三级心理咨询师案例问答题模版

三级心理咨询师案例问答题模版对该案例的初步印象是什么？请说明原因。答：对本领例的初步印象是其原因以下：1）消除精神病性阻拦：依照区分心理正常与异常的三原则，求助者的主观世界与客观世界是一致的，其心理活动是内在协调的，其人格拥有相对牢固性。本案中因此，求助者的心理与行为不属于精神阻拦范围。2）消除神经症：心理矛盾有变形和常形之分。变形是指与现实环境没相关系，且不带有明显的道德色彩。心理矛盾的变形是神经症的，而心理矛盾的常形是大家都有的经验。本领例中（例：有明显的现实诱因，且含必然的道德属性，属于心理矛盾常形）。3）一般心理问题是由现实要素激发，连续时间较短，情绪反响能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反响还没有泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实要素激发，初始情绪反响强烈、连续时间长久，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，因此求助者属于【一般心理问题的诊断】1）由于（现实生活、工作压力、做事失误）而产生内心矛盾，并因此体验到不良情绪；2）不良情绪不中止地连续满一个月或不良情绪中止地连续两个月仍不能够自行化解；3）不良情绪反响仍在相当程度的理智控制下，向来保持行为不失态态，基本保持正常生活、学习、社会交往，但是效率有所下降。4）重新至尾，不良情绪的惹起可是限制于最初事件，即即是与最初事有联系的其他事件，也不惹起此类不良情绪。【一般心理问题的鉴别诊断】1）与精神病鉴别：依照病与非病三原则，精神病的特点是患者的知情谊不一致，没有自知力，一般不主动求医，常常表现出幻觉、企图、逻辑思想凌乱及行为异常等。而该求助者知情谊协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、企图等精神病的症状，因此能够消除精神病。2）与神经症鉴别：求助者的心理矛盾带有明显的道德色彩，与神经症的心理矛盾的变形不同样，因此能够消除神经症。3）与严重心理问题鉴别：严重心理问题的反响强烈，反响已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月。而求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，连续时间较短，情绪反响内容未泛化，因此能够消除严重心理问题。【严重心理问题的诊断】1）求助者经历过比较强烈的现实性刺激，而惹起的心理矛盾，有现实意义，求助者体验到伤心情绪。2）伤心的情绪体验连续时间在两个月以上，半年以下。3）对生活、工作和社会交往有必然程度的影响，而难以解脱。4）伤心情绪泛化到生活的其他方面。5）多次检查，没有器质性病变。【严重心理问题的鉴别诊断】1）与精神病鉴别：依照病与非病三原则，精神病的特点是患者的知情谊不一致，没有自知力，一般不主动求医，常常表现出幻觉、企图、逻辑思想凌乱及行为异常等。而该求助者知情谊协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、企图等精神病的症状，因此能够消除精神病。2）与神经症鉴别：求助者诚然存在症状，但连续时间不足一年，且求助者的心理矛盾带有明显的道德色彩，与神经症的心理矛盾的变形不同样，因此能够消除神经症。请对本领例进行病因解析。答：任何一种心理行为阻拦的产生都是生物、社会、心理多要素作用的结果。结合案例详尽解析以下：（1）生物要素：求助者（例：自幼身体健康，从未患过严重疾病），因此，求助者的生物要素不是（或是）其心理问题产生的主要原因。2）社会原因：社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等。本案中求助者是（或不是）其心理与行为阻拦产生的直接原因。3）心理原因：心理原因指与心理行为问题发生相关的认知要素，包括性格、错误看法、新旧看法矛盾、价值观等。本案中3.请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（对该求助者目前的状态进行资料整理）。答：依照求助者自述及心理咨询师认识的情况，求助者目前身心和社会功能状态以下：1）精神状态；（感知觉、注意质量、记忆、思想状态、情绪感情表现、意志行为、人格完满性与牢固性）2）生理功能；（有无躯体异常感觉、求助者近期体检报告）3）社会功能情况。（工作动机与考勤状态、社会交往情况）该求助者的主要症状是什么？答1：求助者的主要症状包括：1）认知方面；2）感情方面；3）行为方面；4）生理方面；5）社会功能。答2：（1）求助者心理方面的主要症状有；（2）求助者躯体方面的主要症状有；（3）求助者社会功能方面的主要症状有。心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料？答：为了对求助者进行全面的认识，还需要收集一下资料：1）求助者的出生情况，以确定其未碰到脑伤害；2）求助者的目前身体情况，有无躯体疾病，求助者的个人疾病史，判断心理问题可否由一些躯体疾病惹起，或为一些躯体疾病的后遗症；3）求助者可否有精神疾病家族史；4）还需要向求助者的其他家庭成员或同学认识情况，已考据求助者资料的可靠性；5）还需要认识求助者成长经历。评定咨询见效的维度（方法）是什么？对咨询见效评估的时间怎样掌握？