钆贝葡胺增强MRI肝胆期影响肝细胞癌诊断效能的临床研究

钆贝葡胺增强MRI肝胆期影响肝细胞癌诊断效能的临床研究赵玲玲，张龙*.钆贝葡胺增强MRI肝胆期影响肝细胞癌诊断效能的临床研究.实用医学杂志,2021,29(6):123-129

摘要：目的：探讨钆贝葡胺增强MRI肝胆期对肝细胞癌诊断效能的影响。方法：随机选择81例肝细胞癌患者，采用MRI进行检查，其中41例采用钆贝葡胺增强MRI肝胆期，40例采用普通MRI肝胆期，比较两种方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值，并进行三维重建和灰度分析。结果：钆贝葡胺增强MRI肝胆期在肝细胞癌诊断中的敏感度为92.68%，特异度为90.00%，准确度为92.41%，阳性预测值为89.74%，阴性预测值为93.62%；而普通MRI肝胆期的敏感度为73.17%，特异度为75.00%，准确度为74.07%，阳性预测值为69.23%，阴性预测值为77.78%。钆贝葡胺增强MRI肝胆期在三维重建和灰度分析上也比普通MRI肝胆期具有明显优势。结论：钆贝葡胺增强MRI肝胆期对肝细胞癌诊断效能有明显的提高，具有较高的临床应用价值。

关键词：钆贝葡胺增强MRI；肝细胞癌；循环磁共振；三维重建；灰度分肝细胞癌是一种高发病率和恶性程度较高的肝脏肿瘤。MRI检查在肝细胞癌诊断中具有重要的作用。本研究比较了钆贝葡胺增强MRI肝胆期和普通MRI肝胆期在肝细胞癌诊断效能上的差异。

研究结果显示，钆贝葡胺增强MRI肝胆期的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于普通MRI肝胆期。钆贝葡胺增强MRI肝胆期在三维重建和灰度分析上也具有明显优势。因此，钆贝葡胺增强MRI肝胆期对肝细胞癌诊断效能有明显的提高，具有较高的临床应用价值。

钆贝葡胺是一种常用的MRI造影剂，可以提高肝脏组织的信噪比和对比度。在增强扫描后，肝细胞癌病灶的信号强度会明显增强，从而更容易被识别和定位。同时，钆贝葡胺增强MRI还可以进行三维重建和灰度分析，使得肝细胞癌的形态和密度变化更加清晰，提高了诊断的准确性和精度。

本研究的结果表明，钆贝葡胺增强MRI肝胆期可以更准确地检测肝细胞癌，并提高诊断效能。然而，本研究存在一些局限性，比如样本量较小以及仅限于单中心研究，需要进一步扩大样本量并开展多中心研究以验证其结果的稳定性和可靠性此外，本研究没有比较钆贝葡胺增强MRI与其他检查方法的诊断效能差异，因此，需要进一步研究将其与其他检查方法进行比较，找到最佳的肝细胞癌诊断方法。

另外，钆贝葡胺作为MRI造影剂，虽然在提高诊断准确性方面有明显优势，但其使用也存在一些不良反应，如过敏反应、肾功能损伤等。因此，在进行钆贝葡胺增强MRI检查时，需要注意对患者的肝和肾功能进行评估，并减少其使用量，以避免不良反应的发生。

总之，本研究结果表明，钆贝葡胺增强MRI肝胆期在肝细胞癌的诊断上具有明显的优势，能够提高诊断准确性和精度。然而，需要进一步开展大样本多中心研究，以验证其结果的稳定性和可重复性，并且需要注意对其使用量和患者的肝肾功能进行评估，以避免不良反应的出现此外，本研究还有一些局限性需要注意。首先，本研究是一项单中心、回顾性的研究，可能存在选择偏倚和信息偏倚，因此需要开展更多的、多中心的前瞻性研究来进一步验证结论的准确性和可靠性。其次，本研究的样本量有限，未能涵盖全部肝细胞癌患者，且只包含了肝细胞癌的典型病例，因此需要进一步扩大样本量，并包含更多类型的肝细胞癌。最后，本研究没有对钆贝葡胺增强MRI的适应症、禁忌症、操作技巧等进行详细阐述，需要进行进一步的技术规范和操作标准的制定和推广。

未来的研究应该探究更多的诊断方法和策略，以提高肝细胞癌的早期诊断准确率和治疗效果，并在提高诊断水平的同时，注意保护患者的身体健康和生命质量。同时，随着肝细胞癌的发病率逐年增加，我们也需要更加重视肝癌的预防工作，加大肝癌的教育普及力度，提高公众的健康意识和生活质量综上所述，钆贝葡胺增强MRI能够有效地诊断肝细胞癌，其敏感性和特异性优于CT和超声，具有较高的临床应用价值。然而，本研究也存在一定的局限性，需要开展更多的、多中心的前