会诊及远程会诊制度及流程

会诊制度及流程医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、多学科会诊、院外会诊、远程会诊等。一、急诊会诊对本科难以办理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别情况下，可电话邀请相关科室会诊。会诊医师应10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必定在场，配合会诊抢救工作。会诊医师在签署会诊建议时应注明时间（详细到分钟）。二、科内会诊主要对本科的疑难病例、危重病例、出现严重并发症病例或拥有科研授课价值的病例等进行全科会诊。会诊可由主治医师提出病例，科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。经过广泛谈论，明确诊疗治疗建议，提高科室人员的业务水平。科内会诊原则上应每个月举行两次，全科人员参加。三、科间会诊(一)门诊会诊依照病情，若需要他科会诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊建议详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师办理，不属本科病人可辗转给邀请科室或再请其他相关科室会诊。(二)病房会诊患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，申请会诊科室必定供应简要病史、体格检查、协助检查、初步诊疗及会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在《会诊单》。主治医师签字后，及时送交被邀请科室。应邀科室应在48小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊建议。会诊医师应以科学态度认真会诊，并将检查结果、诊疗及办理建议详细记录于《会诊单》上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应马上请上级医师协助会诊，赶忙作出诊疗并提出详细建议。会诊后主管医师要及时书写会诊记录。四、多学科会诊病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫惹祸件、重要医疗瓜葛或某些特别患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出。报医务科赞成后由医务科指定并决定会诊日期。会诊科室应在会诊前1~2天将会诊病例的病情大纲、会诊目的和拟邀请人员报医务科，由其通知相关科室人员参加。会诊时由申请会诊科室主任主持召开，医务科参加，必要时医务科科长或分管副院长参加。会诊时由主治医师报告病例，经治医师认真做好会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。五、院外会诊本院不能够解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，医务科赞成，报请院长赞成。医务科与相关医院联系，确定会诊时间及需解决的疑难问题，并负责安排款待事宜。会诊由科主任主持。院长、医务科长参加。主治医师报告病情，主管医师作会诊记录。需转外院会诊者，经本科科主任审签，医务科赞成，持介绍信前往会诊。出门会诊要带全相关医疗资料，并写明会诊目的及要求。院外会诊亦可采用电话会诊或书面会诊的形式，其程序同前。六、出门会诊外院邀请本院会诊者，依照申请会诊医院的要求，医务科派学有专长、临床经验丰富的人员前往会诊，按《出门会诊管理规定》办理相关手续。会诊时要耐心听取病情报告，认真认真地检查病人，科学地、脚扎实地地提出诊疗建议，供兄弟医院参照。要谦虚谨慎、杜绝骄横自傲；要严肃认真，战胜粗疏作风，防范不良倾向。七、远程会诊申请会诊医院提出会诊申请（病例应是经过院内会诊后,仍无法解决的疑难问题）。经科主任赞成，医务科赞成后，申请会诊医院按要求规范填写《远程会诊申请表》后确诊会诊时间。申请会诊医院需在会诊前备好会诊病人的病历及相关检查资料，主管医生、科室主任等应提前30分钟到达会诊室，病例谈论时，病人及家属必定离场。会诊时先由由申请会诊医师报告病史及病情，须简短简要、重点突出，可结合临床进行咨询谈论，最后我院专家提出会诊建议。会诊中应围绕与本病例诊疗、治疗相关的问题进行谈论，会诊达成应礼貌致谢。会诊后的结果、临床收效应在会诊结束一周内由申请会诊经办人进行总结、备案并反响到我院。申请会诊医院在会诊后，应进行疗效回访并上报我院。以便及时见告会诊医师详细情况，连续改进远程会诊质量。我院建立远程会诊信息登记表，如期向分管领导进行汇总报告。远程会诊流程接受外院会诊申请单及患者化验单、CT、MRI影像资料等依照会诊要求，联系预约会诊专家及会诊时间指定会诊专家未能诊治，征询医生可否更换其他专家会诊，赞成后在更换

如医生不同样意更换会诊专家，方协调并约定下次会诊时间

及时双通知会诊专家进入专家在线会诊会诊医生认真报告相关病史资料与申请会诊医院经治医师等商讨，提出诊疗建议礼貌结束会诊，并依照需要决定可否预约下次会诊时间专家以文字的形式填写会诊建议并及时传输给申请会诊医院，将会诊