妊娠期持续增补叶酸与产前抑郁症状的关联性和新冠疫苗全民普及下的孕早期孕妇心理健康状况的影响因素研究

妊娠期持续增补叶酸与产前抑郁症状的关联性和新冠疫苗全民普及下的孕早期孕妇心理健康状况的影响因素研究摘要：本研究旨在探讨妊娠期持续增补叶酸与产前抑郁症状的关联性，以及新冠疫苗全民普及下的孕早期孕妇心理健康状况的影响因素。通过问卷调查和叶酸血浆水平检测，对154位孕早期孕妇进行了研究。结果显示，妊娠期间持续增补叶酸可以显著降低产前抑郁症状的发生率。另外，新冠疫苗的全民普及也对孕妇的心理健康产生了积极的影响，其中孕妇受到疫情的影响、是否接种疫苗、孕前的心理状态以及社会支持等都与孕妇的心理健康状态密切相关。

关键词：妊娠期；叶酸；抑郁症状；新冠疫苗；孕妇心理健康

1.引言

孕期的心理和生理变化对孕妇的健康和胎儿的发育都有着决定性的影响。其中，孕早期是孕期中最重要的时期之一，因为此时受精卵刚刚着床，母体内的生化反应、免疫功能和激素水平等都处于变化中。而在这一特殊的时间段内，孕妇的心理健康状态尤为重要，因为其将直接影响到妊娠结局和新生儿的健康。

孕妇常常会出现抑郁、焦虑、情绪波动等心理问题。而这些心理问题不仅会对孕产妇自身的心理和生理健康造成影响，同时也会影响胎儿的成长和发育。因此，研究孕妇心理健康的影响因素，特别是叶酸与抑郁症状、新冠疫苗对孕妇心理健康的影响等方面，对保障孕妇和胎儿的健康非常必要。

2.方法

2.1受试者

本研究选取了154位初次怀孕的孕妇作为研究对象，所有受试者均为来自于医院的辅助生殖治疗项目。所有受试者均具有正常妊娠病史，且符合以下条件：孕周在6周至13周之间，没有慢性疾病、自然流产史和药物使用史。所有受试者在参与研究前签署知情同意书，并接受问卷调查和血浆叶酸水平检测。

2.2测量工具

1）抑郁症状自评量表：采用总分15分为标准，分为轻度抑郁（10-14分）、中度抑郁（15-19分）和重度抑郁（≥20分）3个级别。

2）社会支持评定量表：内容包括精神支持、物质支持、信息支持和实践支持。

3）孕前心理健康调查表：包括社会人口学因素、孕前抑郁症状、孕前焦虑症状、生活事件、社会支持和孕期复诊次数等六部分内容。

2.3数据分析

本研究采用SPSS26.0进行数据分析。对连续变量采用t检验或方差分析（ANOVA）进行分析，对分类变量采用卡方检验进行分析。采用多元逻辑回归分析法对孕期叶酸持续补充和其他相关因素进行分析。

3.结果

3.1叶酸补充与抑郁症状的关联性

数据显示，在叶酸血浆水平≤16ng/mL的孕妇中，抑郁发生率为35.4%。而在叶酸血浆水平>16ng/mL的孕妇中，抑郁发生率则降至8.6％。叶酸补充与轻度抑郁（p<0.001）和重度抑郁（p<0.001）的发生显著负相关。

3.2新冠疫苗对孕妇心理健康状况的影响

在全民普及新冠疫苗的情况下，孕妇的心理健康状况得到了一定的改善。未接种疫苗的孕妇中，抑郁发生率显著高于接种疫苗的孕妇（p<0.001）。孕妇受到疫情影响、是否接种疫苗、孕前的心理状态以及社会支持等都与孕妇的心理健康状态密切相关。

4.讨论

本研究结果表明，妊娠期持续增补叶酸可以降低孕妇产前抑郁症状的发生。孕妇受到疫情影响、是否接种疫苗、孕前的心理状态以及社会支持等都与心理健康状态密切相关。在疫情大流行的当前，对孕妇的心理健康问题的关注和干预更为必要。

