2021年河北省张家口市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)

2021年河北省张家口市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.与颊间隙不直接相通的间隙是A.A.咽旁间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.颞间隙E.翼下颌间隙

2.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.130．哪个牙的近中根有95%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

4.与免疫功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

5.88．附于颞下颌关节盘的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.69．含牙囊肿衬里上皮发生于

A.牙板上皮B.缩余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.结合上皮

7.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

8.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

9.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

10.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

二、A1型题(10题)11.杆型卡环的固位臂进入基牙倒凹的方向是

A.从近中方向B.从远中C.从侧面方向D.从合面方向E.从牙龈方向

12.关于扩大基托面积原因的描述，错误的是

A.减少单位面积受力B.增加义齿强度C.增加义齿吸附力D.增加大气压力的作用E.利于组织保健

13.属于氟牙症病理改变的是

A.釉柱间区发育不全或消失B.球问牙本质明显增多C.牙本质小管稀疏D.釉牙本质界变得平直E.髓腔狭窄或闭锁

14.23．有8个某种传染病病人，他们的潜伏期分别为：12、11、21、8、12、5、4、13，其中位数是

A.12B.11.5C.10D.8E.9.5

15.27．颞下颌关节的功能区是

A.关节结节前斜面和髁突前斜面

B.关节结节后斜面和髁突后斜面

C.关节结节后斜面和髁突前斜面

D.关节结节前斜面和髁突后斜面

E.关节窝底和髁突顶

16.32．面颊部开放性损伤，受伤后12h来就诊，局部处理应

A.作感染伤口处理、换药、不清创B.清创后不子缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上均不是

17.19．与固定桥基牙牙周潜力有关的因素中不包括

A.牙周膜B.牙周纤维C.咀嚼肌D.牙槽骨E.结合上皮

18.胶原纤维排列与牙本质小管平行的牙本质是

A.小管周牙本质B.小管间牙本质C.前期牙本质D.小球间牙本质E.罩牙本质

19.42．为使可摘局部义齿有适当的固位力，应调磨

A.过高的牙尖B.伸长的牙齿C.磨耗不均的抬边缘嵴D.过大的基牙倒凹E.基牙支托凹

20.5．可摘局部义齿上不起稳定作用的部分是

A.基托B.人工牙C.固位体D.连接体E.没有

三、B1型题(10题)21.86．属于化学性因素的是

A.过度吸烟与饮酒

B.残根、残冠和不良修复体

C.EB病毒

D.多种维生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素

22.属于病人义务的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

23.108．成牙本质细胞突起形成的结构是

A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.绞釉

24.134．对外界抵抗力最强的是

A.鞭毛B.芽孢C.DNA酶D.普通菌毛E.性菌毛

25.102．下颌颏棘部肿物X线检查可考虑拍

A.上颌前部颌片B.上颌后部颌片C.下颌颏部颌片D.下颌横断颌片E.咬合翼片

26.107．治疗局限型侵袭性牙周炎患者，应首选的药物是

A.四环素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.链霉素

27.83．卡臂尖过长，抵住了邻牙会出现

A.恶心和唾液增多B.咀嚼肌疲劳，颞颌关节不适C.义齿弹跳D.基牙疼痛E.发音不清

28.125．真核生物染色体中具反转录作用的是

A.连接酶B.端粒酶C.反转录酶D.末端转移酶E.拓扑异构酶

29.112．急性根尖炎A.开髓开放B.开髓封失活剂C.开髓拔髓开放D.麻醉拔髓+根管封药E.开髓开放+切开引流

30.92．上颌义齿基托后缘伸展过长

A.哨音B.恶心C.咬颊D.咬舌E.弹响

四、A型题（综合练习）(3题)31.龈牙组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

32.细菌内毒素的特征是（）。

A.只有革兰阴性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热

33.下列哪项不属于淋巴细胞产生的细胞因子A.A.IL-4B.IFN-γC.IL-2D.IL-10E.IFN-a

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.氯丙嗪的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

35.结核性腹膜炎腹痛规律是

A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解

36.牙槽骨

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

38.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

39.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

参考答案

1.A颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。二者并不直接相通。

2.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

3.A下和第一磨牙近中根有95%的几率含有双根管

4.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

5.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

6.B含牙囊肿的衬里上皮来自缩余釉上皮，又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿，多来自单个牙胚，临床上见囊肿含一个牙；也可来自多个牙胚，临床上囊肿含多个牙。

7.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

8.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

9.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

10.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

11.E

12.B义齿强度与基托面积无关。

13.A氟牙症主要影响釉质，主要见釉柱间发育不全或消失。而釉牙本质界弧形结构更明显，故D选项错误。B、C、D、E选项是牙本质结构异常的病理表现。综上，本题选A。考点：氟牙症的病理变化

