(75)-精神活性物质所致精神障碍的护理4-护理

精神科护理学精神活性物质所致精神障碍患者的护理精神活性物质所致障碍者的护理通过观察、躯体和精神检查、查阅病历记录和实验室检查、交谈等方式，收集精神活性物质滥用者目前的主客观健康资料，了解护理对象的行为特征及精神活性物质滥用程度，进行护理评估。（一）护理评估精神活性物质所致障碍者的护理

1.确定滥用精神活性物质的种类是单一，还是多种；使用的时间及其行为特征，自我照顾能力，配合情况，是否藏药（酒）。（一）护理评估精神活性物质所致障碍者的护理

2.身体状况的评估有无胃痛、胸闷、恶心、呕吐、厌食等自主神经紊乱，以及失眠、欣快等症状；在躯体检查中要注意一般情况、注射痕迹、瘢痕、皮肤的各种感染、流泪、流涕等相关症状的评估（有无戒断的生理反应）。（一）护理评估精神活性物质所致障碍者的护理3.精神病性症状的评估有无幻觉、被害妄想等。4.人际关系的评估是否为团伙吸毒，家庭是否和睦，父母是否有酗酒史、吸毒史。5.过去治疗的情况是主动，还是被动；治疗的时间、方法、次数。6.社会支持系统家庭环境、社会资源。（一）护理评估精神活性物质所致障碍者的护理1.有暴力行为的危险对自己。（1）相关因素：失望的感觉；酒精或药物中毒；酒精或药物戒断症状、重度抑郁所致的自杀观念及行为；不适当的社会支持系统。（2）护理目标：护理对象不再出现自杀观念及行为；当护理对象出现自杀观念时，可以寻求社会支持系统。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理1.有暴力行为的危险对自己。（3）护理措施

1）安全护理：给护理对象安排舒适的环境，移开护理对象可能拿到的具有潜在伤害性的物品（如尖锐物品、绳子、皮带、领带、玻璃器皿等）。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理1.有暴力行为的危险对自己。（3）护理措施

2）心理护理：对于抑郁状态的护理对象，护理人员要关心体贴他们，经常与护理对象谈心，了解产生抑郁的原因。帮助护理对象面对现实，正确对待自身的处境。对其讲述戒毒成功的事例，使树立戒毒的信心与决心，调动护理对象与毒魔做斗争的勇气。同时，可以培养他们良好的兴趣爱好，如听音乐、看小说等。调动其生活的积极性，摆脱抑郁、苦闷的情绪。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理2.有暴力行为的危险对他人。（1）相关因素：酒精或药物中毒；酒精或药物所致的戒断症状。（2）护理目标：护理对象在治疗期间不伤害他人。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理2.有暴力行为的危险对他人。（3）护理措施

1）安置护理对象于安静的单人房间，避免环境刺激；

2）同时病室内物品设置要简化，防止危险物品带入病室，避免伤害他人；（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理2.有暴力行为的危险对他人。（3）护理措施

3）鼓励护理对象表达内心的感受，通过休闲活动转移其注意力，以减轻其戒药过程中所出现的焦躁反应。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理3.营养失调低于机体需要量。（1）相关因素：与胃肠功能紊乱、食欲减退有关。（2）护理目标：护理对象对进食感兴趣，能够按时就餐。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理3.营养失调低于机体需要量。（3）护理措施

1）提供护理对象适宜的营养及热量。

2）定期为护理对象测量体重。

3）采用少量多餐的进食方法以减轻胃部的不适感。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理3.营养失调低于机体需要量。（3）护理措施

4）与家属商谈选择护理对象喜欢吃的食物。

5）向护理对象宣教摄足营养以满足身体需要与保持或恢复身体健康的重要性。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理4.焦虑（1）相关因素：人际关系紧张，环境陌生产生的孤独感；需要未满足；发现使用精神活性物质的结果在伤害自己时，又引起更大的焦虑；追求吸毒的快感与伴随戒断症状的冲突。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理4.焦虑（2）护理目标：护理对象的焦虑程度有所减轻；护理对象能正确使用健康的调适机制而不用精神活性物质来处理压力及危机。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理4.焦虑（3）护理措施

1）要给护理对象提供一个优美、舒适、安静、整洁的治疗环境，护理人员应热情、耐心，从而消除由于环境陌生而造成的焦虑情绪。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理4.焦虑（3）护理措施

2）护理人员多与护理对象交流、沟通，了解他们的心理需求，并尽量给予满足。

3）鼓励护理对象在治疗以外的时间适当娱乐来转移注意力，使心情放松，改善焦虑、紧张心情。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理5.知识缺乏精神活性物质滥用对身体的影响。（1）相关因素：好奇；低自尊；不认同相关知识、案例、法律教育；否认。（2）护理目标：护理对象的焦虑程度有所减轻；护理对象能正确使用健康的调适机制而不用精神活性物质来处理压力及危机。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理5.知识缺乏精神活性物质滥用对身体的影响。（3）护理措施

1）评估护理对象有关精神活性物质滥用对身体影响的认识程度。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理5.知识缺乏精神活性物质滥用对身体的影响。（3）护理措施

2）采取适合护理对象的学习方法（如问与答、讨论、电视、健康宣传手册等），并制定教育计划和目标，必要时与其家属共同参与制定和完成。要求护理对象和家属说出所获得的知识——精神活性物质滥用对身体的影响，并给予鼓励和肯定，以提高护理对象的自尊与自信。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理6.家庭作用改变酗酒。（1）相关因素：家庭成员有酒精中毒史；拒绝治疗；应对技巧不当；遗传倾向；有不良嗜好的个性。（2）护理目标：家庭成员改进沟通方法；家庭成员有能够解决问题的方法。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理6.家庭作用改变酗酒。（3）护理措施

1）护士能向家庭成员表达关心、期望，促进彼此沟通，并提供心理支持。

2）探讨家庭成员的感受，使护理对象确认自己有无孤独、生气、担心和害怕。（二）护理诊断、目标、措施精神活性物质所致障碍者的护理6.家庭作用改变酗酒。（3）护理措施

3）强调家庭问题应由家庭内部来解决。

4）帮助其解