护理综合案例1课件

护理综合技能与临床思维案例一

案例患者李桂花，女，67岁，汉族，农村家庭妇女，因“发现右肾占位5年，右腰酸1月”于2011年12月5日14:40收入泌尿科11床，住院号372145…安排教师分析案例，分解案例中所包含的操作技能和理论知识。教师演示操作项目，讲解理论知识学生分小组练习单项操作、情景扮演。教师对学生的操作和理论进行抽查、点评2.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A．准备病床单元B．迎接新病员C．填写入院病历D．通知医生E．通知营养室3.李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A．护士自我介绍，消除陌生感B．立即给患者氧气吸入C．安慰患者，减轻焦虑D．详细介绍环境及规章制度E．通知医生，给予诊治4.排列入院病历，体温单的下面是A．检验报告单B．医嘱单C．病史及体格检查D．护理记录单E．住院病历封面6.用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥A．车上垫木板B．先做好骨折部位的固定C．宜用四人搬运法D．下坡时头在后E．让家属推车，护士在旁密切观察7.用轮椅运送病人，错误的做法是A．推轮椅至诊察床旁B．使椅背和床头平齐C．翻起轮椅的脚踏板D．站在轮椅背后固定轮椅E．嘱病人靠后坐，手握扶手8.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥A．推平车进门，先开门后推车B．医务人员讲话应附耳细语C．轮椅要定时注润滑油D．医务人员应穿软底鞋E．病室门应钉橡胶垫10.体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为A．弛张热B．稽留热C．间歇热D．不规则热E．波浪热11.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的A．卧床休息B．测体温每4小时测量一次C．鼓励多饮水D．冰袋放于头顶、足底处E．每日口腔护理2～312.失血性休克病人的脉搏特征是A．间歇脉B．绌脉C．奇脉D．洪脉E．丝脉14.节律改变的呼吸是A．潮式呼吸B．呼吸缓慢C．蝉鸣样呼吸D．深度呼吸E．鼾声呼吸15.呼吸增快常见于A．高热B．颅内疾病C．安眠药中毒D．呼吸中枢衰竭E．老年人16.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．呼吸间断D．呼吸深长而规则E．呼吸浅表而不规则18.测血压时袖带缠得过紧可使A．血压偏低B．脉压加大C．收缩压偏高D．舒张压偏高E．舒张压偏低19.下列因素除哪项外，可使血压值升高A．睡眠不佳B．寒冷环境C．高热环境D．兴奋E．精神紧张20.高热持续期的临床表现为A．畏寒、皮肤苍白、脉快B．皮肤灼热、脉快、出汗C．皮肤潮红灼热、呼吸快、脉快D．皮肤苍白、出汗、易出现虚脱E．体温上升、出汗、易出现虚脱22.成人生命体征测值在正常范围内的一组是A．T37℃P102次/分钟R．22次/分钟BP16／10kPaB．T38℃P98次/分钟R．24次/分钟BP15/9kPaC．T36.8℃P88次/分钟R．20次/分钟BP17/11kPaD．T35.8℃P58次/分钟R．15次/分钟BP14/8.5kPaE．T36.5℃P70次/分钟R．18次/分钟BP19/13kPa23.下列可用口腔测量法测体温的患者是A．腹泻患儿B．支气管哮喘发作时C．昏迷者D．痔疮术后E．精神病人26.频发的间歇脉见于A．房室传导阻滞B．窦性心律不齐C．洋地黄中毒D．心动过缓E．心动过速27.测量血压时出现假性高读数的原因可能是A．血压计袖带宽度太宽B．血压计袖带缠绕过紧C．被测者手臂位置高于心脏D．被测者在进餐后立即测量血压E．测量时，放气速度太快28.李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A．间断呼吸B．潮式呼吸C．毕奥呼吸D．鼾声呼吸E．呼吸困难29.患者萧某，59岁，收缩压为165mmHg．舒张压为80mmHg，以下最有可能的是A．心包积液B．心肌梗死C．心动过速D．动脉硬化E．休克30.患者郑某，48岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A．深度呼吸B．潮