一次成果汇报会。6、护理质量检查目标完成第三页，共23页。02DCAP护理业务管理---------护理安全管理1、年初召开了护理质量管理与安全委员会议，2月份进行全院《

护理安全目标管理与实施》培训，4月份进行了《输血规范》培训。2、5月5日下午对30名护理人员进行了心肺复苏术急救技能的培训，提高了急救水平，降低了风险。3、6月份进行了全院护理人员核心制度培训和考核。4、加强了患者身份识别的管理，腕带的使用率达100%。5、加强了危急重症病人、压疮、坠床等病人、护理不良事件管理，建立了相关上报制度及会诊制度。6、加强了高危药品管理，各病区明确标识，明确交接班登记本。7、加强了患者的风险评估管理，病区现使用了新的风险评估标准，11月份进行了全员培训，大大减少了患者跌倒、坠床、管道滑脱等风险的发生。8、各科每月进行了安全警示教育的培训。第四页，共23页。培训图片第五页，共23页。规范病区护理标识第六页，共23页。全年不良事件分析统计第七页，共23页。不良事件鱼骨图分析

针刺伤2例院感教育操作流程培训不到位其他因素科室管理护士因素违反操作流程利器盒摆放有问题利器盒装满>3/4培训不到位工作粗心预警演练不够学习不到位、缺乏防护忙中出错未严格执行查对制度警示教育不够未严格执医疗处理流程第八页，共23页。02DCAP护理业务管理---------优质护理服务入院宣教规范化培训建立优质护理服务项目公示栏优质护理服务病区督查患者满意度优质护理延伸第九页，共23页。分级护理服务项目公示第十页，共23页。优质护理延伸服务护理部组织到社区义诊献爱心活动护理部组织心肺复苏急救科普助力优质护理延伸活动第十一页，共23页。公休座谈会第十二页，共23页。全年患者满意度调查DCA

2017年满意度调查第一季度82.50%第二季度84%第三季度94%第四季度95.50%第十三页，共23页。DCAP03

护士分层级培训与考核N4

N3N2N0-N1

1.护理人员层级管理

2.制定分层计划及分层培训手册

5.新入职护士规范化培训3.

每月份按层级业务学习4.每月份按层级操作考核第十四页，共23页。技能与理论考试第十五页，共23页。DCAP04

人才培养及教学接收一级医院护士长进修2人，完成了新护士首次注册12人，变更3人，延续注册22人。全年护士长及护理骨干外出学习20余次1加强专科护士培养，今年选送危重症专科护士一名参加市级考试。2注重专科护理发展，护理质控组院内设四个专科小组。3组织全院护士业务学习12次，分层级理论知识考试6次，组织操作考核6次，护理教学查房6次。45第十六页，共23页。护理教学查房第十七页，共23页。DCAP05

其他相关工作护理质量1、大力推进护理信息化建设，提高工作效率。4、积极完成领导交予的工作。3、加强文化建设，增强护理队伍的向心力和凝聚力。第十八页，共23页。纪念“5.12”国际护士节表彰大会暨护理技能操作竞赛第十九页，共23页。护士队伍不稳定，离职多、生育多，给护理工作带来了诸多不便。1护理质量的管控、护士岗位管理和人才培养有待进一步加强。2护理绩效考核未落到实处，有待加强。3主动学习风气不浓，护理论文撰写不够积极。4品管圈活动的开展有待加强。506工作中存在的不足第二十页，共23页。护士能级分布图第二十一页，共23页。二、2018年工作计划01020403060507

加强科学管理，提高护理质量注重继续教育工作、做好新进院护士规培积极开展品管圈活动、五月份成果汇报深