执业医师试用期考核表_第1页
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文档简介

医师资格考试试用期考核证明报名编号:姓 名民族年月报考类别

性 所学专有效身份证件号码

出生年月医学学历名试用机构 地

称址 邮 编登记号 人试用起时

( ）年（ ）月至（ ）年（ )月岗位（科室） 带教老师评价 带 教 老 师带教老师签字名 称合格不合格医师执业证书号码主要试用岗位（科室)

合格 ( ） 不合格（ ）单位法人代表/法定代表人签字：单位公年 月 日注：1.本表黑线上方由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效.2。带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。3。军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。附表2执业助理医师报考执业医师执业期考核证明姓名性别民族姓名性别民族取得学历医学学历所学专业年月报考类别有效身份证件号码名 称工作机构地 址邮编登记号工作起止（)年( ）月至（）年（ ）月时间岗位（科室）带教老师评价带教执业带教老师签字名 称合格不合格医师执业证书号码岗位（科室）合格 （合格 （）不合格（）单位法人代表/法定代表人签字：单位公章年月日注：1。本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。带教老师对考生从守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√"。军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。4。本表栏目空间若不够填写，可另附页。附表3本人于年月日毕业于学校专业.自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。831的《医师资格考试试用期考核证明》及

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