妇产科护理学女性生殖系统炎症病人的护理

（优选）妇产科护理学女性生殖系统炎症病人的护理现在是1页\一共有85页\编辑于星期五1.外阴鳞状上皮，大阴唇自然合拢2.阴道阴道口，阴道壁，酸性环境，pH值3.8～4.4

糖原乳酸阴道杆菌【女性生殖系统的自然防御功能】现在是2页\一共有85页\编辑于星期五3.子宫颈黏液栓4.子宫内膜周期性剥脱5.输卵管单向蠕动6.生殖道的免疫系统【女性生殖系统的自然防御功能】现在是3页\一共有85页\编辑于星期五细菌原虫真菌病毒螺旋体衣原体支原体【病原体】大肠杆菌溶血性链球菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌消化链球菌现在是4页\一共有85页\编辑于星期五上行蔓延血行播散淋巴扩散直接蔓延【传染途径】现在是5页\一共有85页\编辑于星期五1.痊愈2.转为慢性3.扩散与蔓延痊愈急性发作慢性炎症【炎症的发展与转归】现在是6页\一共有85页\编辑于星期五【临床表现】阴道分泌物增多：病理性白带外阴不适不孕现在是7页\一共有85页\编辑于星期五加强预防：个人卫生，营养，提高抵抗力控制炎症：选用敏感的抗生素，及时、足量、规范、彻底、有效使用其他治疗：病因治疗，局部治疗，物理或手术治疗、中药治疗【处理原则】现在是8页\一共有85页\编辑于星期五

外阴阴道分泌物阴道出血炎症扩散症状不孕全身症状心理反应健康史身心状况：

【护理评估】现在是9页\一共有85页\编辑于星期五相关检查【护理评估】妇科检查：生殖系统局部炎性反应实验室检查：阴道分泌物检查、宫颈刮片、分段诊刮术等其他：B超、阴道镜、宫腔镜等现在是10页\一共有85页\编辑于星期五组织完整性受损与炎性分泌物刺激有关。焦虑与治疗效果不佳有关。知识缺乏：缺乏外阴清洁知识。【护理诊断/问题】现在是11页\一共有85页\编辑于星期五病人接受治疗措施后，瘙痒症状减轻，诉说舒适感增加。病人接受医务人员指导，积极配合治疗。病人改变了以往不良卫生习惯。【预期目标】现在是12页\一共有85页\编辑于星期五休息、营养观察、记录病情心理护理：解释、倾听、精神支持1．一般护理【护理措施】现在是13页\一共有85页\编辑于星期五2．缓解症状，促进舒适【护理措施】保持会阴清洁、止痒止痛会阴擦洗顺序：前后、尿道阴道肛门体位：半卧位执行医嘱、配合治疗现在是14页\一共有85页\编辑于星期五3．健康教育卫生宣教：穿棉制内衣，治疗期间用具消毒，避免性生活，勿去泳池、公共浴池普查普治：定期妇科检查指导用药：局部用药的方法及注意点传授知识信息告知

【护理措施】现在是15页\一共有85页\编辑于星期五病人诉说外阴瘙痒症状减轻，不再搔抓外阴。病人描述自己的焦虑和焦虑的表现，接受医务人员指导，焦虑缓解或消失。病人主动实施促进健康的行为，保持外阴清洁、干燥，养成良好卫生习惯。【结果评价】现在是16页\一共有85页\编辑于星期五第二节外阴部炎症现在是17页\一共有85页\编辑于星期五非特异性外阴炎

non-specificvulvitis

1现在是18页\一共有85页\编辑于星期五阴道分泌物、月经血、恶露、尿液、粪便刺激紧身化纤内裤，月经垫通透性差

【病因】现在是19页\一共有85页\编辑于星期五瘙痒、疼痛、红肿、灼热感，重者外阴溃疡。检查见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕。【临床表现】现在是20页\一共有85页\编辑于星期五病因治疗：积极寻找病因并处理局部治疗【处理原则】现在是21页\一共有85页\编辑于星期五1.治疗指导坐浴、微波、红外线。2.健康教育保持外阴清洁，做好经期、孕期、分娩期及产褥期卫生。【护理要点】坐浴椅现在是22页\一共有85页\编辑于星期五前庭大腺炎Bartholinitis

2现在是23页\一共有85页\编辑于星期五性交、流产、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体侵入引起炎症

