解剖生理内脏泌尿系统

解剖生理内脏泌尿系统第一页，共二十四页，2022年，8月28日主要功能：形成并排出尿液泌尿器官:1.肾输尿管道:2.输尿管3.膀胱4.尿道组成第二页，共二十四页，2022年，8月28日第一节肾kidney

一、肾的形态

实质性器官，形似蚕豆，左右各一。长宽厚约10、5、4cm，重约140g。可分上、下两端，内外两缘，前后两面。第三页，共二十四页，2022年，8月28日

内缘中部凹陷，称肾门，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂等结构出入的部位。出入肾门的结构合称肾蒂。第四页，共二十四页，2022年，8月28日二.肾的位置

成年人的两肾位于脊柱两旁，呈“八”字形排列，通常为左高右低。

左肾上、下端分别对应于第12胸椎和第3腰椎的椎体上缘水平，右肾上下端则分别对应于该两椎体的下缘水平。第五页，共二十四页，2022年，8月28日三．肾的被膜

肾的表面包绕三层被膜，自内向外依次为

纤维囊fibrouscapsule

脂肪囊fattycapsule

肾筋膜

renalfascia

肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。第六页，共二十四页，2022年，8月28日四.肾内部结构

肾皮质renalcortex在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。

肾髓质renalmedulla形成15~20个肾锥体，顶端为肾乳头孔。

第七页，共二十四页，2022年，8月28日

由肾门往内，肾实质围成肾窦，内有7~8个肾小盏，2~3个肾大盏和由肾大盏合成的前后扁平、漏斗状的肾盂。

肾盂离开肾门下行并变细，约在第2腰椎上缘处移行为输尿管。第八页，共二十四页，2022年，8月28日五.肾的血管与肾段（了解）肾动脉肾段动脉及肾段肾静脉上前下前上下后第九页，共二十四页，2022年，8月28日第二节输尿管ureter

为一肌性管状结构，全长20~30cm。贴腰大肌前面下行，入盆腔后向内下方穿入膀胱。第十页，共二十四页，2022年，8月28日

其盆段前方，在男性有输精管越过，在女性有子宫动脉越过（距子宫颈约2.5cm处）。

输尿管有3个狭窄：①输尿管起始处；②骨盆上口跨越髂血管(左髂总A末端前方、右髂外A起始部前方）交叉处；③输尿管穿经膀胱壁处第十一页，共二十四页，2022年，8月28日第三节膀胱urinarybladder

空虚时呈三棱椎形，分膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈4部分。见p144图

肌性囊状器官，成人的平均容积约300~500ml。

一、膀胱的形态第十二页，共二十四页，2022年，8月28日二、膀胱的内部结构

☆膀胱三角trigoneofbladder膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的平滑三角区。是膀胱结核和肿瘤的好发部位。

输尿管间襞:膀胱三角底两侧输尿管口之间的横行皱襞第十三页，共二十四页，2022年，8月28日三、膀胱的位置和毗邻在成人，空虚的膀胱居小骨盆内。

★膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上。第十四页，共二十四页，2022年，8月28日前方—耻骨联合后方（男女有别）◆男性—输精管壶腹、直肠和精囊腺。

三、膀胱的位置和毗邻第十五页，共二十四页，2022年，8月28日前方—耻骨联合，◆女性—子宫和阴道后方（男女有别）三、膀胱的位置和毗邻（女）第十六页，共二十四页，2022年，8月28日尿道urethra

男性尿道全长约16~22cm，分3部：第四节前列腺部膜部海绵体部会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。加强盆底，协助承托盆腔脏器。

第十七页，共二十四页，2022年，8月28日男性尿道

特点：3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口

2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。第十八页，共二十四页，2022年，8月28日全长约4~6cm，以尿道外口开口于阴道前庭。特点：短、宽、直。女性尿道第十九页，共二十四页，2022年，8月28日小结及复习思考题1、泌尿系统包括___、___、___和___四部分。1、肾输尿管膀胱尿道2、左肾上端平___上缘，下端平___上缘，左肾比右肾___。2、第12胸椎第3腰椎高3、肾的内缘中部凹陷称为___，是___、___、___及淋巴管、神经等出入的部位。3、肾门肾静脉肾动脉肾盂4、第二十页，共二十四页，2022年，8月28日小结及复习思考题5、肾实质由周围的___和深部的___两部分组成，两个肾锥体之间叫___，该结构属于___。5、皮质髓质肾柱皮质6、肾的表面有三层被膜，由内向外分别是___、___和___。6、纤维膜脂肪膜肾筋膜7、输尿管起自___，终于___，其全程有三处狭窄，分别在___、___及___三处。7、肾盂膀胱起始处与髂血管交叉处穿膀胱壁处第二十一页，共二十四页，2022年，8月28日小结及复习思考题8、9、10、膀胱前方为___，后方在男性为___、___、___；在女性为___和___。10、耻骨联合精囊腺输精管壶腹直肠、子宫阴道第二十二页，共二十四页，2022年，8月28日小结及复习思考题1、关于肾的位置，正确的是A、位于腹膜后面B、第12肋斜过右肾下部C、右肾比左肾高D、女性的肾较男性的高2、成人肾门约平对A、第11胸椎B、第12胸椎