医院药剂科上墙制度汇编

临床用药管理制度三.制定处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方签字权签四.制定医嘱书写规范与查对制度，医师、护士、药师知晓这些五.为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院制5.医务科及药剂科有责任将本院发生药品不良反应及时通报临八.严格监督考核。把合理用药与药事服务作为考核医师与药师合理用药管理制度1、认真学习业务，全院职工加强业务学习，不断提高药物的使2、监管组织落实：医院成立药物合理应用评价领导小组，由主6、开展合理用药评价工作。①医院药物合理应用专家组不定期化服务的精神，合理用3、医院严肃纪律，对检查出的问题，按规定查出违纪人员，按药剂科工作制度》等相关的法律法规。。药剂科主任职责。药剂科副主任岗位职责计划。(1)协助主任。对药剂科发展规划和任期内工作有计划权。(2)对分管各部门完成任务情况的考核权。(3)对直属下级工作有指导和监督权。(4)对主任决策有建议权。主管(中、西)药师职责药师(中药师)职责药士(中药士)职责麻醉药品和第一类精神药品管理制度医院麻醉药品和精神药品管理委员会负责全院的麻醉药品和公司购入。2、麻醉药品、第一类精神药品的采购由专人负责，按照医院的3、麻醉药品实行按“五专”管理，设有计算机帐一套、人工帐1、麻醉药品、第一类精神药品由取得麻醉药品、第一类精神药、3、单张处方的使用量，按《麻醉药品、第一类精神药品管理条1)注射剂为一次常用量2)片剂、酊剂、糖浆剂、不超过三日常用量3)控释、缓释不超过七日常用量4)癌症疼痛病人注射剂不超过三日常用量，控释、缓释不超过5)哌替啶注射液一次常用量，不得带出医院使用。4、处方应书写完整，字迹清楚，不得涂改。调剂人员核对无误5、麻醉药品、第一类精神药品请领由各调剂室负责人负责，计备查。1、医院药剂科每半年总结一次麻醉药品、第一类精神药品购入2、药剂科每季检查麻醉药品、第一类精神药品的请领、使用、登记第二类精神药品管理规定请销毁，医院毒性药品使用管理规定量、服用方法等。4、调剂人员要加强对处方的核对，审查剂量，对有疑问的处方药库工作制度证和产品(批)质量检验报告。产品批准质量检验报告应统一，分类八、药库建立完整的药品明细账目(包括手工帐目和计算机帐目)，并做到帐帐相符、账物相符，应定期盘点库存，并将盘库情况药品采购工作制度业务关系的经营企业和业务人员的资质(如企业三证等)备案，并应相关法规和规定执行。药品采购岗位的责任药品养护制度门、急诊药房工作制度，对临床诊断。制度对临床诊断。查对制度期发药时：实行“四查十对，一交待”送前核对无误后才能发出，病区护士收到药篮后当即点清药品和数临床药师工作制度。四、定期(每周至少三次)参加临床查房，会诊和病例讨论，参临床药师职责合理用药咨询制度三、建立咨询记录(时间、问题、解答、解答时限、参考资料、四、药剂科安装专门的合理用药软件，资料室定期收集药学人六、每年度对咨询情况进行汇总分析，找出咨询者需求或药学。药学信息管理制度。高危药品管理制度(一)麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度(二)麻醉药品、第一类精神药品采购与验收制度(三)麻醉药品、第一类精神药品保管制度(四)麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度(五)麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度(六)麻醉药品、第一类精神药品各手术科室储存管理制度(七)麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度(八)麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核制度(九)麻醉药品、第一类精神药品处方管理制度(十)麻醉药品、第一类精神药品管理目标责任制度(十一)麻醉药品、第一类精神药品丢失及被盗案件报告、药品调剂(配)人员岗位职责员会工作制度为了保证我院药事管理委员会的良好工作，科学、规范管理我院。科别、日期、药品名称、剂量、用法、医师签字、药物配伍等，得擅自变更；对滥用药品、配伍禁忌和涂改的处方，调剂人员有对；发出药品数量应准确，不得估计取药；调配、审查者均需签意事项；门诊病人取药时应当呼对姓名，并口头交待有关注意事十、开展临床药学研究，掌握药物疗效及药品不良反应的反馈信作。作为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的写，一般应当按照“君、臣、佐、使”应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否加(三)药品用法用量对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量g为单位。溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂(四)抗菌药物的规范使用医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。(五)处方药品费用对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况(表2)。一、药剂科在院药事管理委员会的领导下，负责全院的药品采购储存和供应工作，其它科室和个人不得自购、自制、自销药二、药库由专人管理，应设置药品保管及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。