实习生殖系统和乳腺疾病详解演示文稿

实习生殖系统和乳腺疾病详解演示文稿现在是1页\一共有40页\编辑于星期六（优选）实习生殖系统和乳腺疾病现在是2页\一共有40页\编辑于星期六二、内容安排1、多媒体讲解（25分钟）2、切片观察（65分钟）76#

子宫颈原位癌（carcinomainsituofcervix）86#乳腺癌（carcinomaofbreast）90#

葡萄胎（hydatidiformmole）124#

绒毛膜上皮癌

choriocarcinoma

现在是3页\一共有40页\编辑于星期六3、大体标本（55分钟）子宫颈癌Carcinomaofcervix葡萄胎Hydatidiformmole侵蚀性葡萄胎Invasivehydatidiformmole绒毛膜上皮癌Choriocarcinoma乳腺癌Carcinomaofbreast卵巢囊腺瘤Cystadenomaofovary卵巢畸胎瘤Teratomaofovary前列腺增生Hyperplasiaofprostate阴茎癌Carcinomaofpenis4、病例讨论(45分钟）5、小结（5分钟）现在是4页\一共有40页\编辑于星期六宫颈癌Carcinomaofcervix现在是5页\一共有40页\编辑于星期六现在是6页\一共有40页\编辑于星期六现在是7页\一共有40页\编辑于星期六CINI=I级异型增生CINII=II级异型增生CINIII=III级异型增生+原位癌I级II级III级现在是8页\一共有40页\编辑于星期六76#现在是9页\一共有40页\编辑于星期六现在是10页\一共有40页\编辑于星期六现在是11页\一共有40页\编辑于星期六原位癌累及腺体现在是12页\一共有40页\编辑于星期六滋养层细胞疾病葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌胎盘部位滋养细胞肿瘤现在是13页\一共有40页\编辑于星期六滋养层细胞疾病葡萄胎侵袭性葡萄胎绒毛膜癌胎盘部位滋养细胞肿瘤现在是14页\一共有40页\编辑于星期六葡萄胎现在是15页\一共有40页\编辑于星期六Partialmole现在是16页\一共有40页\编辑于星期六90#hydatidiformmole#90现在是17页\一共有40页\编辑于星期六90#hydatidiformmole现在是18页\一共有40页\编辑于星期六侵袭性葡萄胎现在是19页\一共有40页\编辑于星期六invasivemole现在是20页\一共有40页\编辑于星期六invasivemole刮宫是否可以诊断？现在是21页\一共有40页\编辑于星期六

Choriocarcinoma现在是22页\一共有40页\编辑于星期六#124现在是23页\一共有40页\编辑于星期六似合体滋养层细胞肿瘤细胞似细胞滋养层细胞肿瘤细胞现在是24页\一共有40页\编辑于星期六卵巢肿瘤现在是25页\一共有40页\编辑于星期六卵巢浆液性肿瘤卵巢浆液性囊腺瘤现在是26页\一共有40页\编辑于星期六卵巢粘液性囊腺瘤现在是27页\一共有40页\编辑于星期六卵巢粘液性囊腺瘤现在是28页\一共有40页\编辑于星期六畸胎瘤现在是29页\一共有40页\编辑于星期六乳腺癌现在是30页\一共有40页\编辑于星期六乳腺癌现在是31页\一共有40页\编辑于星期六组织形态类型乳腺癌非浸润性癌现在是32页\一共有40页\编辑于星期六#88现在是33页\一共有40页\编辑于星期六现在是34页\一共有40页\编辑于星期六前列腺增生现在是35页\一共有40页\编辑于星期六现在是36页\一共有40页\编辑于星期六病例分析患者，女性,34岁，因咳嗽，反复咯血，胸痛及头痛入院治疗。曾在某医院透视诊断为肺炎，予以抗炎治疗。停止治疗后未再透视复查。半年来反复咯血，伴头痛，遂入院治疗。患者4个月前出现阴道不规则流血，并有烂肉样碎组织排出，时常有咳嗽，胸痛，头痛，抽搐等症状。入院后经用各种抗菌素治疗病情似稍见好转，其间曾有头痛，胸痛，咯血多次，近日症状加重。死亡前一天早晨起床后突感头痛，随即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

既往史：曾人工流产二次，半年前第二次人工流产后月经有时淋漓不尽。

体格检查：脉搏90次/min，呼吸18次/min，血压120/90mmHg,心、肺（－），肝脾未及。胸片示：双肺有结节状影。实验室检查：血红蛋白40g/L,白细胞17.1×109/L；尿妊娠试验（+）。现在是37页\一共有40页\编辑于星期六尸检摘要患者消瘦贫血状，腹腔内有血性液体约400ml，双侧胸腔中也有同样性状液体100ml。心脏：重320g,脾脏：重160g。肝脏：重3200g，表面和切面上见数个1-2.5cm直径出血性结节，有融合。肺：切面查见多个结节，直径2cm左右，伴出血、坏死。左右两侧肾各120g，脑重1300g,表面有多个出血性病灶，直径1.5cm,脑组织水肿。子宫12cm×12cm×13.5cm，宫底后壁见直径5cm的出血性结节，质脆而软，切面呈紫红色，坏死、溃烂，边界不清，浸润子宫肌层并穿破肌层达浆膜，子宫旁有多个蚕豆大小的结节，双附件正常。阴道壁查见2个紫红色结节，在盆腔内也有不规则的出血性肿块，两侧卵巢上可见黄体囊肿。镜检：取子宫、阴道、肺及脑组织病灶做切片检查，组织中有两种肿瘤细胞，一种呈圆形或多角形，胞浆丰富、淡染，细胞界限清楚，核淡染，空泡样；另一种瘤细胞体积较大，胞浆红染，形状不规则，多核，深染。两种瘤细胞混合存在，瘤组织中没有间质和血管，可见明显的出血和坏死。现在是38页\一共有40页\编辑于星期六讨论：（1）死者患有何种疾病？诊断依据是什么？（2）请结合本病的病理学知识，解释死者生前出现的一系列症状和体征。（3）分析死亡原因。现在是39页\一共有40页\编辑于星期六病例讨论小结1.疾病诊断:子宫绒毛膜癌合并肺、肝、脑、阴道壁和盆腔血道转移。

诊断依据：子宫及转移器官均见有两种肿瘤细胞形态类似于绒毛膜的细胞滋养层和合体滋养层细胞，出血明显，肿瘤组织无血管和间质，符合绒毛膜癌的形态特点。2、运用病理学知识解释死者生前出现的一系列症状和体征：（1）1年前，患者停经3个月后自然流产，流出物不详，清宫术后月经恢复正常。说明本病发生前曾经有