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文档简介
生儿患儿住院、出院标准住院1、早产儿:胎龄<37周2、出生体重<2500g3、新生儿窒息(轻、重度4、足月小样儿5、出现酸碱平衡紊乱,电解质及血糖紊乱者6、高胆红素血症:生后4小时内出现皮肤黄染,24小时内且血TB>220ummol/L7、生后即出现中重度贫血,第一天hb<160g/L,第2-7hb<1145g/L7天后hb<120g/L8、安静状态下出现明显气促及呼吸9、原因不明的发绀二次以上者如表现全身青也收入院10复发热>2天或二次以上者,一次发热11、体温不升者12、出现、腹胀者13、出现消化道14、新生儿15、出现硬肿症16、严重产伤协助转外科或上级医17、其他新生儿疾病者,超出我们监护能力者积极转上级医18、脐较多者并造成贫血者19、母亲妊娠合并重度妊高征(重度子痫前期20、母亲21、母亲产前>300ml或产后22、胎膜早破>48小23、羊水III°污24、血性羊25产,包括剖宫产钳产助26、产前B超提示发育异常(肾积水、肾、单一肾、心脏27、腭28生儿体温异常:肛温29、新生儿生后哭声欠佳、或有少许吐沫、或有轻微30、>3次(量多)或呕黄绿色胃内容31、呕咖啡渣,洗胃后咖啡渣>2产前母亲妊娠合并指征:重度妊高征(重度子痫前期处理:血常规、速诊生化、血气+电解质分析、凝血四项、头颅B超指征:母亲处理:血常规、抗体(TPPA、TRUST定性及定母亲产前产时指征:产前>300ml或产后处理:血常规、凝血四项、血气电解质分析、必要时头颅B指征:>48小时处理:血常规、超敏羊水异常:羊水III°浑浊、血性羊水指征:羊水III°浑浊处理:血常规、速诊生化、血气电解质分析、床边胸腹平片、头颅B超处理:血常规、凝血四项、血气电解质分析,必要时头颅B手术助指征:钳产,包括剖宫产钳产助处理:头颅B超,血常规、凝血四项、血气电解质分析、速诊生B超发现异常指征:肾积水 肾、单一处理:泌尿系B超、肾功2组、尿常规、记24小时尿量指征:肠管扩张糖、肠道B超新生儿生后异B时血常规血气电解质分析床边胸腹平片必要时检查及请口腔科会诊处理:血常规、速诊新生儿排便异指征:超过48小时未排小处理:血气电解质分析、肾功2组、补液、记24小时尿量、尿液分析,新生儿指征:呕奶>3次(量多)或呕黄绿色胃内容处理:洗胃、肠道及幽门B超、必要时床边胸腹平片、消化道造影指征:呕咖啡渣,洗胃后仍咖啡渣>2次VtK1B超、凝血四项、必要时消化道造影)新生儿呼吸异常:哭声欠佳、吐沫、(轻微)指征:哭声欠彩超指征:吐彩超指征:(轻微彩超6)巨大儿处理:查血常规、速诊生化、血气电解质分析,监测血糖Q6h*4次,经阴出院标新生儿高未结合胆红素血症住院天数:7-14天。出院标准:胆红素稳定下降,结束光24-48小时后,胆红素仍低于需要临床干预的黄疸标新生儿溶血::48小时后,胆红素仍低于需要临床干预的黄疸标准。血红蛋白稳定,无新生儿窒息出院标生命体征平稳,各功能已进行必要的评估新生儿性呼吸系统症状,非吸氧状态下无发绀,血PaO2和PaCO2正常,肺部,胸部X线表现基本正常。新生儿胎粪吸入综住院天数:10-15天。出院标准:体温正常,指标正常,呼吸平顺,无发绀,血PaO2PaCO2正常,胸部X线表现基本正常。新生儿呼吸窘迫综合征出院标准.无呼吸非吸氧状态下午发绀血气分析正常胸部X线表现基本正常。.体重超过2,达到全肠道营养。新生儿持续肺动脉高压发绀气促等肺动脉高压症状血氧正(性心脏病除外;3.经心脏B超检查确认肺动脉在正常范围(性肺动脉高压除外。新生儿低血行了合理的评估。新生儿败血出院标准:体温正常,检查包括指标、凝血功能正常,血培养真菌性败血症疗程已超过4周伴发颅内者疗程超过3周。新生儿颅内出院标准:呼吸系统症状,贫血得到纠正,未发现新的、活动性的,已实现全肠道喂养。新生儿化脓性脑出院标准:症状、血指标正常、脑脊液正常;抗生素治疗已达到了相应的疗程;神经发育功能已进行了初步评估。新生儿坏死性小肠结肠 一、母亲产前发热、胎膜早破>24小时(<48小时接收新生儿时测体温如果体温正常,查血常规+快速二、妊娠期母亲所生新生儿、巨大监测血糖Q6h*4.2mo/L.0o/经分娩的巨大儿,完善胸片检查,明确有无锁骨骨三、母亲合并各种疾病(除外达特护婴标准者)四、母亲有甲状腺疾病:儿科医生在新生儿出院小结中必须交代新生儿1周在门诊查甲状腺五、排便异出生>24小时未排胎便开塞露通便1察排必要时查>48小时未排大便,予开塞露通便1次,必要时查大便常规>24小时未排小便,记24小时尿量,必要时查尿液分小便颜色粉红,记24小时尿量,查尿液分析呼吸道轻微呛奶,测呼吸1分钟*Q1h*4次,必要时查胸腹平鼻塞,测呼吸1分钟*Q1h*4次,生理盐水滴鼻Q15min*4次,必要时六、生儿外观
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