库房保管采购人员应具备良好的三、采购药品必须向证照齐全的生产、经营批发企业采购，选择药品质量可靠、服务周到、价格合理的供货单位，采购办必四、采购药品要根据临床所需，结合医院基本用药目录、用药量制定采购计划。采购计划交药剂科主任初审，然后报分管院长审核同意后方能进行采购。新品种必须由所用临床科室提出书面申请报告报到采购办，经药事会讨论、分管院长签字审批后方五、采购进口药品时，必须向供货单位索取《进口药品检验七、采购药品必须执行质量验收制度。如发现采购药品有质量问题要拒绝入库，对于药品质量不稳定的供货单位要停止从该八、库房购进调出药品必须建立真实、完整的出入库记录，九、强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收药品付款三分离制度。采购办必须每年向院领导、院药事委员会事管理委员会定期对药品采购渠道、药品质量、药品管理制度执自觉接受院内外群众的监督。如发现药品采购或其他人员存在违管理制度使用仪器等工作中，未给患者造成伤害，但造成药品浪费，损坏错误、用法用量错误、药品质量不合格、配制错误、检验错误、良影响，为一般性差错，发生差错后立即向室主任汇报，积极采取学部。严重差错事故应及时上报，说明差错事故的原因及如何避情节及后果要进行具体分析，定期组织讨论、分析、找出发生差错事故的原因和性质，从中吸取教训，制定预防措施，如引导和合理的操作规程。6、差错事故要列入药剂科人员工作质量考核内容。的为医疗事故，应最大限度减少医疗事故的发生，及时采取补救药品质量事故处理及报告制度目的：加强本店所经营药品发生质量事故的管理，有效预防责任：质量负责人、药品购进人员、营业员对本制度的实施(1)违规销售假、劣药品，造成严重后果的。染等不能再供药用，每批次药品造成经济损失500元以上(1)违反进货程序购进药品，但未造成严重后果的。药品监督管理局。出处理意见，报本院负责人，必要时上报太原市食品药品监督收与保管制度1、采购药品由药剂管理部门统一采购，集中管理。应对供方资质及药品的合法性认真审核。应从具有《药品生产许可1、验收人员对购进的药品按送货凭证对照实物逐批验收，检制度进行科学预计，并应遵循勤购勤销的原则，尽量减少药品库存。采购药品时尽量选择距失效期较远的药品(生物制品不少于六个定期(每周)到各药房、药库检查并作好登记，发现临近失效期且用量较少的药品要及时向科室报告，以便各药房间调剂使用。不能调剂或调剂后不能在有效期内用完的品种应及时与药品供应效期药品，必须计算在药品用完前有一个月的时间；院内使用的为加强药品使用管理，确保临床用药的安全，减少或避免药害事件的发生，提高快捷高效地处理用药风险的能力，维护医院的正常医疗秩序。按照国家食品药品监督管理局《药品召回管理械科马上电话通知各科室停止使用该药品，并将该药品从各病区品不良反应进行分析、评价；药械科封存并暂停使用该药品，并找到用药患者，通知其停止服用并取回药品。本方法仅限于继续2.二级召回：一周内召回药库但这种缺陷药品使用后不会对患者健康产生不良(三)召回药品并填报药品召回记录，专人妥善保管于指定场所。药库管理员可根据不同情况上报科室、质量管理部门、主管品监督管理部门监督下销毁。在召回完成后，应当对召回效果进质量管理部门负责药品安全隐患的调查与评估。完善药品不良发应(ADR)报告制度及相关制度，建立以质量管理部为中心，各相关部门为网络单元的药品信息反馈、传递、分析及处理的完善的药品质量安全信息体系。对药品安全使用信息进行分析、评价，并负责对药品质量安全信息的处理进行归类存档。药剂科负责药用抗生素制度一、医院感染管理小组负责抗感染药物合理应用的督查、指二、应严格掌握抗生素的适应证、禁忌证，以及药物的配伍五、严格控制预防性抗生素的使用，在使用过程中，应注意其耐药性的变化，密切观察菌群失调的先兆，以及对抗生素的依七、发热原因不明者，在弄清病原学诊断前，不用抗生素，八、抗菌药物的局部应用，易造成耐药菌株的产生，引起皮肤过敏反应，尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素。尤以青霉九、联合使用抗菌素，必须有严格的指征：单用一种抗生素不能控制的严重感染、混合感染、顽固性感染及需长期用药防止细菌产生耐药的情况，一般以二联为宜。联合使用抗生素，应能十、尽量避免应用广谱抗生素，以防止引起宿主自身药群失十三、药剂科应定期统计抗生素消耗量及使用类型，调整用十四、强调综合治疗，提高机体免疫力，不过分依赖抗感染十五、一般感染时，抗生素使用至体温正常或症状消失后支出。二、定期检查病区储备药和抢救药的基数、药品有效期、外观质三、针对病人提出的问题，强调用药时间剂量和途径，保证用药四、药事用科学方法对临床用药进行客观评价，掌握用药消耗及五、药师下临床得到医务人员的认可，当医生在药师中获得帮助药物临床实施细则药物临床培训制度但随着抗菌药物的大量应用，混用和滥用现象也不断发生，有些，2、医院根据国家规定的"基本药品目录"、"国家基本医疗保险药3、医院制定有相关的处方权限制的规定(1)抗菌药物处方权限(2)麻醉药处方权限(3)"医院药品供应目录"外药品处方权限和审批办法(1)各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、(2)各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备(4)药剂科应有临床科室在夜间、节假日应急药品供应的途径。要建立一套程序来确定和报告用药错误。