14.B中位数将n个变量值从小到大排列后，居中的一数就是中位数，符号为M，有的书上用Md。它将变量值分为两半，一半比它小，一半比它大。当n为奇数时，M=第（n+1）/2个变量值当n为偶数时，M=1/2[第n/2个变量+第（n/2+1）个变量值]12、11、21、8、12、5、4、13重新排列4、5、8、11、12、12、13、21故（11+12）/2=11.5答案选择B。

15.C从侧面观，有一横嵴将髁突顶分为前后两个斜面。前斜面较小为功能区，是关节的负重区，许多关节病最早被破坏此区。关节结节的后斜面是关节的负重区。颞下颌关节的功能区不在髁突顶部的横嵴与关节窝顶部，而在髁突的前斜面和关节结节后斜面所构成的一对负重区。

16.D组织损伤小，创缘整齐，无感染，伤口愈合快，呈线性瘢痕愈合。见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口。但临床上多为创伤引起，一般组织缺损少，没有污染的伤口可在6到8小时内可争取一期清创缝合，由于头面部血液供应较为丰富，因此面部创口可在12小时内争取一期缝合，头皮挫裂伤可再24小时内一期缝合，这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在24～48小时内便可将伤口覆盖，必要时可放置皮片引流等防止伤口积血积液。肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5～6天胶原纤维形成（此时可以拆线），约2～3周完全愈合，留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短，形成瘢痕少。

17.C牙周潜力又称牙周储备力是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的(牙合)力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存有另一半的支持能力，即牙周储备力。固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周储备力，以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，故牙周储备力是固定桥修复的生理基础。

18.E牙本质中大部分胶原纤维与髓腔表面平行，只有紧靠釉牙本质界的罩牙本质其基质胶原纤维排列与牙本质小管平行，与釉牙本质界垂直，管周管间牙本质只是根据与小管的关系命名的，排除A、B，前期牙本质指未矿化的牙本质，胶原并无特殊，排除C，同样小球间牙本质指矿化不全的牙本质，排除D，故本题选E。考点：牙本质的组织结构

19.D过大的基牙倒凹不利于可摘局部义齿的脱出，倒凹不能过大也不能过小

20.E可摘局部义齿上基托、人工牙、固位体、连接体、卡环等都存在稳定作用

21.A过度吸烟与饮酒主要会要成肺部和肝脏疾病，属于化学性的因素

22.B医学伦理学的几个方面：知隋同意权是属于病人和受试者共同的权利，126题选A。病人的义务：①有如实陈述病情的义务：②有配合医疗机构和医务人员'进行一切检查治疗的义务(遵守医嘱的义务)；③支付医疗费用及其他服务费用的义务；④尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务；5有遵守医疗机构规章制度的义务；⑥有不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务：⑦有爱护公共财物的义务；⑧有接受强制性治疗的义务(急危病人、戒毒、传染病、丰彗神病等)；⑨支持医学发展的义务。127题选B。医德评价最一般的方式为社会舆论、内心信念和传统习俗这三种无形而深刻的伦理力量。128题选E。考点：医生与患者的权利与义务

23.D釉质中的釉梭位于釉质靠近牙本质的部分。是起始于釉牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构。釉梭形成于釉质发生的早期，此时成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间。釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内而形成釉梭

24.B芽孢是细菌的休眠形式。成熟的芽孢具有多层结构。芽孢核心是芽孢的原生质体，含有细菌原有的核质和核糖体、酶类等主要生命物质。核心的外层依次为内膜、芽孢壁、皮质、外膜、芽孢壳和芽孢外衣，将其层层包裹，成为坚实的球体。细菌的芽孢对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力，一般细菌繁殖体在80℃水中迅速死亡，而有的细菌芽孢可耐100℃沸水数小时。

25.C上颌前部牙槽突骨折X线检查可拍上颌前部颌片，下颌颏棘部肿物可拍下颌颏部颌片

26.A治疗侵袭性牙周炎首选四环素，四环素在牙周组织中的浓度是血液中的10倍，对多数革兰阳性与阴性菌有抑制作用，高浓度有杀菌作用，并能抑制立克次体、沙眼病毒等，对革兰阴性杆菌作用较好。

27.C卡臂尖过长，抵住了邻牙，导致形成支点，会造成义齿弹跳翘动

28.B端粒酶（Telomerase）是使端粒延伸的反转录DNA合成酶。是个由RNA和蛋白质组成的核糖核酸-蛋白复合物。其RNA组分为模板，蛋白组分具有催化活性，以端粒5'末端为引物，合成端粒重复序列。

29.C急性根尖炎治疗应开髓拔髓，开放引流，脓肿形成后应切开引流，给予消炎止痛药物；急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。

30.B上颌义齿基托后缘伸展过长易压迫腭垂和软腭，造成患者舌咽反射恶心呕吐

31.A位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的