2023年山东省烟台市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)

2023年山东省烟台市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某男性患者，48岁．口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史．口腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损．初步诊断为

A.癌性溃疡

B.结核性溃疡

C.创伤性溃疡

D.复发性重型阿弗他溃疡

E.坏死性涎腺化生

2.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时，可做牙周手术

3.某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时，前来就诊．查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿哕音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)．该患者抢救中需特别注意的是A.A.保持呼吸道通畅

B.迅速使用利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

4.某男性患者，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙髓炎

5.某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位

B.长骨折段向前上移位

C.常无移位

D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位

E.A+B

6.某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1天．检查可见局部牙龈乳头红肿、触痛．如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液冲洗E.洁治十抗生素

7.某男性患者，46岁，诊断为支气管炎．诊断慢性定支气管炎最有意义的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒细胞直接计数C.症状加体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化

8.某男性患者，17岁．上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治．10岁前一直住在东北地区．口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩诊（一），无松动．最可能的诊断是A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅毒牙

9.A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合创伤

C.

的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.无法确定病因

E.以上都不是

10.某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是

二、单选四(10题)11.男，27岁，有癫癎病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位

最可能的诊断是

A.糖尿病型牙周炎

B.增生性牙龈炎

C.牙龈纤维瘤病

D.药物性牙龈增生

E.维生素C缺乏症

12.患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙

目前主诉症状的原因

A.中龌

B.深龋

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿

13.目的治疗方案是A.A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开

14.牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指标是A.A.牙周袋的深度B.探及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退缩

15.本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带D.上皮内疱形成E.出现胶样小体

16.男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查：冠大部分破坏，龋洞很深，叩阳性，松动Ⅱ度。颊侧牙龈有一0.5mmX1mm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。近中牙尖萌出

的诊断是

A.深龋

B.慢性牙髓炎急性发作

C.牙周脓肿

D.慢性根尖周炎急性发作

E.牙髓坏疽

17.该疾病的治疗方案如下，除外A.A.根管治疗B.龋齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术

18.需采取的治疗是A.A.牙周治疗

B.牙周局部治疗，同时控制血糖

C.牙周局部治疗加全身抗生素

D.全身使用抗生素

E.全身抗生素使用及控制血糖

19.（共用题干）女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史

20.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史

为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了

A.家族史

B.近来全身状况

C.夜磨牙史

D.长期服用药物史

E.妊娠史

三、A2型选择题(10题)21.某男性患者，40岁．患牙有自发剧痛2天．松动I度，叩诊(+)．近中颊侧牙周袋7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗

22.男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.更换刷牙E.牙龈炎症

23.男患者，一天前深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4(上标)DO深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛(++)，龈不红肿。应做的处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C.口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓开放

24.某女性患者，22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠的1/3，质地坚韧。最可能的诊断是A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎

25.患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龋坏牙10颗以上，其母亲提供的如下一项与之关系极大A.A.3岁时患过肺炎B.2岁时得过痢疾C.出生时不足2500gD.母亲有肢体残疾E.父亲是下岗职工

26.某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征E.右心衰体征

27.A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

28.某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有低热．胃肠钡餐示：十二指肠球部变形．血白细胞11×l09/L中性0．78．诊断首先考虑为A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂

29.女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3D.牙龈质地松软E.病变范围达膜龈联合

30.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：3～4mm，如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着丧失

四、A1型题(3题)31.直接盖髓术叙述不正确的是

A.操作时应尽量避免牙髓再感染

B.用生理盐水缓慢冲洗窝洞

C.适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒牙

D.适用于龋未去净穿髓的患牙

E.适用于机械性穿髓，穿髓不超过0.5mm的恒牙

32.下列症状不属于口腔癌警告标志的是

A.原因不明的口腔反复出血

B.口腔内溃疡1周尚未愈合

C.口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑

D.口腔与颈部不正常的肿胀和淋巴结肿大

E.面部、口腔、咽部、颈部不明原因的麻木和疼痛

33.下列可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系，不正确的是

A.基托对天然牙无压力

B.应进入基牙邻面倒凹区，可增强固位

C.近龈缘区基托要做缓冲

D.前牙区基托边缘在舌隆突上

E.舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触

五、A3／A4型题(3题)34.主诉牙的治疗是

A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除

35.如果该患者进行过肾移植手术，并在1年中一直接受治疗，则最可能的诊断是

A.药物性牙龈增生B.牙龈纤维瘤病C.坏死性龈炎D.快速进展性牙周炎E.白血病的牙龈病损

36.最佳治疗方案

A.切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗

B.彻底清洁局部，冲洗上药

C.彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬耠

D.彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙

E.彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙

六、A型题（综合练习）(3题)37.牙内吸收患牙的牙髓为

A.部分坏死B.炎症组织C.弥漫钙变D.肉芽组织E.网状萎缩

38.O'Leary的菌斑记录法中，控制良好的指标是A.A.<23%B.<28%C.<20%D.<25%E.<30%

39.磨除畸形中央尖备洞时穿髓，治疗选择A.A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根尖诱导成形术E.根管治疗术

参考答案

1.D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊断为重型复发性阿弗他溃疡．

2.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。

3.A据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷．抢救过程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救．

4.B急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。

5.C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线向前下方），临床上常不发生移位．

6.D急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲洗．

7.C

8.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症．若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症．

9.C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在刚萌出不久即折断，患者30岁且面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。

10.C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位．

11.DD。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

12.DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

13.E急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。

14.D牙周探诊最有意义的指标是附着水平。牙周袋深度(指龈缘到底部的距离)虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参考。而附着水平(指釉牙骨质界到袋底的距离)可反映牙周破坏的严重程度，因而更为重要。

15.B类天疱疮形成上皮下疱。

16.DD。主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。

17.D病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。

18.B题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

19.C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。

20.CC。育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。

21.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征，故最佳治疗方案是：牙

周一牙髓联合治疗．

22.B男性青壮年患者，出现牙龈疼痛。出血、口腔腐臭，无发热。符合急性坏死性龈炎的表现，因此该患者牙龈疼痛最可能的原因是牙龈坏死。口腔溃疡、口腔疱疹一般无牙龈出血和口腔腐臭，且疱疹性龈口炎常伴有发热，更换刷牙造成的创伤不会出现口腔腐臭。

23.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查龋洞内塞满食物，穿髓孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(++)，均表明患牙已发展为急性根尖周炎，故应在麻醉下拔髓开放。

24.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。

25.C患儿5岁，经常感冒，乳牙釉质发育不全，龋坏牙10颗以上等症状提示属生长发育问题，一般多见早产儿和低出生体重儿(体重2500g以下)。

26.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征．

27.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除．

28.D根据患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡．

29.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿可有牙齿萌出困难。

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