【病因】现在是24页\一共有85页\编辑于星期五多为单侧局部肿胀、疼痛、灼烧感检查见局部皮肤红肿热痛明显，患侧前庭大腺开口处可见白色小点可呈鸡蛋大小肿块，有波动感【临床表现】现在是25页\一共有85页\编辑于星期五选择敏感的抗生素脓肿形成后切开引流并作造口术【处理原则】现在是26页\一共有85页\编辑于星期五1.卧床休息，保持局部清洁；按医嘱给予敏感抗生素及止痛剂。2.脓肿切开术后，局部用引流条引流，引流条需每日更换。

【护理要点】现在是27页\一共有85页\编辑于星期五前庭大腺囊肿Bartholincyst

3现在是28页\一共有85页\编辑于星期五1.前庭大腺脓肿消退后，腺管口粘连，脓液吸收后由黏液分泌物代替。2.先天性腺管狭窄或腺腔内黏液浓稠，分泌物排出不畅。3.前庭大腺管损伤。【病因】现在是29页\一共有85页\编辑于星期五囊肿小可无症状囊肿大，可有外阴坠胀感或性交不适【临床表现】现在是30页\一共有85页\编辑于星期五前庭大腺囊肿造口术【处理原则】【护理要点】同前庭大腺炎

现在是31页\一共有85页\编辑于星期五第三节阴道炎症现在是32页\一共有85页\编辑于星期五滴虫阴道炎

trichomonalvaginitis1现在是33页\一共有85页\编辑于星期五病原体阴道毛滴虫生存环境25～40℃，pH5.2～6.6

吞噬细胞内糖原，乳酸↓pH↑

月经前后易繁殖寄生部位阴道/尿道/尿道旁腺/膀胱/肾盂，男方的包皮皱褶/尿道/前列腺中【病因】现在是34页\一共有85页\编辑于星期五间接传播:公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等经性交直接传播【传播方式】现在是35页\一共有85页\编辑于星期五稀薄的泡沫状阴道分泌物增多+外阴瘙痒典型症状

【临床表现】现在是36页\一共有85页\编辑于星期五外阴灼热、疼痛、性交痛尿道感染症状：尿频、尿痛、血尿不孕：滴虫吞噬精子，改变阴道内环境伴随症状：

【临床表现】现在是37页\一共有85页\编辑于星期五妇科检查：

阴道黏膜充血，“草莓样”宫颈后穹隆有大量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物【临床表现】现在是38页\一共有85页\编辑于星期五全身用药——甲硝唑（灭滴灵）局部用药——阴道放置甲硝唑阴道泡腾片

切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴道正常pH值,保持阴道自净功能。【处理原则】现在是39页\一共有85页\编辑于星期五1.指导病人配合检查取分泌物前24∼48小时避免性交、阴道灌洗及局部用药标本注意保暖，及时送检【护理要点】现在是40页\一共有85页\编辑于星期五2.指导病人正确用药阴道用药方法用药期间禁酒月经期暂停坐浴、阴道冲洗及阴道用药孕20周前及哺乳期禁用观察用药反应【护理要点】现在是41页\一共有85页\编辑于星期五3.健康教育保持外阴清洁、干燥用物煮沸消毒治愈前避免去游泳池、浴池治疗期间避免性生活夫妻同治【护理要点】现在是42页\一共有85页\编辑于星期五外阴阴道假丝酵母菌病

vulvovaginalcandidiasis2现在是43页\一共有85页\编辑于星期五生存环境怕热，对于干燥、日光、紫外线、化学制剂抵抗力强病原体80%～90%为白假丝酵母菌

条件致病菌阴道内糖原、免疫力易发病【病因】现在是44页\一共有85页\编辑于星期五诱发因素：妊娠糖尿病接受大量雌激素治疗大量应用免疫抑制剂、广谱抗生素穿紧身化纤内裤、肥胖等【病因】现在是45页\一共有85页\编辑于星期五性交传染间接传染：污染衣物内源性感染：主要方式【传播方式】现在是46页\一共有85页\编辑于星期五白色稠厚豆渣样白带增多+外阴剧烈瘙痒典型症状

【临床表现】现在是47页\一共有85页\编辑于星期五消除诱因局部用药：咪康唑/克霉唑/制霉菌素等全身用药：氟康唑/伊曲康唑等【处理原则】现在是48页\一共有85页\编辑于星期五阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗鼓励病人坚持治疗妊娠合并感染者坚持局部治疗有症状男性也应同时治疗

