围绝经期综合症

---------------------------------------------------------波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧现和激素的测定。的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2~3年，少数人可持延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征2.多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、宜过多，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。4、忌吃油腻熏炸之物，忌吃烟酒、公鸡、羊肉等温热发病之物。会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。炎症。预防护理1.医疗保健人员应以积极主动与更年期妇女进行卫生保健知识的宣传教育，帮助他们掌握必观和积极的态度对待更年期。妇女更年期可能出现的症状，在一旦出现某些神经功能失调症状时，应给予关怀、安慰、鼓励和更年期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的雌激素有密切关系，卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢激素减少，症状。1.神经递质神经内分泌的有关研究表明：下丘脑神经递质阿片肽(EOP)肾上腺素(NE)和多神经精神症状。极相近。个体人格特征、神经类型、文化水平、职业、社会人际、家庭背景等与围绝经期综合征围绝经期综合征者较少或症状较轻，而且症状消失较快。性格孤僻，神经类型不稳定，有精神压妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等，因此必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变，要与神经衰弱、甲亢等鉴别。2.雌二醇(E2)与孕酮水平下降。3.促黄体生成或激素(LH)绝经期可无变化，绝经后可升高。1.分段诊刮及子宫内膜病理检查除外子宫内膜肿瘤。3.测定骨密度等，了解有无骨质疏松。躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等划痕、瘙痒及蚁走感，咽喉部异物梗阻(俗称梅核气)。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------6.0~8.0，阴道弹性减低，长度缩短，皱褶变平，排液量减少，润滑作用缺乏，临床上发生一系列症状，如：外阴瘙痒、性交疼痛、老年性阴道炎等等，造成很大痛苦和不安，甚至影响家庭和致症状，如萎缩性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻、肉阜及张力性尿失禁。且由于膀胱容量随增龄且尿道黏膜薄而脆易损伤，故绝经后妇女也易发生反复发作的泌尿道感染，予雌激素后可改善症发时伴心悸、胸闷。症状发生常受精神因素影响，且易变多X性格特点、精神因素，所表现的自主神经紊乱的症候群症状变化多样，可轻可重，甚至有人无明显不适，安然度过。也有10%~15%的患者症状较为严重，影响天常的工作和生活，需药物治疗。预后一般无不良反应，经过几年或十几年后可自动痊愈。绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑-垂体功能退化。1.雌激素卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对促性腺激素(FSH)敏感性降低；卵泡对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡女体内低水平雌激素主要是由来自肾上腺皮质以及来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转与雌二醇互相转化，但与生育期妇女相反，雌酮高于雌二醇。发育时间长，%的5%来自卵巢间---------------------------------------------------------抑制素浓度下降，较雌二醇下降早且明显，可能成为反映卵巢功能围绝经期是正常的生理变化，大多数妇女没有任何不适，也有些人有某些不适。主要表现为：2、泌尿生殖道改变：生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生老年性阴道炎及性交疼痛，憋不等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、疏松。其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容的“围绝经期综合征”是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的植物神经系统功能工作压力大，许多女性进入“围绝经期”有提前趋势。做到有病早治，无病早防。。家庭和社会都应当充分关怀和体谅处于这一时期的妇女，为她们创造一个充满爱意、充满理解、充满温馨的生存环境。出现这样或那样的临床症状时，应陪送其到医院进行诊治。增加户外活动，进行适宜自身的体育锻炼，可以有效地延缓骨质疏松的进程。4、激素替代治疗是有效改善症状、提高生活质量的方法，但应在医生的指导和严密监控下使饮食方面应适当限制高脂肪食物及糖类食物，少吃盐，不吸烟，不喝酒，多食富含蛋白质的食物及瓜果蔬菜等。此外，尚可配合食疗方。---------------------------------------------------------干心悸，潮热，甚则血压增高，舌红少苔，脉细数)。米少许，煮粥食用。适用于肾阳虚者(月经周期先后不定，量忽多忽少，淋漓不断，或数月不行，头晕，目眩，腰痛，肢寒，口淡，纳少，神疲乏力，浮肿，便溏，夜尿多，舌淡苔薄白，脉沉细无力)。思想上、精神上有准备地迎接这一自然生理变化的到来。妇女围绝经期综合症症状出现与自己的心理状态及外界社会环境因素有密切关系，进入围绝经期综合症的妇女主要应克服消极性格的变炒枣仁、合欢花，有养血安神之功。如有少腹(小腹)冷坠呕逆，选加肉桂、炮姜，有强温经驱川断取其补肾固冲之法。另外，适量进行户外运动可增加体内造血机能。，烦躁、忧郁、疲倦、失眠、头痛等一系列症状。围绝经期综合症的病因主要是卵巢功能衰退，雌激素水平降落所致，且与体质、营养、社会环境、文化素养等因素有关。祖国医学认为本病(更年期综合征)是由肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，脏腑气血不相协调所致。强调调养以固肾为主，兼以疏肝腱脾。【主持人】：中国有一句老话，一部分认为药补不如食补。