该程序包括定义、用标误类型来预防用药错误，改进用药环节和培训员工用于预防此类错药品召回是指当发生、发现或高度怀疑药品质量与药事工作质量影响病人安全与诊疗质量时，按照既定的原则、程序和方法，收药剂科按照规定，每月定期向医院药事委员会提交医院药品消耗从数量和金额两方面进行统计分析，及时发现及报告药品使用中11、严格监督考核。把合理用药与药事服务作为考核医师与药师为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神，根(2)开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病(4)开展患者用药教育。(1)深入临床科室了解药物应用动态，对药物临床应用提出改(2)参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药(3)进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；(4)指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；(6)提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；(7)结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。(1)首先到病房巡视病人、或通过电脑了解病人一般情况，和最(2)参加医护查房，在查房讨论中提出用药建议；对病人用药进(3)对特殊病人的用药进行指导；(4)参与危重病人的抢救，现场指导用药；(5)向医生、护士以及病人提供药物咨询。(1)根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参(2)临床药师每月深入临床查房应不少于10次，每次不少于1(3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房(4)参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在(6)临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提(7)收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应等措施。10、药库管理人员要每天早晚登记仓库的温、湿度，并根据天气一、药剂科应根据有关的法律法规制定出切实可行的药品质量监落实。三、定期对临床科室的备用基数药品、急救药品的保管和质量情调剂人员的职业道德素质的高低，直接影响到调剂工作的质量,可行的学习计划，学习业务知识，组织业务考试,鼓励大家积极订阅项内容是否完整,检查药物的剂型、规格、剂量是否正确、有无超量心交待用法用量，同时要根据药物的特性对患者要特别交待,从而使药品的质量直接关系到患者的安危，药房是药品质量的最后一道随着新的《药品管理法》的颁布实施，药品的效期管理成为一项警系统，每日开机则提示近效期的药品,便于及时与医师联系使用或血液制品及低温保存的药品宜放置于冰箱，见光易分解的药品要①处方统计：每天下午下班前将微机统计金额与处方统②月盘:每月末进行药品盘点，检查进入、发出药品的剂业务管理可概括为两方面内容，即运转管理和登记、药品中间库管理、药品消耗登记统计、人员调配和调剂环境等。技术管理主要指从接受处方到向患者交待用药注意事项全过程技术方面的管理。包括药品分装质量、调剂技术和调剂设备、处方、用药指导等方面内容。调剂业务管理的目的是为了提高调剂工作效率，节省资源耗费；改善调剂工作质量，降低调剂差错率；增强调剂工作流程的科学性和合理性，组织设计或引进自①根据我院用药情况把常用药品分装成一定规格的小包装；将分装数量输入微机保存。这样既方便了划价又减专人负责通过查微机或查实物库存做好药品消耗登内服外用分开；按用途陈列上柜，要求摆放采用独立配方与分工协作相结合的方法，每个发药4.5调剂的具体步骤①收方；②检查处方；③调配进货检查验收制度2、购买和使用的消毒产品必须与所备案证件的相关内容完全一务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意质量管理小组负责人岗位职责二、组织起草本机构药品质量管理制度等质量体系文管员岗位职责六、特殊药品(毒、麻、精神药品)保管按其管理规定科室尽早使用，并及时向主任(组长)汇报特贵药品、紧缺责六、抢救急需药品及时采购，争取在最短时间内供七、特殊药品(毒、麻、精神药品)采购按其管理规事故。及时处药品调剂(配)人员岗位职责和病人提问应能从专业的角度加以指导。加强对处方的审核，对不合理处方或违反规定的处方要及时与医师取得联用量及注意事项，对待特员上岗时严禁随意带他人进入岗位区，无关麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度四、处方领取人和处方调配人应该仔细核对麻醉药格、用药数量、执笔医生、执行护士签名(2名)。专册登未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁时应有两人在麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度负责、专库(柜)加锁(双人双锁)、专用帐册、专册登记。麻醉药品和精神药品保管制度2、药房储存麻、一精药品必须有专人负责、专柜加锁。对进出专3、医院对存放在本单位的过期、破损的麻醉药品和精神药品，应当