手术风险评估制度

手术风险评估制度手术风险评估制度回护士分别负责确认，三方共同执后，方可下达择期手术医嘱。手术麻醉师、巡回护士再次核对手术类型与切口清。时间的确认醉分级、手术持续时间这三个关键变量进行计算。(一)手术切口清洁程度1、Ⅰ类手术切口(清洁手术)：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进2、Ⅱ类手术切口(相对清洁手术)：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖3、Ⅲ类手术切口(清洁-污染手术)：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施(心内按摩除外)的切口。4、Ⅳ类手术切口(污染手术)：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或(二)麻醉分级(ASA分级)(三)手术持续时间是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续手术切口麻醉分级手术持续时间P1、P2P3、P4、P5、P6项目麻醉分级切口清洁度分级手术时间类型P否评分00患者乙患者丙类型评分类型评分P41P10Ⅲ类1Ⅳ类1是1否0手手术风险分级NNIS防、应对措施；是否履行了知情同意书签字手续；麻醉方式的选择，特殊器具及备血,手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等。的总结性发言，讨论记录应记入病历病程中，由主持人或科主任签字。手术患者交接制度巡回护士及经过培训的外勤人员共同接送。查对，日间接入的患者由护士站值班人员查对，夜间接过培训的外勤人员将患者护送回病房；入及经过培训的外勤人员将患者护送回病房；危重患者由、各种管道是否通畅、患者随带物品、文书等，做好交师、麻醉医师和手术室护士三方 (以下简称三方)，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患作。(一)手术室护士站值班护士用扫码枪扫码患者腕带，核查手术患者。(二)接入手术间，巡回护士用扫码枪扫码患者腕带，核查手术患者。(三)麻醉实施前：手术医师主持核查。三方按《手术安全核查表》依次核对患野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏(四)手术开始前：麻醉医师主持核查。三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的(五)患者离开手术室前：巡回护士主持核查。三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标(六)三方确认无误后分别在《手术安全核查表》上签名。次进行，每一步核查无误后方可进行下一由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做施手术安全核查制度的人。一、本制度主要适用于双侧、多重结构(手指、脚趾等)、多平面部位(如脊医师确定手术方案后于术前由手术医师在取得患者和(或)家属同意后进行标记。三、标示需由手术医师进行，主刀进行确认。必须在取得患者和(或)家属的同方可进行。如患者意识不清且无家属在场的情(一)左右脑手术(二)左右耳手术(三)左右眼手术(四)左右侧颈部手术(五)左右侧乳房手术(六)左右侧胸腔手术(七)左右上肢手术(八)左右下肢手术(九)左右侧肾脏手术(十)左右侧腹股沟手术(十一)脊柱手术(一)标示工具：黑色记号笔。(二)在手术部位标以手术切开线或“十”字，并标明左右侧(眼科手术左右以(三)手术部位已有纱布、石膏、牵引架等时，统一标记在包扎物上方5公分左右(约2-3横指)处，以“十”字标示并标明左右侧。士应再次落实术前准备情况，做好患者安慰鼓励工(一)手术室护士站值班护士用扫码枪扫码患者腕带，核查手术患者。(二)接入手术间，巡回护士用扫码枪扫码患者腕带，核查手术患者。术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号(病历号))、手术识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准