所以想请问一下张教授，如果通过饮食的话，是否也能改善围绝经期症状？含有丰富的钙，对骨骼有好处，豆浆里面有植物雌激素，我们主张大家引用这样的食物。但是不研究，结果不完全一致，有的认为可以改善症状，有的认为不可以改善症状，有的认为跟安慰剂我们觉得更年期的女性还是需要在医生的指导下进行激素的治疗。做正确的使用，监护，这样的话，用天然的激素，科学的有效的剂量让你安全的度过这段时间，并且生活得更加期的女性，一起要用心的对待。------------------------------------------------------------------------------------------------------------------潮热70-80%围绝经期女性会出现这一症状。症状突然出现，迅速扩散到面部、头皮和胸部。伴有焦虑*盗汗心悸腺胀痛排卵减少→无排卵→绝经有排卵功血→无排卵功血→绝经炎殖泌尿系感染*皮肤骼、肌肉症状，身材变矮。节肿胀、腰背痛、晨僵、腿抽筋、颈椎疼痛。---------------------------------------------------------异常*睡眠障碍失眠、入睡困难、易惊醒，潮热、盗汗、抑郁可加重失眠。(更年期女性易疲劳，需要增加健忘不知道自己要干什么。绝经是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖功能终止，卵巢功能的衰退是渐进的，围绝经包括即将绝经前的这段时间和绝经后的一年，围绝经妇女由于卵巢功能合并发生，多数是绝经前有时间长短不等的不规律出血，而且周期长短也不等。总之月经会逐渐减少，周期期短，月经间期出血，以及性交后出血。及胸部发热，不仅局部皮肤发红，还可出现大汗淋漓，体温一般正常，潮热可伴随有急性身体不④泌尿生殖器官萎缩症状：由于绝经后雌激素水平的降低，阴道粘膜变薄，出现阴道萎缩、干燥，易发生老年性阴道炎，出现性交困难，生殖器官萎缩会导致生殖能力丧失和性欲降低。围发生尿路感染。1、精神心理治疗心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，围绝经期妇女应了解围绝经期衰老。水果，避免饮食无节，忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有身心健康，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保过围绝经期。---------------------------------------------------------TB等)，是应用HRTE、对于有完整子宫的妇女，在应用雌激素时，应同时应用适量的孕激素以保护子宫内膜;对T疗程，对骨质疏松问题需要长疗程，应根据评估情况决定疗程的长短。A、绝经相关症状。C、低骨量及绝经后骨质疏松症。能开始减退及出现相关症状后即可应用。A、已知或怀疑妊娠。B、原因不明的阴道出血或子宫内膜增生。C、已知或怀疑患有乳腺癌。D、已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤。EF、严重肝肾功能障碍。G、血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮。H、与孕激素相关的脑膜瘤。A、子宫肌瘤。B、子宫内膜异位症。C、尚未控制的糖尿病及严重高血压。D、有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向。E、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症。F、乳腺良性疾病。G乳腺癌家族史。---------------------------------------------------------膜b、卵巢功能衰退情况(绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期)。其他疾病的同时，应用HRT;有适应证，无禁忌证时，建议应用HRT;症状的发生绝经无关，难以即刻辨明，并且无禁忌证时，可行短期试验性应用。c、卵巢功能衰退情况(绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期)。a判断应用目的是否达到。b、个体风险/受益比是否发生改变。T项：为预防血栓形成，因疾病或手术需要长期卧床者酌情停用。酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼尔雌醇。尼尔雌醇(乙炔雌三醇环戊醚、维尼安，CEE)：1~2mg/2周或5mg/月。皮下埋植剂：雌二醇25~50μg，可维持5~12个月。阴道给药：结合雌激素(倍美力)软膏：含雌激素0.625mg/g，0.5~2g，1次/d。有一定的雄激素活性;17-羟孕酮衍生物如甲羟孕酮，有弱的雄激素活性;天然孕酮如微粉化黄体酮(商品名安琪坦胶囊)。我国最常用制剂为甲羟孕酮(醋酸甲羟孕酮，MPA，商品名为安宫，liviaI，tibolone)，含7-甲激子宫内膜增生，是欧洲最常用的HRT药物，1.25~2.5mg/d。---------------------------------------------------------相对便宜，有肝脏首过效应，血脂改善明显，有利阴道给药：可减轻肝脏负担，用药剂量小，阴道黏膜容易吸收，治疗老年性阴道炎、尿道炎皮肤给药：避免肝脏首过效应，减轻肝脏负担，使用方便，用药剂量小，对不能耐受口服用制每天释放量。皮下埋植有效期长，。阻止子宫内膜增生，血中E2含量为绝经前卵泡早期水平(40~50pg/ml)，E2/E1>1。骨质疏松，至少持续3~5年以上。④子宫内膜癌：长期单独应用雌激素使子宫内膜癌和子宫内膜增生的危险增加6~12倍。雌激素替代治疗时，有子宫的妇女，必须加用孕激素，可以阻止子宫内膜单纯性和复杂性增生，内膜癌的相对危险性降至0.2~0.4。3.非激素类药物对于围绝经期和绝经后妇女，防治骨质疏松可选用以下非激素类药物：卫生研究院(NIH)1994年推荐，绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d(应用雌激素者)~应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂。D绝经期妇女缺少户外活动者，每天口服400~500U，与钙剂合用有利---------------------------------------------------------骨细胞，有较强的抗骨吸收作用，用于骨质疏松症。常用氨基双磷•规律运动：参加任何体育活动都比久坐要好；规律运动可以降低总的死亡率和由心血管叫疾病引起的死亡率；保持正常体重：肥胖会对身体造成显著的影响，在绝经后的妇女中，肥胖已成为一个日益严重的问题；•提倡戒烟：女性吸烟不仅影响美容，更多的是容易造