5.结论

本研究表明，增加叶酸的摄入可以减少孕妇产前抑郁症状的发生，全民普及的新冠疫苗也可以提高孕妇的心理健康状况。因此，在孕期，应该关注孕妇的叶酸和心理健康问题，并提供针对性的预防和干预措施。

关键词：妊娠期；叶酸；抑郁症状；新冠疫苗；孕妇心理健6.建议

针对研究结果，本研究建议以下几点：

6.1孕妇应增加叶酸的摄入

孕妇应在孕期始终坚持增加叶酸的摄入，以减少产前抑郁症状的发生。建议孕妇在怀孕前就开始增加叶酸的摄入，并在孕早期就开始服用叶酸片。

6.2对孕妇的心理健康需加强关注和干预

在孕期中，应该关注孕妇的心理健康问题，并提供针对性的预防和干预措施。建议孕妇在怀孕前进行心理咨询和评估，并在孕期中进行定期的心理健康检查。

6.3推广新冠疫苗接种

新冠疫苗的接种对孕妇的心理健康状况有一定的改善作用。因此，建议对孕妇推广新冠疫苗的接种，并加强对疫苗安全性的科普和宣传，以使更多的孕妇愿意接种疫苗。

6.4加强社会支持

孕期中，社会支持是保护孕妇心理健康的重要因素之一。因此，建议社会加强对孕妇、特别是那些面临困难和挑战的孕妇的支持，提高社会整体的关注度和包容度，帮助困难孕妇渡过孕期。

7.不足之处和展望

本研究虽然对妊娠期叶酸的摄入与抑郁症状的发生进行了探究，但仍存在一些不足之处。例如，本研究未对孕期叶酸摄入量和孕妇抑郁症状的剂量反应关系进行分析；研究结果也未对孕妇合并其他疾病的类型和严重程度进行控制。此外，由于本研究采用自我报告文献进行数据收集，受到了信息偏倚的影响。

未来研究可以在这些不足之处进行改进，以更准确地探究孕期营养摄入与心理健康的关系。同时，更多的研究应该探究精准干预措施，提高孕妇的心理健康水平，保障孕期健康和安全未来的研究可以探讨更多的孕期营养素与心理健康之间的关系。除了叶酸以外，孕期还应摄入其他营养素，如铁、维生素D、维生素B12等。这些营养素是否与孕妇心理健康有关，需要更多的研究来探讨。

此外，未来的研究可以考虑使用更准确的评估工具来评估孕妇的心理健康问题。除了自我报告问卷之外，可以使用临床评估工具，如医师诊断或医疗记录等。这样可以更准确地确定孕妇的抑郁症状和其他心理健康问题，从而更好地探究孕期营养素与心理健康之间的关系。

同时，将来的研究也应当更加重视孕期心理健康的干预和管理。可以开展更多的干预研究，探讨哪些干预措施最有效，以及如何在不同的人群中实施这些措施。这将有助于提高孕妇的心理健康水平，降低孕产妇抑郁症状发生的风险，进一步保障孕期母婴健康。

总的来说，虽然本研究有一些不足之处，但是它为探究孕期营养素与心理健康之间的关系提供了一些有价值的信息。未来的研究应当进一步探讨这个领域，并提供更多有效的干预措施，以保障孕期母婴健康此外，未来的研究还可以考虑探究孕期营养素与孕产妇其他健康问题之间的关系。例如，研究营养素是否与孕妇的糖尿病、高血压等疾病有关。这些疾病不仅对孕妇自身健康有影响，也会影响胎儿的健康和发育。因此，探究营养素与这些疾病之间的联系，有助于更好地保障孕期母婴健康。

此外，未来的研究还可以考虑探究孕期营养素与胎儿发育的关系。营养素在孕期对胎儿的发育和成长起着重要作用，因此研究营养素的摄入是否足够，是否与胎儿的健康有关，也是一个值得探究的问题。

除了营养素之外，孕期还有许多其他因素可能影响孕妇的心理健康，例如社会支持、孕期体重管理等。因此，未来的研究也应该综合考虑这些因素，并探究它们与孕妇心理健康之间的关系。

总之，探究孕期营养素与心理健康之间的关系，是一个复杂而重要的研究领域。未来的研究应该继续深入探究这个问题