2022年陕西省铜川市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2022年陕西省铜川市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

2.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

3.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

4.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

5.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

6.黑色素细胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

7.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

8.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

9.牙骨膜组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

10.在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称A.A.穿通纤维

B.沙比纤维(Sharpeyfiber)

C.科尔夫纤维(Korfffiber)

D.Oxytalan纤维

E.主纤维

二、A1型题(10题)11.29．凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外

A.伤后早期出现休克征象B.伤后有明显腹膜刺激征C.Grey-Turner征D.有气腹表现E.腹部出现移动性浊音

12.51．以下哪项不是乳牙易患龋的因素

A.儿童口腔的自洁作用较差

B.儿童家长对于孩子的口腔清洁相对忽视

C.儿童饮食含糖量高，易发酵产酸

D.儿童阶段缺钙现象较普遍，导致牙齿矿化程度低

E.乳牙的解剖形态特点

13.60．以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

B.肺动脉段突出

C.肺型P波

D.右束支传导阻滞

E.V1呈R/S＞1

14.56．没有咬合接触的是

A.正中牙合位B.息止颌位C.正中关系牙合D.前伸牙合位E.下颌后退接触位

15.24．制定医学参考值不必备下列哪项

A.选用适当的计算方法B.选定适当的百分界值C.确定样本足够量的正常人D.确定指标的单侧或双侧界值．E.算出抽样误差

16.32．分析性流行病学的研究方法之一是

A.横断面研究B.常规资料分析C.纵向研究D.病例对照研究E.现况调查

17.49．肾上腺皮质激素类药物局部注射可用于治疗

A.结核性溃疡B.雪口病C.腺周口疮D.疱疹性口炎E.以上均不对

18.50．口腔癌的警告标志不包括

A.2周以上未愈合的口腔溃疡B.自发性牙痛C.口腔黏膜白斑D.口腔黏膜红斑E.口腔和颈部不正常的淋巴结肿大

19.50．开髓操作不合要求的是

A.钻针方向与牙长轴平行B.由较突出的髓角处穿孔进入髓腔C.用球钻捉拉式磨除髓室顶D.只要暴露根管口即可E.以上都不对

20.51．关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是

A.抑制剂与底物结构相似

B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

D.当抑制剂存在时Km值变大

E.抑制剂与酶非共价结合

三、B1型题(10题)21.75．黏液表皮样癌

A.肿瘤中有软骨样组织

B.肿瘤中有牙乳头样组织

C.肿瘤中有筛孔样结构

D.肿瘤中有牙体组织

E.肿瘤由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成

22.101．常引起年轻人牙龈增生的药物为

A.环孢菌素B.苯妥英钠C.异山梨酯D.硝苯地平E.四环素

23.躁狂症首选

A.碳酸锂B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奋乃静E.五氟利多

24.两个侧腭突未融合或融合不全形成

A.单侧唇裂B.斜面裂C.横面裂D.腭裂E.颌裂

25.105．知名血管破裂的终极止血方法是

A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止血E.药物止血

26.87．间叶组织的恶性肿瘤称为

A.肉芽肿B.肉芽组织C.实质样变D.肉瘤E.肉眼观脏器表面有凹陷性瘢痕

27.117．主要提侧脂肪、蛋白质、维生素类的是A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

28.

穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物的囊肿

查看材料

29.104．污染严重的面、颈部伤口需

A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理

30.131．能随机分配受试者进入研究组的研究方法是

A.描述性研究B.队列研究C.病例对照研究D.实验性研究E.理论性研究

四、A型题（综合练习）(3题)31.舌根是哪对鳃弓形成的A.第一对鳃弓B.第一、二、三对鳃弓C.第二、三、四对鳃弓D.第三、四、五对鳃弓E.笫四、五、六对鳃弓

32.甲状腺上动脉自何处由颈外动脉发出A.A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲状软骨上缘D.平舌骨大角稍上方E.平下颌骨髁突颈部

