2022年广东省珠海市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)

2022年广东省珠海市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1天．检查可见局部牙龈乳头红肿、触痛．如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调牙合D.除去牙石，3%H2O2溶液冲洗E.洁治十抗生素

2.某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是

3.A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩

4.某男性患者，27岁。诊断为逆行性牙髓炎，患牙能否保留主要取决于A.A.患者的经济状况B.牙髓治疗的疗效C.患者的全身状况D.牙周病变程度及预后E.口腔卫生习惯

5.A.A.逆行性牙髓炎

B.咬合创伤

C.

的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染

D.无法确定病因

E.以上都不是

6.某女性患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油

B.0.1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏

C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗

D.口服抗生素

E.密切观察

7.某男性患者，17岁．上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治．10岁前一直住在东北地区．口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状和窝状的棕色凹陷，叩诊（一），无松动．最可能的诊断是A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅毒牙

8.某女性患儿，9岁，l2牙齿变色就诊．检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色．冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔

B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头

C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物

D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填

E.定期复查更换糊剂

9.A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓

10.某男性患者，48岁．口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史．口腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损．初步诊断为

A.癌性溃疡

B.结核性溃疡

C.创伤性溃疡

D.复发性重型阿弗他溃疡

E.坏死性涎腺化生

二、单选四(10题)11.与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择

12.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理

A.开放反复换药

B.碘仿糊剂根管治疗

C.拔除制作远中导板保持器

D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

13.（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查，除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血

14.患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙

目前主诉症状的原因

A.中龌

B.深龋

C.慢性牙髓炎

D.牙龈乳头炎

E.急性牙周脓肿

15.有效的处理方法是

A.消炎、止痛

B.开髓、拔髓

C.开髓、封失活剂

D.龋洞充填、上药

E.洁治、冲洗上药

16.若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.革兰染色涂片D.GCF-酶检查E.查血

17.（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：

龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙

目前主诉症状的原因A.A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿

18.对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服中草药E.一次性根管治疗

19.下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色E.血化验

20.（共用题干）女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史

三、A2型选择题(10题)21.患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，无明显移位，的诊断应为A.A.冠折B.脱位C.根折D.冠根折E.挫伤

22.实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为A.A.窝沟有龋，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑龋，能卡探针D.深窝沟，有患龋倾向E.窝沟深龋

23.患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检查：萌出2/3无龋，叩(++)，松Ⅱ度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根发育畸形。病因可能是

A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染

24.某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在A.A.500ml左右B.700ml左右C.1000ml左右D.1250ml左右E.1500ml左右

25.某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史．查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

26.

A.A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角

B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角

C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角

D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角

E.以上都不是

27.一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制

28.某男性患者，40岁．患牙有自发剧痛2天．松动I度，叩诊(+)．近中颊侧牙周袋7mm，温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗

29.某女性患者，诊断为消化性溃疡，应首选的抑酸药是A.A.雷尼替丁B.丙谷胺C.米索前列醇D.洛赛克E.硝苯地平

30.某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A.牙龈乳头出现溃疡

B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛

E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状

四、A1型题(3题)31.兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是

A.苯妥英钠B.地西泮C.水合氯醛D.扑米酮E.司可巴比妥

32.牙髓病的主要致病因素是

A.综合因素B.物理因素C.化学因素D.免疫因素E.感染因素

33.HLA-B27阳性相关的疾病是

A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.肾小球性肾炎咯血综合征E.胰岛素依赖型糖尿病

五、A3／A4型题(3题)34.为了预防学校儿童龋病的发生，拟采用一种氟化物防龋措施——氟水漱口。一般氟水漱口使用的氟化物主要是A.氟化亚锡B.酸性磷酸氟C.单氟磷酸钠D.氟化胺E.中性或酸性氟化钠

35.在老年人中提倡

A.窝沟封闭B.使用氟滴剂C.预防性充填D.使用免疫防龋E.做义齿恢复口腔功能说明：按照横行顺序依次排列

36.(131～133题共用题干)女性，35岁，因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛(一)。牙龈无异常。该患牙的诊断是

A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓钙化

六、A型题（综合练习）(3题)37.患牙持续性、搏动性剧烈跳痛5天。不注意触碰患牙亦感疼痛难忍。口腔检查：患牙叩诊(+++)，松动Ⅲ°，牙龈红肿，移行沟变浅，扪诊深部有波动感。急诊处理最佳方法是A.A.开放髓腔即可

B.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔

C.开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切开排脓

D.安抚治疗

E.调整咬合

38.每日漱口使用的是

A.0．02％NaF漱口液B.0．05％NaF漱口液C.O．2％NaF漱口液D.1．23％NaF凝胶E.2％NaF溶液

39.牙周病患牙可以并发逆行性牙髓炎，下列哪项为非感染途径A.A.根尖孔B.发育畸形C.副根管D.侧支根管E.龈下牙石除去的牙面

参考答案

1.D急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲洗．

2.C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位．

3.B

4.D逆行性牙髓炎表现为典型的龈性牙髓炎症状，也可呈现为慢性牙髓炎的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史，可诉为口臭、牙松动，咬合无力或咬合疼痛等不适症状。鉴于此，该患牙的治疗方式均取决于牙周病变程度及预后。

5.C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在刚萌出不久即折断，患者30岁且面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。

6.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）可以隔绝外界刺激。

7.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症．若在6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症．

8.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长．

9.E从处理结果看，患牙龋洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法

10.D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊断为重型复发性阿弗他溃疡．

11.D龋洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关键，而非提出的其他问题。

12.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。

13.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短(5天)，起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温(疱疹性龈口炎常有高热)，检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现)，查血以排除白血病和/或艾滋病(病毒血清学查HIV)。只有测血压对鉴别诊断无意义。

14.DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

15.DD。引起牙龈乳头炎的原因是邻面龋和食物嵌塞，故首先应做龋洞充填，恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。

16.A坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。

17.D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

18.A第一次处理最好是开髓、封失活剂。

19.C5个选项中，C是至关重要的检查步骤。

20.C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。

21.E牙挫伤典型表现。

22.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龋坏符合条件，正确回答应该是窝沟有龋，能卡探针。

23.D年轻恒牙牙髓根尖病以龋齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。

24.C成年肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在lOOOmL左右．

25.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎．

26.C由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当近中邻面发生龋坏时候，容易引起近中颊侧髓角

和近中舌侧髓角的意外穿髓．

27.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。

28.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征，故最佳治疗方案是：牙

周一牙髓联合治疗．

29.D消化性溃疡首选的抑酸药是洛赛克．

30.E妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。

31.B暂无解析，请参考用户分享笔记

32.E龋坏组织中的细菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常见的原因，即感染因素为主要致病因素，选E；综合因素包括全身疾病、增龄变化、特发因素等，故本题选E。考点：牙髓病病因

33.C暂无解析，请参考用户分享笔记

34.E氟化亚锡等会对牙有轻度着色，故不选A，氟水漱口的氟化物种类主要是中性或酸性氟化钠，而B、C、D为酸性氟化物，所以不选B、C、D，E为中性或酸性氟化钠，故本题选E考点：氟水漱口的氟化物种类

35.E窝沟封闭和预防性充填适合于刚萌出的乳牙用于13腔疾病的一级预防和早期龋坏的治疗而不适合老年人的治疗，所以A，C错误，氟滴剂适合3岁以下的幼儿需要少