2023年宁夏回族自治区石嘴山市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2023年宁夏回族自治区石嘴山市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.下列哪项不符合疣状癌的病理特征

A.肿瘤以外生性增生为主B.肿瘤为角化上皮C.肿瘤细胞低分化D.肿瘤细胞向下呈局部破坏E.肿瘤细胞向下推进式生长

2.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

3.121．在面侧深区内，从翼外肌两头之间穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

4.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A.A.过度角化B.过度正角化C.过度不全角化D.错角化E.棘层增生

5.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

6.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

7.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

8.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

9.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

10.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

二、A1型题(10题)11.牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染的是

A.高血压B.感冒C.出血热D.糖尿病E.白血病

12.52．涎腺造影可用于

A.定量检测涎腺功能B.鉴别涎腺肿瘤与咽旁肿瘤C.判断涎瘘的部位与种类D.检查涎腺肿瘤与血管的关系E.检查导管阳性结石

13.19．下列急性化脓性根尖周炎的症状中，不正确的叙述是

A.自觉持续性跳动B.患牙明显伸长C.咬紧牙齿时疼痛暂缓解D.根尖区红肿、叩痛E.相应面部反应性水肿

14.提高咀嚼效率的主要因素是

A.牙的数目多B.牙的体积大C.牙排列整齐D.牙形态正常E.牙接触面积大

15.98．我国医师在器官移植问题上的道德责任，错误的是

A.对活体捐献，除尽量避免并发症，还要保证捐献的利他动机

B.不能参与任何商业形式的器官移植活动

C.对尸体捐赠，保证死者生前知情同意，不用考虑家属的意见

D.对尸体捐赠，需要亲属的知情同意

E.对器官分配，使用医学标准和社会价值标准

16.60．以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V1呈R/S＞1

17.13．具有应力中断作用的卡环是

A.圈形卡环B.对半卡环C.回力卡环D.延伸卡环E.倒钩卡环

18.102．恒牙列中，牙齿患龋率最高的是

A.上颌第一磨牙B.上颌第二磨牙C.前磨牙D.下颌第一磨牙E.下颌第二磨牙

19.对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是

A.均为革兰阳性杆菌B.均为条件致病菌C.鉴别依据生化反应D.鉴别依据抗原构造E.均含有菌体(O)抗原

20.47．下列有关面神经的描述，哪一个答案是正确的

A.为感觉性神经B.自棘孔出颅C.为运动性神经D.支配面部表情肌E.支配嚼肌

三、B1型题(10题)21.86．属于化学性因素的是

A.过度吸烟与饮酒

B.残根、残冠和不良修复体

C.EB病毒

D.多种维生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素

22.88．慢性肾盂肾炎表现为

A.肉芽肿B.肉芽组织C.实质样变D.肉瘤E.肉眼观脏器表面有凹陷性瘢痕

23.

翼下颌间隙脓肿口外切开引流应做哪种切口

查看材料

24.93．下颌前牙排列过于向舌侧倾斜

A.哨音B.恶心C.咬颊D.咬舌E.弹响

25.

根据下面内容，回答题

A．下颌骨下缘下2Cm绕下颌角做弧形切口

B．口内翼下颌皱襞内侧做纵形切口

C．下颌骨下缘下2Cm做平行切口

D．口内翼下颌皱襞处做横形切口

E．下颌骨下缘下1Cm以内做平行切口

咬肌间隙脓肿切开引流应做哪种切口

查看材料

26.74．腺样囊性癌

A.肿瘤中有软骨样组织

B.肿瘤中有牙乳头样组织

C.肿瘤中有筛孔样结构

D.肿瘤中有牙体组织

E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

27.96．箱状固位形的深度至少为

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3mm

28.104．病人要求违背社会伦理道德时，医师应

A.职业特殊性B.理智坚持C.医师义务D.医师权力E.尊重患者

29.108．上颌第二双尖牙单根管者约为

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

30.

