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文档简介
2023年安徽省蚌埠市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、A2型选择题(87~110题)(10题)1.某男性患者,30岁,主诉自发性牙痛2天,口含冰块可暂时缓解,拟诊为A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙髓炎
2.某女性患者,75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛,3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查:口腔内多数牙牙颈部环状龋损,探诊酸痛,叩诊(一),温度刺激疼痛明显,刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止龋B.猛性龋C.继发龋D.线性牙釉质龋E.潜行性龋
3.某男性患者,31岁,5年来反复发热,腰痛伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg.尿蛋白(+),红细胞0~2/HP、白细胞(十十),尿素氮6.7mmol/L,内生肌酐清除率105mmol/L,其可能疾病是A.A.肾结核
B.慢性肾小球肾炎高血压型
C.慢性肾小球肾炎急性发作.
D.慢性肾小球肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
4.某男性患者,66岁,因感冒服磺胺片后,舌背起疱,破溃后疼痛难忍,进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面,表面有黄白色渗出物.该患者最有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎
5.某女性患者,37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天,影响进食.同样病史每年发作3~6次.口腔检查:下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡,周边红,溃疡表面有黄色假膜,溃疡底部微凹陷,触痛明显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎
6.A.A.逆行性牙髓炎
B.咬合创伤
C.
的畸形中央尖磨穿,引起牙髓感染
D.无法确定病因
E.以上都不是
7.A.A.去除患牙牙石等刺激因素
B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头
C.局部敷以2%碘甘油
D.用0.2%氯已定溶液含漱
E.以上均是
8.某男性患者,17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周,无自发痛.口腔检查:|4远中邻面深龋,探酸痛,温度刺激酸痛更明显,刺激去除后疼痛即刻消失.X线片示:根尖未完全形成.腐质去尽备洞时穿髓,恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗
9.A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎
10.某男性患者,46岁,诊断为支气管炎.诊断慢性定支气管炎最有意义的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒细胞直接计数C.症状加体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化
二、单选四(10题)11.本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带D.上皮内疱形成E.出现胶样小体
12.若诊断为牙周脓肿,诊断依据如下,除了A.A.深牙周袋B.牙齿松动C.伴有搏动性疼痛D.可出现叩痛E.脓肿局限于龈乳头内
13.患者35岁女性,因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔,牙髓无活力,叩痛(±),根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形,约8mmX6mm边界清晰有白线围绕
该主诉牙的诊断是
A.慢,哇牙髓炎
B.慢性根尖脓肿
C.慢性根尖囊肿
D.慢性根尖肉芽肿
E.慢性根尖炎急性发作
14.对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服中草药E.一次性根管治疗
15.主诉牙应考虑的诊断是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作
16.在健康的龈沟内,用正常力量探诊,探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方
17.患者男性40岁,两周来右侧后牙咬物不适,冷水引起疼痛。近两日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞135.根据患者疼痛的性质,患牙最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳炎
18.确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查,除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血
19.(共用题干)男性,25岁,体健。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查,除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血
20.(共用题干)患者男性35岁,3个月来右侧后牙咬物不适,喝热水有时引起疼痛。近3日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服止痛片无效。检查时见右下第一、二磨牙均有充填体,叩痛(+)。应进行的主要检查是A.A.叩诊B.探诊C.扪诊D.温度测验E.X线检查
三、A2型选择题(10题)21.某女性患者,37岁,患慢性乙型肝炎1O年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+).其3岁女儿体检时血清抗HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于A.A.隐性感染B.潜伏性感染C.显性感染D.病毒携带状态E.垂直感染
22.患者右下第一磨牙龋洞深,探底中硬不敏感,热测当时未引起疼痛,刺激去除后痛持续时间长,其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎
23.某女性患者,39岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面,探针无法探入疱损周围黏膜下,左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩,患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法,下列哪项可能是错误的A.A.应取活检确诊
B.直接免疫荧光检查有助于诊断
C.还应检查皮肤和眼结膜
D.水疱位于上皮下
E.水疱位于上皮内
24.实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭,指导老师检查后让改做预防性充填,因为A.A.窝沟有龋,能卡探针B.深窝沟,能卡探针C.窝沟可疑龋,能卡探针D.深窝沟,有患龋倾向E.窝沟深龋
25.某男性患者,因车祸致使髁突颈部完全性骨折,造成髁突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颞肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉
26.男,30岁,在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置,在作侧方运动时,非工作侧均无接触,但在作左侧方运动时,左侧上下颌尖牙保持接触;在作右侧方运动时,右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触,这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护,右侧也是尖牙保护
B.左侧是尖牙保护,右侧是组牙功能
C.左侧是尖牙保护,右侧既是尖牙保护,又是组牙功能
D.两侧都是组牙功能
E.两侧都不是组牙功能
27.某男性患者,诊断为早期肺心病,其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征E.右心衰体征
28.男,22岁,腮腺区肿块3年,患部皮肤瘙痒伴色素沉着,血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润,淋巴样组织增生形成滤泡,腺泡萎缩、消失,病变广泛纤维化。病理诊断应考虑A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren综合征D.Kimura病E.变性型涎腺肿大症
29.
