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预制构件模板工工程检验批批质量验收收记录表GB5024---20002(II)02201001eq\o\ac(□,00)eq\o\ac(□,1)单位（子单位）工工程名称XX工程分项工程名称模扳验收部位八层III段①①〜〜eq\o\ac(○,X)/eq\o\ac(○,A)〜eq\o\ac(○,X)轴屋面板板施工单位XX建设集团有有有限公司司项目经理XXX分包单位分包项目经理施工执行标准名名名称及编编号混凝土结构工程程程施工工工艺标标准（QBXXXX一200055）施工质最验收规规规范的规规定施工单位检查评评评定记录录监理（建设）单位验收记录主控项目1避免隔离剂沾污污污第4.2.2条条条隔离剂未沾污钢钢钢筋和混混凝土土接槎处处隔离剂涂刷情况况况符合要要求一般项目1模扳安装的一般般般要求第4.2.3条条条符合规范要求模板安装的一般般般项目符符合设设计及规规范要要求2用模板的地坪、胎胎模质量第4.2.4条条条符合规范要求3模板起拱高度第4.2.5条条条模板起拱8mmmm4预埋件、预留孔孔孔洞预埋钢板中心线线线位置3mm3”预埋管、预留孔孔孔中心线线位置置3mm插筋中心线位置5mm3124143343外露长度+10.000mm5734389765预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10.000mm预留洞中心线位置10mm尺寸士10mmmm5楼板安装允许长度板、梁士5mm4444333334薄腹梁、桁梁士10mmmm柱0,-10mmmm墙板0,一5mmm宽度板、墙板0，一5mmmm-3-2-1-20-2-3-1-3-2梁、薄腹梁、桁桁桁架、柱柱十2，-5mmm高（厚）度板十2，一3mmm12-23-2-1：121墙板0，一5mmmm梁、薄腹梁、桁桁桁架、柱柱+2，-5mmm侧向弯曲梁、板、柱L/1000mmmm且≤15mmm3455643345墙板、薄腹梁、桁桁架L/1500mmmm且≤15mmm板的表面平整度度度mm3mm1203122101相邻两板表面高高高低差mm1mm0011111110对角线差板7mm5643345656墙板5mm翘曲板、墙板L/1500mmmm1001021021设计起拱薄腹梁、桁架、梁梁士3mm施工单位检查评定结果专业工长（施工工工员）XXX施工班组长XXX经检查，主控项项项目、一一般项项目均符符合设设计和(混凝土结结构构工程施施工质质量验收规规范范)（GB55002044-22002）的规定，评评评定合格格项目专业质量检检检査员：XXXX年X月X日监理（建设）单单单位验收结论同意施工单位评评评定结果果.验收合格格，同

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