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文档简介
常见原发腹膜后肿瘤演示文稿现在是1页\一共有134页\编辑于星期五腹膜后retroperitoneum前:壁层腹膜后:横筋膜上:横膈下:盆腔缘(pelvicbrim)现在是2页\一共有134页\编辑于星期五现在是3页\一共有134页\编辑于星期五现在是4页\一共有134页\编辑于星期五现在是5页\一共有134页\编辑于星期五现在是6页\一共有134页\编辑于星期五现在是7页\一共有134页\编辑于星期五原发腹膜后肿瘤非器官(包括淋巴)源性间充质神经胚胎残余现在是8页\一共有134页\编辑于星期五肿瘤特征间充质mesenchymal1、脂肪肉瘤Liposarcoma2、平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma3、恶性纤维组织细胞瘤malignantfibroushistiocytoma1、含脂肪2、不含脂肪,有坏死,可侵犯血管腔内3、不含脂肪,较平滑肌肉瘤少有坏死,不侵犯血管现在是9页\一共有134页\编辑于星期五神经源性neurogenic1、神经鞘瘤nervesheathtumor2、神经母细胞瘤neuroblastoma、3、节细胞神经瘤ganglioneuroma4、副神经节瘤paraganglioma1、神经纤维瘤病史,经椎间孔哑铃形生长,骨压迫性改变2、儿童,椎旁,80%钙化,香草杏仁酸水平升高3、青年人,脊柱旁,压迫性骨改变4、高血压,香草杏仁酸水平升高,脊柱旁,长T2现在是10页\一共有134页\编辑于星期五胚胎残余Embryonicremnants1、畸胎瘤Teratoma2、卵黄囊肿瘤3、肾外wilms’瘤儿童、青年、脂肪,囊肿钙化现在是11页\一共有134页\编辑于星期五发育异常1、淋巴管瘤Lymphangioma长形,单房或多房囊肿,跨越多个解剖间隙现在是12页\一共有134页\编辑于星期五脂肪肉瘤Liposarcoma含脂肪不含脂肪,缺乏特征性现在是13页\一共有134页\编辑于星期五现在是14页\一共有134页\编辑于星期五现在是15页\一共有134页\编辑于星期五脂肪瘤LIPOMA现在是16页\一共有134页\编辑于星期五现在是17页\一共有134页\编辑于星期五现在是18页\一共有134页\编辑于星期五Harmatomaofrenalcapsual现在是19页\一共有134页\编辑于星期五Harmatomaofrenalcapsual现在是20页\一共有134页\编辑于星期五平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma多为女性50~70岁起源于腹膜后平滑肌、下腔静脉壁平滑肌特征:实性肿瘤,同时累及下腔静脉内外完全位于下腔静脉内,静脉膨胀,肿瘤中心坏死液化。现在是21页\一共有134页\编辑于星期五LIEOMYOSARCOMA
平滑肌肉瘤现在是22页\一共有134页\编辑于星期五现在是23页\一共有134页\编辑于星期五现在是24页\一共有134页\编辑于星期五现在是25页\一共有134页\编辑于星期五现在是26页\一共有134页\编辑于星期五现在是27页\一共有134页\编辑于星期五FIBROUMA现在是28页\一共有134页\编辑于星期五现在是29页\一共有134页\编辑于星期五恶性纤维组织细胞肉瘤
MalignantFibrousHistocytoma非钙化肿物,压迫邻近器官移位较少坏死血供较丰富不累及下腔静脉现在是30页\一共有134页\编辑于星期五现在是31页\一共有134页\编辑于星期五现在是32页\一共有134页\编辑于星期五肿瘤特征间充质mesenchymai1、脂肪肉瘤Liposarcoma2、平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma3、恶性纤维组织细胞瘤malignantfibroushistiocytoma1、含脂肪2、不含脂肪,有坏死,可侵犯血管腔内3、不含脂肪,较平滑肌肉瘤少有坏死,不侵犯血管现在是33页\一共有134页\编辑于星期五神经鞘瘤NerveSheathTumors神经纤维瘤病哑铃状病变椎间孔扩大,肋骨压迫现在是34页\一共有134页\编辑于星期五现在是35页\一共有134页\编辑于星期五现在是36页\一共有134页\编辑于星期五现在是37页\一共有134页\编辑于星期五现在是38页\一共有134页\编辑于星期五现在是39页\一共有134页\编辑于星期五现在是40页\一共有134页\编辑于星期五现在是41页\一共有134页\编辑于星期五现在是42页\一共有134页\编辑于星期五现在是43页\一共有134页\编辑于星期五现在是44页\一共有134页\编辑于星期五现在是45页\一共有134页\编辑于星期五现在是46页\一共有134页\编辑于星期五现在是47页\一共有134页\编辑于星期五现在是48页\一共有134页\编辑于星期五MALIGNANTNERVESHEATHTUMOR现在是49页\一共有134页\编辑于星期五现在是50页\一共有134页\编辑于星期五现在是51页\一共有134页\编辑于星期五神经母细胞瘤Neuroblastoma婴幼儿多发于肾上腺髓质少数发生于交感神经链-肾上腺外椎旁、骶前、直肠后肿瘤钙化侵犯椎管现在是52页\一共有134页\编辑于星期五现在是53页\一共有134页\编辑于星期五PARAGANGLIOMAPHEOCHROMACYTOMA现在是54页\一共有134页\编辑于星期五副神经节瘤Paraganglioma发生于肾上腺髓质内的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤(Pheochromacytoma)10%肾上腺外10%多发、散在不连续10~15%恶性现在是55页\一共有134页\编辑于星期五副神经节主要位于肾上腺髓质肾上腺外副神经节:1、副交感(3、5、9、10颅神经)非嗜铬性化学感受器功能,集中于头、颈、纵隔。