答：【咨询见效评定能够从几个维度来进行】1）求助者对咨询见效的自我评估；2）求助者社会生活适应情况改变的客观现实；3）求助者周围人特别是家人、朋友和同事对求助者改进情况的评定；4）求助者咨询前后心理测量结果的比较；5）咨询师的评定。评定的内容是以咨询目标为主，只有目标内容的改进，才是咨询的直接见效。【对咨询见效评估的时间】1）在开始1次或几次咨询后进行评估；2）在咨询结束前评估；3）在咨询后追踪复查时评估。与该求助者进行摄入性会谈时应注意哪些内容？答：摄入性发言是经过会谈认识病史，认识健康情况、工作情况和家庭情况等的发言方法，是收集资料常采用的方法。一般程序包括：确定会谈的目标、内容与范围；确定提问方式；倾听；控制会谈内容与方向；对会谈内容归类；结束会谈。与该求助者摄入性会谈应注意以下几点：1）态度必定保持中性；2）提问中防范失误；3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和指引性话语外，不能够将任何题外话；4）不能够用斥责、责备性语言阻拦或扭转求助者的会谈内容；5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论；6）结束语要诚意、客气，不能够用僵直的话做结束语，省得惹起求助者的误解。有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（或心理咨询师怎样就咨询目标的有效特点与求助者商定咨询目标？）答：一个有效的咨询目标，应该拥有以下要素：1）详尽；目标不详尽，就难以操作和判断，目标越详尽，就越简单见到见效。详尽目标是应该碰到终极目标指引的详尽目标，而不是孤立的详尽目标。2）可行；超出了求助者可能的水平，或现有水平，或超出了咨询师所能供应的条件等，目标就很难达到。3）积极；目标的有效性在于目标是积极的，是吻合人们发展需要的。4）双方能够接受；一般来讲，咨询目标应该由双方共同商定。无论是求助者提出或咨询师确定的咨询目标，最好是双方都可接受。若目标有差异，则经过交流来修正。若无法协调，应该以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转接给其他咨询师。5）属于心理学性质；关于不涉及心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。心理咨询主要涉及心理阻拦问题、心理适应问题和心理发展问题。6）能够评估；及时评估，有助于看到进步，激励双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施，能够经过观察或心理测试量表来评定。7）多层次一致。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长久目标；既有特别目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调一致。只有把目标纳入到一个更弘大的发展系统中，才能促进求助者发生实质的变化。9.若是使用合理情绪疗法，请说出原理及本领例中ABC分别是什么？答：（1）合理情绪疗法的原理：合理情绪疗法是美国出名心理学家埃利斯于20世纪50年代创始的一种心理治疗理论和方法，这类方法旨在经过纯理论解析和逻辑思辨的路子，改变求助者的非理性看法，以帮助他解决情绪和行为问题。①这类理论重申情绪的本源是个体的想法和看法，个体能够经过改变这些要素来改变情绪。该理论认为，令人们伤心和伤心的，不是事件自己，而是对事情的不正确讲解和谈论。事情自己无所谓利害，但当人们赐予它自己的偏好、欲望和谈论时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。只有经过理性解析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理看法，并建立起合理的，正确的理性看法，才能帮助求助者战胜自己的情绪问题，以合理的人生观来创立生活，并以此来保护心理健康，促令人格的全面发展。②ABC理论是合理情绪疗法的中心理论，它是埃利斯关于非理性思想以致情绪阻拦和神经症的主要理论，其主要看法是重申情绪或不良行为其实不是由外面引起事件自己所惹起，而是由于个体对这些事件的谈论和讲解造成的。在ABC理论中，A代表引起事件；B代表个体对这一事件看法、讲解和谈论，即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反响和行为结果，（2）本领例中的ABC所指的内容：10.简述合理情绪疗法的过程。答：合理情绪疗法分为三个阶段，详尽包括：（1）心理诊断阶段：在这一阶段，咨询师的主要任务是依照ABC理论对求助者的问题进行初步解析和诊断，通过与求助者发言，找出他情绪困扰和行为不适的详尽表现C，以及与这些反响相对应的引起性事件A，并对两者之间的不合理信念B进行初步解析。这实质上就是一个搜追求助者问题的ABC的过程。（2）领悟阶段：咨询师的任务和前一阶段没有严格差异，可是在搜寻和确认求助者不合理信念上更加深入；使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题是由不合理信念造成的，因此他应该对自己的问题负责。（3）修通阶段：咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性看法，并代之以合理的信念，从而使症状得以减少或除掉。