33.下列细胞中哪种不出现在朗格汉斯细胞组织细胞增生症中A.A.破骨细胞B.朗格汉斯细胞C.泡沫细胞D.嗜酸性粒细胞E.多核巨细胞

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.各级疾病预防控制机构

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

35.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

36.小儿无牙期时从正中观察可见的间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

38.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

39.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

参考答案

1.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

2.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

3.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

4.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

5.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

6.C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非角化形成细胞。

7.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

8.D考点：涎腺疾病

9.D位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤维。

10.C牙髓间质的纤维主要是胶原纤维和嗜银纤维，在牙本质形成的早期，在牙髓边缘聚集成粗大的纤维束称科尔夫纤维

11.C

12.D乳牙是在胎儿时期开始发育的，与后期钙的摄取量无关

13.D右束支阻滞可见于正常人，但较少。以儿童和青年人较多，以不完全性右束支阻滞较常见。约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病，以房间隔缺损尤为多见，也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等；风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者约有1/3可出现。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。

14.B下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿拾面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小，称为息止验间隙。此间隙前牙一般为2～4mm。息止拾间隙靠咀嚼肌的平衡张力维持，与有无牙齿没有关系。正中he位和息止颌位在全口义齿修复中是测定颌间垂直距离的重要依据。

15.E医学参考值指包括绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标常数，也称正常值。在计算中，抽样误差是不可避免的也是不可预计和计算的

16.D群组研究和病例对照研究属于分析性流行病学范畴，最常用的是病例对照研究

17.C腺周口疮又称复发性坏死性黏膜周围炎是复发性口疮的最重型，以复发性、疼痛性溃疡为主，愈后留有明显瘢痕为特点，可用肾上腺皮质激素类药物局部注射治疗

18.B自发性压痛一般是急性牙髓炎的临床表现，不属于口腔癌的警告标志

19.D开髓时注意钻针方向与牙长轴平行、控制进钻的深度和避开患牙易侧穿的部位。开髓后用裂钻从穿髓孔处磨去髓室顶，髓角处用小球钻提拉式修整，暴露各根管口。拔髓针或根管锉在根管内遇阻力不能强行推进，旋转角度应

20.C竞争性抑制剂往往和底物在结构上有某些相似之处，不选A。二者可能竞争与酶分子的同一部位结合，不选B。增加底物的浓度可以减弱这种抑制作用，并最终达到最大反应速度，C错误。当抑制剂存在时Km值变大，不选D。抑制剂与酶非共价结合，不选E。故选C。

21.E黏液表皮样癌以表皮样细胞、产黏液细胞和中间型细胞为特征。不同类型的细胞比例和所形成的结构在肿瘤内和肿瘤间均有不同。肿瘤通常为多囊性伴实性成分，有时以实性成分为主。有些肿瘤有清楚的边界，但腺实质有明显的浸润。囊性腔隙衬覆黏液细胞并且伴有基底样或立方状的中间细胞，还有不多见的多边形表皮样细胞，但角化罕见。黏液细胞体积大，胞质苍白，核位于细胞周边，一般少于总的肿瘤细胞的10%。中间细胞通常在肿瘤中占多数。局部硬化和/或黏液外溢伴炎症也较常见。神经侵犯、坏死、核分裂增加或间变不常见。在肿瘤的边缘，淋巴细胞浸润伴生发中心的形成可能相似于淋巴结侵犯。

22.B苯妥英钠是主要引起年轻人牙龈增生的抗癫痫药物

23.A考点：精神类药的临床应用

24.D考点：颌面部发育异常

25.D结扎止血适用于大的出血点和知名血管的止血

26.D肿瘤分为三类：1良性肿瘤一般可称瘤常见的良性肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2恶性肿瘤恶性肿瘤在组织上分为两类源于上皮组织者为癌；源于间叶组织者为肉瘤，同时有上皮及间叶组织的恶性肿瘤为癌肉瘤。常见的恶性肿瘤有鼻咽癌、胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、大肠癌、乳癌、子宫颈癌、恶性淋巴瘤、白血病、骨肉瘤等。3临界性肿瘤肿瘤组织属良性，但其发展有恶变倾向。如腮腺混合瘤、腹壁硬纤维瘤等。

27.B主要提供热能量的是糖果和糕点食物，提供纤维素、矿物质和维生素C的是蔬菜、水果类食物，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素B的是奶类和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白质和维生素B的是谷类和薯类食物

28.B此题暂无解析

29.E面部及颈部血液供应丰富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，应当争取清创后一期缝合

30.D能随机分配受试者进入研究组的是流行病学实验研究，这正是与其他流行病学研究方法相区别的特点之一。它是将研究对象随机分为实验和对照两组，以研究者控制的措施给予实验组，随访并比较两组人群的结果以判断措施