2、交感,嗜铬性,集中于腹膜后现在是56页\一共有134页\编辑于星期五副神经节瘤好发部位肠系膜下动脉~腹主动脉分叉肾门肾上腺外内分泌异常:儿茶酚胺升高症状:头痛、血压升高、多汗、心悸现在是57页\一共有134页\编辑于星期五副神经节瘤诊断儿茶酚胺升高家族史主动脉旁MIBG(+)长T2CT增强显著,密度均匀现在是58页\一共有134页\编辑于星期五I-MIBG间位碘代苄胍儿茶酚胺(主要是肾上腺素)香草杏仁酸现在是59页\一共有134页\编辑于星期五现在是60页\一共有134页\编辑于星期五现在是61页\一共有134页\编辑于星期五现在是62页\一共有134页\编辑于星期五现在是63页\一共有134页\编辑于星期五现在是64页\一共有134页\编辑于星期五现在是65页\一共有134页\编辑于星期五现在是66页\一共有134页\编辑于星期五现在是67页\一共有134页\编辑于星期五现在是68页\一共有134页\编辑于星期五现在是69页\一共有134页\编辑于星期五现在是70页\一共有134页\编辑于星期五现在是71页\一共有134页\编辑于星期五肾上腺外功能性嗜铬细胞瘤肾上腺外功能性嗜铬细胞瘤(或异位)最好称为副神经节瘤现在是72页\一共有134页\编辑于星期五PARAGANGLIOMAPHEOCHROMACYTOMA现在是73页\一共有134页\编辑于星期五现在是74页\一共有134页\编辑于星期五现在是75页\一共有134页\编辑于星期五现在是76页\一共有134页\编辑于星期五现在是77页\一共有134页\编辑于星期五化学感受器瘤CHMODECTOMA现在是78页\一共有134页\编辑于星期五现在是79页\一共有134页\编辑于星期五现在是80页\一共有134页\编辑于星期五NEUROFIBROMA
现在是81页\一共有134页\编辑于星期五现在是82页\一共有134页\编辑于星期五畸胎瘤TeratomaF/M~3:1成熟性畸胎瘤:钙化、骨化、牙、脂肪囊性畸胎瘤或皮样囊肿:液平面现在是83页\一共有134页\编辑于星期五TERATOMA
现在是84页\一共有134页\编辑于星期五现在是85页\一共有134页\编辑于星期五现在是86页\一共有134页\编辑于星期五现在是87页\一共有134页\编辑于星期五现在是88页\一共有134页\编辑于星期五EPIDERMOID现在是89页\一共有134页\编辑于星期五腹膜后表皮样囊肿
Epidermoid现在是90页\一共有134页\编辑于星期五现在是91页\一共有134页\编辑于星期五现在是92页\一共有134页\编辑于星期五现在是93页\一共有134页\编辑于星期五胰后胃囊肿GASTRICCYSTOFRETROPANCREASE现在是94页\一共有134页\编辑于星期五现在是95页\一共有134页\编辑于星期五现在是96页\一共有134页\编辑于星期五淋巴管瘤Lymphangioma发育异常,非真性肿瘤淋巴管异常扩张单房或多房肿物CT:均匀一致液体密度,上下径长,跨越上、中、下腹现在是97页\一共有134页\编辑于星期五现在是98页\一共有134页\编辑于星期五腹膜后淋巴结肿大鉴别:血管、膈脚、副脾、肠管、腹膜后纤维化转移瘤淋巴瘤
现在是99页\一共有134页\编辑于星期五现在是100页\一共有134页\编辑于星期五RETROPRITOREUMFIBROSIS
腹膜后纤维化现在是101页\一共有134页\编辑于星期五已知病因主动脉出血主动脉炎粥样硬化腹膜后恶性肿瘤、转移瘤及反应性纤维化Hodgkin’s病现在是102页\一共有134页\编辑于星期五原发性腹膜后纤维化(PRF)40~60岁男:女~2:1范围:肾~腹主动脉分叉;累及下腔静脉腹主动脉、输尿管髂静脉、肾静脉很少受累现在是103页\一共有134页\编辑于星期五PRFIVP:单侧或双侧肾积水输尿管狭窄,多位于骨盆入口现在是104页\一共有134页\编辑于星期五PRFCT:软组织肿物,肾~腹主动脉分叉肾,输尿管积水软组织三面包绕大血管,血管后方不受累不移位,少数不典型可向腹侧移位增强扫描:增强程度因病变早晚而变化
现在是105页\一共有134页\编辑于星期五现在是106页\一共有134页\编辑于星期五现在是107页\一共有134页\编辑于星期五现在是108页\一共有134页\编辑于星期五病例支××,男,56岁影像:左输尿管、髂总及髂内动脉被纤维组织包绕,压迫变窄,左肾尿外渗手术病理(99-230)纤维结缔组织(慢性炎症)现在是109页\一共有134页\编辑于星期五现在是110页\一共有134页\编辑于星期五现在是111页\一共有134页\编辑于星期五现在是112页\一共有134页\编辑于星期五现在是113页\一共有134页\编辑于星期五现在是114页\一共有134页\编辑于星期五现在是115页\一共有134页\编辑于星期五INFLAMMATORYANEURYSMCASE2现在是116页\一共有134页\编辑于星期五现在是117页\一共有134页\编辑于星期五现在是118页\一共有134页\编辑于星期五现在是119页\一共有134页\编辑于星期五现在是120页\一共有134页\编辑于星期五InflammatoryPseudoma
现在是121页\一共有134页\编辑于星期五现在是122页\一共有134页\编辑于星期五现在是123页\一共有134页\编辑于星期五CastlemanDisease现在
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