A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎
30.女,6岁,主诉:全口牙龈增生2年余,一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3D.牙龈质地松软E.病变范围达膜龈联合
四、A1型题(3题)31.龋活性试验不包括
A.变链菌的检测B.乳酸菌的检测C.细菌产酸力检测D.血链球菌的检测E.唾液缓冲能力的检测
32.咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是
A.物理因素B.化学因素C.局部感染D.免疫作用E.病灶感染
33.下列可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系,不正确的是
A.基托对天然牙无压力
B.应进入基牙邻面倒凹区,可增强固位
C.近龈缘区基托要做缓冲
D.前牙区基托边缘在舌隆突上
E.舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触
五、A3/A4型题(3题)34.对检查者可靠度检验要计算
A.Kappa值B.q值C.卡方值D.U值E.t值
35.在老年人中提倡
A.窝沟封闭B.使用氟滴剂C.预防性充填D.使用免疫防龋E.做义齿恢复口腔功能说明:按照横行顺序依次排列
36.如果该患者进行过肾移植手术,并在1年中一直接受治疗,则最可能的诊断是
A.药物性牙龈增生B.牙龈纤维瘤病C.坏死性龈炎D.快速进展性牙周炎E.白血病的牙龈病损
六、A型题(综合练习)(3题)37.鉴别深龋和牙髓炎时,用冷水做温度测验应避免A.A.隔离唾液B.干燥牙面C.先测上牙D.冷水入洞E.选对照牙
38.上下牙弓的正常接触关系在各种咀嚼力的作用下使牙弓保持
A.向前的动力
B.向后的动力
C.内外的动力平衡
D.上下的动力平衡
E.左右的动力平衡
39.下列除了哪种药物均可导致牙龈增生A.A.环孢菌素AB.苯妥英钠C.消心痛D.维拉帕米E.硝苯地平
参考答案
1.B急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛,热刺激则加重疼痛。
2.B根据题干,该患者可诊断为猛性龋.猛性龋齿又称放射性龋齿,常见于颌面及颈部接受放射治治疗的患者,多数牙在短期内同时患龋,病程发展很快.
3.E据题干描述,最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎.慢性肾孟肾炎患者常有反复发热,腰痛伴尿频尿痛.
4.C患者有服药史,并有类似病史,结合临床检查,应诊断为药物过敏性口炎.
5.A根据患者发病情况,以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型,该型是反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具“黄、红、凹、痛”特征,即损害表面覆有黄色或灰白色假膜;周边有约1mm的充血红晕带;中央凹陷,基底柔软;灼痛明显.发作周期约数天或数月,具有不治而愈的自限性.
6.C根据题干的描述,该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱,形态有圆锥形,圆柱形,圆台形,多数都在刚萌出不久即折断,患者30岁且面有一环形黄色结构,系长时间磨耗所致,故应为圆台型畸形中央尖。
7.E据该患者的描述,最有可能的诊断是外伤性组织感染,较合理的处理方法是:去除局部刺激因素,反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油局部维持治疗.
8.C备洞时的意外穿髓(年轻恒牙)应选择直接盖髓术,以尽可能保存活髓.