好发于面部可能发生恶变的囊肿

查看材料

四、A型题（综合练习）(3题)31.碳酸锂可引起A.瞳孔扩大B.呼吸抑制C.共济失调D.急性心力衰竭E.再生障碍性贫血

32.以下关于医疗机构临床用血管理说法错误的是A.A.血小板的储藏温度应当控制在20～24℃

B.全血、红细胞的储藏温度应当控制在2～6℃

C.未取得患者或者其近亲属的意见，未签署临床输血治疗知情同意书者，不得为患者输血

D.医疗机构应当积极推行成分输血，保证医疗质量和安全

E.医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术

33.下列哪项不属于淋巴细胞产生的细胞因子A.A.IL-4B.IFN-γC.IL-2D.IL-10E.IFN-a

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.氯霉素易引起

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.属于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.属于糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

38.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.某男性患者，78岁，胸部大手术后，因咳嗽机制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需气管切开，预防肺部并发症的发生。气管切开的位置通常在A.A.第1～2气管软骨环

B.第2～3气管软骨环

C.第3～5气管软骨环

D.第4～6气管软骨环

E.第6～7气管软骨环

参考答案

1.C考点：疣状癌

2.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

3.D颊神经从翼外肌两头之间穿出，行于舌神经的前方，分布于颊部皮肤、黏膜及颊侧牙龈。

4.D错角化又称角化不良，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。因此，正确答案为A项。而过度角化是指角化层的过度增厚，可分为过度正角化和过度不全角化。过度正角化是角化层增厚，细胞核消失，伴有粒层增厚；过度不全角化是角化层增厚，细胞核未分解消失，粒层增厚不明显

5.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

6.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

7.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

8.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

9.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

10.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

11.D高血压病人应提前服用抗高血压药物，尽量安排下午时间就诊。风湿性心脏病和先天性心脏病、装有人工心脏瓣膜、糖尿病、尿毒症、肾移植术后等情况需要牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染。

12.C造影剂可从涎瘘处溢出而定位，进一步的判断涎瘘的部位与种类

13.C急性化脓性根尖周炎的症状有疼痛很剧烈，成持续性，搏动性痛；患牙明显伸长，不敢咬合；严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身，症状，牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩诊(+++)、Ⅲ度松动、相应部位牙龈扪痛。

14.E影响咀嚼效率的因素有：牙齿的功能性接触面积；牙周组织耐受力；颞下颌关节疾患；口腔内软硬组织炎症，外伤后遗症；全身的健康状态；不良咀嚼习惯；过度疲劳知精神紧张等，所以E正确，其他选项不包括，故本题选E。考点：影响咀嚼效率的因素

15.C(答案：C)患者死后，尸体归家属所有，知情同意的权利由家属行使。

16.D右束支阻滞可见于正常人，但较少。以儿童和青年人较多，以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病，以房间隔缺损尤为多见，也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等；风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者约有1/3可出现。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。

17.C回力卡环常用于后牙游离缺失侧的末端基牙，由于远中支托不与基托相连，牙合力直接通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上，减轻基牙的负担，起应力中断的作用。

18.D恒牙列的龋病好发部位下颌第一磨牙（第6）＞第二磨牙（第7）＞上颌第一磨牙（第6）＞第二磨牙（第7）＞上、下前磨牙（第4和第5）＞前牙。

19.B考点：肠道杆菌的特性

20.D解析：面神经为混合性神经，自茎乳孔出颅，支配面部表情肌，不支配嚼肌。

21.A过度吸烟与饮酒主要会要成肺部和肝脏疾病，属于化学性的因素

22.E肿瘤分为三类：1良性肿瘤一般可称瘤常见的良性肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2恶性肿瘤恶性肿瘤在组织上分为两类源于上皮组织者为癌；源于间叶组织者为肉瘤，同时有上皮及间叶组织的恶性肿瘤为癌肉瘤。常见的恶性肿瘤有鼻咽癌、胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、大肠癌、乳癌、子宫颈癌、恶性淋巴瘤、白血病、骨肉瘤等。3临界性肿瘤肿瘤组织属良性，但其发展有恶变倾向。如腮腺混合瘤、腹壁硬纤维瘤等。

23.B此题暂无解析

24.A下颌前牙排列过于向舌侧倾斜，时舌拱起得较高，可使空气逸出道变小而造成哨音

25.E此题暂无解析

26.C腺样囊性癌组织病理学改变：无完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改变。光镜下，柱状基底样细胞构成5种组织学图像，包括①筛状（瑞士饼样）；②管状；③实体型；④粉刺型；⑤硬化型

27.D箱状固位形的深度至少为2.0mm

28.B病人要求违背社会伦理道德和必须施行的诊断治疗给病人造成痛苦时，医师应理智坚持，保持理