【护理要点】现在是49页\一共有85页\编辑于星期五萎缩性阴道炎

atrophicvaginitis

3现在是50页\一共有85页\编辑于星期五【病因】常见于自然绝经、卵巢去势后、产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。卵巢功能，雌激素水平，上皮细胞内糖原，阴道内pH值，局部抵抗力。

现在是51页\一共有85页\编辑于星期五外阴灼热、瘙痒。阴道分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈血样脓性白带。可伴性交痛。

【临床表现】现在是52页\一共有85页\编辑于星期五

抑制细菌生长，补充雌激素，增强阴道抵抗力

【处理原则】现在是53页\一共有85页\编辑于星期五1.健康教育2.用药护理讲解用药目的、方法与注意事项。用药前可用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗阴道。【护理要点】现在是54页\一共有85页\编辑于星期五第四节子宫颈炎症现在是55页\一共有85页\编辑于星期五分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差【病因】现在是56页\一共有85页\编辑于星期五阴道分泌物增多：

乳白色黏液状/淡黄色脓性/血性宫颈充血、水肿，有黏液脓性分泌物宫颈管黏膜质脆，易诱发出血【临床表现】现在是57页\一共有85页\编辑于星期五宫颈柱状上皮异位——既往称为“宫颈糜烂”宫颈糜烂样改变：生理性/病理性

【临床表现】现在是58页\一共有85页\编辑于星期五

排除早期宫颈癌后，针对病原体及时采用足量抗生素治疗。【处理原则】现在是59页\一共有85页\编辑于星期五一般护理：保持会阴清洁干燥、按医嘱用药物理治疗注意事项：

时间：月经干净后3～7天术前：除外禁忌证术后：保持会阴清洁禁止性生活和盆浴4～8周出现异常随诊两次月经干净后3～7天复查积极预防：定期体检，避免损伤【护理要点】现在是60页\一共有85页\编辑于星期五第五节盆腔炎性疾病现在是61页\一共有85页\编辑于星期五女性上生殖道的一组感染性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎盆腔炎性疾病后遗症

【概念】现在是62页\一共有85页\编辑于星期五内源性病原体：寄居于阴道内的菌群外源性病原体：性传播疾病的病原体【病因】现在是63页\一共有85页\编辑于星期五年龄不良性行为下生殖道感染宫腔内手术经期卫生不良邻近器官炎症蔓延盆腔炎性疾病再次急性发作

【高危因素】现在是64页\一共有85页\编辑于星期五急性子宫内膜炎及子宫肌炎急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿急性盆腔腹膜炎急性盆腔结缔组织炎败血症、脓毒血症、肝周围炎盆腔炎性疾病后遗症

【病理】现在是65页\一共有85页\编辑于星期五因炎症轻重及范围大小而不同急性盆腔炎性疾病：下腹痛伴发热，重者高热、寒战、头痛、食欲不振盆腔炎性疾病后遗症：低热、乏力，不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反复发作【临床表现】现在是66页\一共有85页\编辑于星期五及时、足量的抗生素治疗，必要时手术治疗。盆腔炎性疾病后遗症者，多采用综合性治疗方案。

【处理原则】现在是67页\一共有85页\编辑于星期五【护理要点】对症护理执行医嘱心理护理健康教育防治后遗症指导随访护理要点现在是68页\一共有85页\编辑于星期五第六节性传播疾病现在是69页\一共有85页\编辑于星期五概念：以性行为为主要传播途径及可经性行为传播的一组传染病。范围传播方式危害【性传播疾病】现在是70页\一共有85页\编辑于星期五淋病

gonorrhea1现在是71页\一共有85页\编辑于星期五病原体：淋病奈瑟菌

侵袭部位：生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮

【病因】现在是72页\一共有85页\编辑于星期五直接传播：绝大多数为性传播间接传播：污染衣物等【传播途径】现在是73页\一共有85页\编辑于星期五潜伏期：1～10日，平均3～5日急性：急性尿道炎，白带增多前庭大腺炎、急性宫颈炎急性子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔脓肿、腹膜炎慢性：长期潜伏，反复发作【临床表现】现在是74页\一共有85页\编辑于星期五妊娠早期：感染性流产、人工流产后感染妊娠晚期：胎膜早破分娩：子宫内膜炎、输卵管炎、播散性淋病胎儿：早产、胎儿宫内感染新生儿：淋菌结膜炎、肺炎、败血症【对妊娠、分娩、胎儿和新生儿的影响】现在是75页\一共有85页\编辑于星期五药物治疗为主：头孢曲松钠+红霉素大剂量一次彻底治愈