2022年河北省沧州市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)

2022年河北省沧州市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某男性患者，17岁．诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发痛．口腔检查：|4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失．X线片示：根尖未完全形成．腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗

2.某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影．现欲进行根管治疗，下列有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形

B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人

C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入

D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以

E.以上都不是

3.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E.骨上袋

4.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤

5.A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置

6.某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是

7.某男性患者，48岁．口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史．口腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损．初步诊断为

A.癌性溃疡

B.结核性溃疡

C.创伤性溃疡

D.复发性重型阿弗他溃疡

E.坏死性涎腺化生

8.A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠6~3周后，复合树脂修复，并定期复诊

B.即刻复合树脂修复

C.牙髓摘除术后复合树脂修复

D.牙髓切断术后复合树脂修复

E.直接烤瓷全冠修复

9.某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔内多数牙牙颈部环状龋损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊A.A.静止龋B.猛性龋C.继发龋D.线性牙釉质龋E.潜行性龋

10.某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难．查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿哕音．为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝肾功能检查

二、单选四(10题)11.（共用题干）女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是A.A.疱型扁平苔藓B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮

12.下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色E.血化验

13.确定患牙进行的一项检查是A.A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查

14.与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择

15.此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗

C.口服抗生素及维生素C

D.保守治疗，需查血确诊

E.1%～2%H2O2含漱1周

16.本病组织病理学的特点是A.A.基底细胞液化变性B.上皮下疱形成C.有致密淋巴细胞浸润带D.上皮内疱形成E.出现胶样小体

17.（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛(一)，牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙

18.主诉牙的诊断最可能是A.A.深龋B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上颌窦炎

19.患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞135.根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳炎

20.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.革兰染色涂片D.GCF-酶检查E.查血

三、A2型选择题(10题)21.男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护

B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能

C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能

D.两侧都是组牙功能

E.两侧都不是组牙功能

22.口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性(系统误差)的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准掌握不一致E.受检者回忆有偏差

23.患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是A.A.三叉神经Ⅰ、Ⅱ支痛B.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支痛C.三叉神经Ⅱ支痛D.三叉神经Ⅲ支痛E.三叉神经Ⅰ支痛

24.A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

25.患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检查：萌出2/3无龋，叩(++)，松Ⅱ度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根发育畸形。病因可能是

A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染

26.患者21岁女性，2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次充填选用的材料应是A.A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.氧化锌丁香油水门汀

27.5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。检查发现右下第一乳磨牙远中邻面深龋，去腐干净。治疗选择A.A.氧化锌丁香油糊剂充填

B.Dycal间接盖髓磷酸锌水门汀充填

C.Dycal间接盖髓复合体充填

D.Dycal间接盖髓银汞充填

E.羧酸水门汀充填

28.女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：3～4mm，如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着丧失

29.一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重

30.某男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙

四、A1型题(3题)31.眶上裂

A.为蝶骨大翼与小翼之间的裂隙

B.为蝶骨大翼与翼突之间的裂隙

C.为蝶骨小翼两根之间的裂隙

D.为蝶骨小翼与蝶骨体之间的裂隙

E.为蝶骨体与额骨之间的裂隙

32.慢性牙周炎根据牙周袋深度和附着丧失、骨吸收程度分为轻、中、重度，正确的是

A.轻度：牙龈有炎症，牙周袋4mm，附着丧失1～2mm

B.轻度：牙龈有炎症，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm

C.中度：牙周袋>6mm，附着丧失3～4mm

D.重度：牙周袋≤6mm，附着丧失≥5mm

E.中度：牙周袋≥4mm，附着丧失1～2mm

33.试验研究中对照组与实验组发病率之比，为

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数

五、A3／A4型题(3题)34.下列需要检查的是

A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查

35.(131～133题共用题干)患儿10岁，上前牙牙龈时常流脓1个月余。查远中舌面深龋，探无反应，无穿髓孔，松I度，叩痛(+)，冷热测无反应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。为确定诊断，临床需要做的检查是

A.电活力测试B.穿刺C.局部麻醉D.X线片E.涂片

36.导致该病的主要原因是

A.免疫抑制药环孢菌素AB.遗传因素C.螺旋体D.白细胞大量浸润E.血压过高

六、A型题（综合练习）(3题)37.深龋充填时对牙髓刺激性最小的充填材料是

A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.聚羧酸锌水门汀

38.可引起根尖周病的化学刺激如下，除外A.A.失活剂封药时间过长

B.根管封强刺激消毒剂

C.药物流出粗大根尖孔

D.塑化液从根尖孔溢出

E.预备器械超出根尖孔

39.根尖分叉A.A.与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质

B.根管在根尖分出的细小分支，根管仍存在

C.根管在根尖分散或2个或2个以上的分支，根管不存在

D.发自相邻根管间的交通支

E.发自髓室底至根分叉的管道

参考答案

1.C备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活髓．

2.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此部位髓壁较薄，利于治疗．

3.C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘘口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋．

4.B

5.B

6.C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位．

7.D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊断为重型复发性阿弗他溃疡．

8.A前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，6～8周后再行复合树脂修复，并定期检查．

9.B根据题干，该患者可诊断为猛性龋．猛性龋齿又称放射性龋齿，常见于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快．

10.C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大．

11.E探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的特点。

12.C5个选项中，C是至关重要的检查步骤。

13.D温度测验是区别龋和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。

14.D龋洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。

15.A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石，用1%～3%过氧化氢溶液(局部用氧化剂)反复冲洗和含漱，从而释放新生氧，抑制厌氧菌并机械地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。

16.B类天疱疮形成上皮下疱。

17.A依据右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈瘘虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表现。

18.D

临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。

19.A由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。

20.A坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。

21.B尖牙保护是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中关系与正中协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。组牙功能是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系与正中协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。

22.D口腔健康调查中调查人员出现偏性(系统误差)的首要和主要的原因是标准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致性试验。

23.B左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征，存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经二三支疼痛

24.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除．

25.D年轻恒牙牙髓根尖病以龋齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。

26.D可复性牙髓炎恢复后可以做充填，应尽量减少操作对牙髓的刺激，而又要达到充填缺损耐用美观的要求，故选用的材料应是玻璃离子水门汀。

27.C乳牙深龋Dycal间接盖髓复合体充填。复合体含有并释放的氟离子可预防龋齿。

28.E牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两点：无附着丧失，X线片(胎翼片)显示无牙槽嵴顶吸收。

29.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽嵴有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无龋或非龋疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。

30.D按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下一颗牙应为下颌第一乳磨牙。

31.A暂无解析，请参考用户分享笔记

32.B暂无解析，请参考用户分享笔记

33.EE【解析】试验研究中，对照组与实验组发病率之比为效果指数。

34.C本患者有饮食量比一般人大，尿