详尽方法以下：与不合理信念争论、合理情绪想象法、家庭作业以及其他方法。4）再教育阶段：咨询师主要任务是牢固前几个阶段治疗所获取的见效，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思想方式，使新的看法得以增强。请说出头质技术的注意事项。答：咨询需要面质，但使用时务必谨慎、合适，注意以下几点：1）要有事实依照2）防范个人发泄3）防范无情攻击4）要以优异咨询关系为基础5）能够试一试性面质在咨询中应防范出现的不合适的提问方式是什么？答：在咨询中应防范出现的不合适的提问方式包括：1）“为什么”的问题。这类问题的含义对求助者是有强烈表示性的，表示求助者的行为或情绪是错误的。2）多重选择性问题。这类问题使咨询师获取的信息碰到限制。3）多重问题。这类连珠炮性质的问题，会使求助者惊慌失措，只选择回答一个方面。4）修饰性反问。这类问题使会谈坠入僵局或是使会谈走开详尽问题，对求助者无益。5）责备性问题。这类问题对求助者产生很大的威胁感，因此会惹起求助者防卫。6）讲解性问题。心理咨询师表达自己对问题的看法和理解，不能够推动求助者自我研究。在本领例中心理咨询师使用了阳性增强法帮助求助者改变行为，请写出阳性增强法的原理、工作程序及注意事项。答：阳性增强法是行为主义疗法之一，在心理咨询中有重要的应用。1）阳性增强法的基本源理①行为主义理论认定行为是后天习得，而且认为一个习得行为若是得以连续，必然是被它的结果所增强。因此若是想建立或保持某种行为，必定对其施加奖励；若是要除掉某种行为，就得想法给与处分。②大多数行为学家认为，对人最好是只奖不罚。只要合理安排阳性增强程序，求助者一般都能够慢慢地凑近目标。以阳性增强为主，及时奖励正常行为，冷视或淡化异常行为，这类方法就叫做阳性增强法。③精神科病房或慢性病疗养院常常使用阳性增强法调治求助者的行为，比方代币法。2）阳性增强法的工作程序①明确治疗的靶目标。靶目标应该详尽并能够客观察量与解析。②监控靶行为。评定靶行为的基础水平并观察记录行为发生的频度、程度和结果。③设计新的行为结果。④推行增强。连续记录靶行为，当出现合适行为及时恩赐增强。3）注意事项①靶目标需单一详尽；②行为增强要合时、合适；③条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最后精神奖励也可取消。对求助者的遭到，心理咨询师在表达共情时应该注意些什么？答：（1）按罗杰斯的看法，共情是体验别人内心世界的能力。它包括三方面的含义：①咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的感情、思想；②咨询师借助于知识和经验，掌握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；③咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并获取反响。2）心理咨询师在表达共情时应该注意以下几点：①咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。②咨询师必要时要考据自己可否做到共情。③表达共情要因人而异，共情应合时适当。④表达共情要善于使用躯体语言。⑤表达共情要善于掌握角色。咨询师应能保持客观公正的立场，防范完满受求助者情绪的影响。⑥表达共情应试虑到求助者的特点和文化背景。心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。答：（1）心理咨询方案应由双方在相互敬爱、同样的气氛中共同商定；经双方商议能够有所调整。2）心理咨询方案的主要内容：①咨询目标；②双方各自的特定责任、权益和义务；③咨询次数与时间安排；④咨询的详尽方法、过程和原理；⑤咨询的见效及谈论手段；⑥咨询的花销；⑦其他问题及相关说明。心理咨询师若缺乏咨询该案例的经验，需转介时应注意什么？答：若心理咨询师缺乏咨询此类案例的经验需转介时，咨询师应注意以下几点：1）咨询师如发现有些人不属于心理咨询的对象或自己与该求助者不般配时，应以高度的责任感和优异的职业道德，理智地转介。2）第一征采求助者的建议，向其说明转介的原因或原因。3）向该求助者介绍新咨询师的相关情况。4）向新咨询师介绍该求助者的情况，供应自己的解析，但不宜泄漏求助者出于对原咨询师的相信而供应的隐私。5）原咨询师一般不干预新咨询师的活动。6）不能够在该求助者眼前对新咨询师的方法、为人等进行谈论，更不能够斥责。采用的心理测试及原因。答：（1）MMPI：探询病理人格特点和做精神病鉴别诊断。2）SCL-90：认识求助者对自己症状的评估及程度。3）SAS：评估忧愁方面的状态及程度。4）SDS：评估抑郁方面的状态及程度。5）EPQ：认识人格特点。6）16PF：用于人才选拔。依照求助者的心理问题，选择合适的心理测试：1）选择测评量表，应有指向性。2）为了确定非情况性症状的性质，应采用人格问卷，以便研究症状的人格要素。3）为搜寻早期原因，选择病因性研究的量表（SCL-90）。4）选择为消除其他诊断而使用的量表。若思疑有精神病，可使用MMPI；若感觉智力有问题，可用智力量表。咨询双方的责任、权益与义务主要包括：1）求助者的责任：①向咨询师供应与心理问题相关的真实资料；②积极主动地与咨询师一起研究解决问题的方法；③完成双方商定的作业。2）求助者的权益：①有权益认识咨询师的受训背景和执业资格；②有权益认识咨询的详尽方法、过程和原理；③有权益选择或更换合适的咨询师；④有权益提出转介或中止咨询；