9.C
10.C
11.B类天疱疮形成上皮下疱。
12.E牙周脓肿有深牙周袋;早期可有搏动性疼痛;患牙可有“浮起感”;叩痛;牙松动明显;牙槽嵴有吸收,脓肿局限于牙周袋壁,而不是局限于龈乳头内。因此E不是牙周脓肿的诊断依据。
13.CC。根据患牙“龋深达髓腔,牙髓无活力,X线片见根尖周透射区圆形,边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”,也不是其他类型的慢性根尖炎,更没有急性发作的表现,所以是慢性根尖囊肿。
14.A第一次处理最好是开髓、封失活剂。
15.E由于“患牙咬物不适和有时喝热水痛已有3个月之久”,可疑牙髓病症状较久,主诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作,而非单纯的“急性牙髓炎”,加上可疑患牙“有充填体,叩痛(+)”则更支持这一诊断。
16.B牙周探诊时要考虑到炎症对探诊深度的影响。用牙周探针探测健康龈沟时,探针并不终止于结合上皮的冠方,而是进入到结合上皮内约1/2~1/3处。
17.A由于患者近两日来出现了自发夜痛,并有放散痛不能定位,推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。
18.B需要检查牙龈的色、形、质的变化,测体温(疱疹性龈口炎常有高热),检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现),查血以排除白血病和(或)艾滋病(病毒血清学查HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。
19.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状,且病程短(5天),起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别,因此需要检查牙龈的色、形、质的变化,测体温(疱疹性龈口炎常有高热),检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现),查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清学查HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。
20.D患牙“近3日来,夜痛影响睡眠,并引起半侧耳后部痛,服止痛片无效”,而检查时见右侧下后牙多个充填体,则应进行的主要检查是温度测验,以确定患牙。其他干扰答案也是应做的检查,但其结果不足以确定患牙,只能供参考。
21.E乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播.由于患者为大三阳,病史十年其女儿三岁,故为母婴传播即垂直感染.
22.E“患牙深龋洞探底中硬不敏感,热测引起疼痛,刺激去除后持续时间长”均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状,不考虑急性牙髓炎;温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断;探诊不提示慢性增生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。
23.E由于探针无法探入疱损周围黏膜下,因此水疱是位于上皮下.
24.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龋坏符合条件,正确回答应该是窝沟有龋,能卡探针。
25.D患侧翼外肌的牵拉,可使完全骨折的髁突向前内方移位。
26.B尖牙保护是以尖牙作支撑,对其他牙起到保护作用。特点为正中关系与正中协调;侧方咬合运动时,工作侧只有尖牙保护接触,非工作侧牙齿不接触;作前伸咬合运动时,上下颌前牙切缘相对接触,后牙不接触。组牙功能是以成组的牙齿行使功能;特点:正中关系与正中协调;下颌前伸咬合时,上下前切缘相对接触,后牙不接触;作侧方咬合时,工作侧上下后牙均匀接触,非工作侧上下后牙不接触。
27.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征.
28.D题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点,嗜酸性淋巴肉芽肿又称为Kimura病。
29.B牙龈瘤多见于中青年女性,多发生在牙龈乳头部,有圆形或椭圆形肿块,可以破坏牙槽骨壁,X线
片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影,根据患儿临床表现及检查,应诊断为牙龈瘤(血管性肉芽肿).
30.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生,增生的牙龈颜色正常,坚实,表面光滑或呈结节状.点彩明显,不易出血,无痛。增生的牙龈可盖住部分或全部牙冠,病变范围达膜龈联合,妨碍咀嚼,牙齿常发生移位。小儿可有牙齿萌出困难。
31.D龋活性实验内容包括物理学检测:X线诊断、激光荧光法检测、超声波法检测;致龋菌检测如变形链球菌的检测(A正确);培养法:MSBB法、DentocultSM、刃天青纸片法、乳胶凝集试验;乳酸杆菌的检测(B正确);酸性产物检测(C正确);唾液缓冲能力检测(E正确),所以D错误,故本题选D。考点:龋活性实验内容
32.A牙髓坏死可由多种因素引起,物理因素包括外伤、正畸矫治施加的过度创伤力等,故选A;化学因素包括某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏等,排除B;各型牙髓炎也可发展至牙髓坏死,或由于牙髓组织营养不良、退行性变,血供不足所致,即局部感染或病灶感染,排除C、E;或者严重免疫缺陷所致牙髓疾病发展而来,如HIV等,排除D。故:本题选A。考点:牙髓坏死因素
33.B暂无解析,请参考用户分享笔记
34.A
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