2021年河北省唐山市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2021年河北省唐山市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

2.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

3.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

4.下述关于固有口腔境界的描述错误的是A.前界为牙列B.两侧为颊C.下界为舌下区D.上界为腭E.后界为咽门

5.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

6.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

7.101．根管侧支是指

A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支

B.与主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的细小分支

D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支

E.从髓室底发出至根分歧处的管道

8.下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75

B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O

C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O

D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75

E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0

9.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

10.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

二、A1型题(10题)11.61．肠热症发病1周内，检出伤寒沙门菌最高阳性率的方法是

A.血培养B.尿培养C.便培养D.痰培养E.胆汁培养

12.70．下列涎腺肿瘤含肌上皮细胞，除了

A.多形性腺瘤B.腺样囊性癌C.上皮肌上皮癌D.基底细胞腺瘤E.管状腺瘤

13.阿托品对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压和调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压和调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压和调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

14.病毒可通过以下哪种途径在体内传播A.胎盘或产道传播B.沿神经传播C.虫媒传播D.水平传播E.消化道传播

15.35．牙髓炎患者的应急处理是

A.消炎止痛B.开髓引流C.针灸镇痛D.安抚治疗E.麻醉镇痛

16.对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是

A.均为革兰阳性杆菌B.均为条件致病菌C.鉴别依据生化反应D.鉴别依据抗原构造E.均含有菌体(O)抗原

17.20．不能采用戊二醛消毒的是

A.口镜、镊子、探针B.金刚石钻针C.碳钢钻针D.银汞合金充填器械E.可见光固化器光纤头

18.6．中腭突未能在一侧或两侧与侧腭突融合，则形成的畸形是

A.腭裂B.牙槽突裂C.面横裂D.面斜裂E.上唇正中裂

19.下列有关酶活性中心的叙述中，不正确的是

A.酶活性中心中包括结合基团

B.酶活性中心包括催化基团

C.结合基团和催化基团间无明显界限

D.酶活性中心的必需基团具有结合基团和催化基团的作用

E.酶活性中心的功能与酶蛋白构象无关

20.78．口腔健康促进不包括

A.行政干预措施B.经济支持C.组织保证D.教育手段E.口腔卫生指导

三、B1型题(10题)21.87．疱疹性口炎粘膜损害的临床特征是

A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

B.散在多形性溃疡、疼痛

C.分散成簇针头大小的透明小疱

D.白色小丘疹连成线条状或网状损害

E.白色、灰白色均质型较硬的斑块

22.

未经细菌侵入的创口属于

查看材料

23.

颌骨囊肿X线表现为

查看材料

24.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

25.93．下牙槽神经阻滞麻醉可引起A.暂时性面瘫B.翼静脉丛血肿C.恶心、干呕D.瞳孔缩小E.颌后区血肿

26.98．治疗牙周炎的全身用药的药物是

A.甲硝唑B.碘酚C.复方碘甘油D.碘氧液E.复方氯己定

27.88．慢性肾盂肾炎表现为

A.肉芽肿B.肉芽组织C.实质样变D.肉瘤E.肉眼观脏器表面有凹陷性瘢痕

28.87．间叶组织的恶性肿瘤称为

A.肉芽肿B.肉芽组织C.实质样变D.肉瘤E.肉眼观脏器表面有凹陷性瘢痕

29.99．局部应用能杀菌、抑制细菌粘附和生长的是

A.甲硝唑B.碘酚C.复方碘甘油D.碘氧液E.复方氯己定

30.90．翼下颌间隙脓肿切开引流应做哪种切口

A.下颌角下2cm绕下倾角弧形切口

B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口

C.下颌骨下缘下2cm作平行切口

D.口内翼下颌皱襞处横形切口

E.下颌骨下缘下1cm以内作平行切口

四、A型题（综合练习）(3题)31.考虑为寄生虫感染时，水平明显升高的Ig是A.A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

32.以下关于医疗机构临床用血管理说法错误的是A.A.血小板的储藏温度应当控制在20～24℃

B.全血、红细胞的储藏温度应当控制在2～6℃

C.未取得患者或者其近亲属的意见，未签署临床输血治疗知情同意书者，不得为患者输血

D.医疗机构应当积极推行成分输血，保证医疗质量和安全

E.医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术

33.牙槽龈组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.胰岛素降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

35.19牙槽嵴

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分

B.牙槽骨容纳牙根的部分

C.牙槽窝的游离缘

D.两牙之间的牙槽骨

E.多根牙诸根之间的牙槽骨.

36.多粘菌素可出现

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

39.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

参考答案

1.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

2.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

3.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

4.B考点：固有口腔境界

5.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

6.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

7.A主根管上常有侧支垂直分出,贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支，可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道

8.A唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

9.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

10.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

11.A解析：肠热症发病的1～2周内病原菌两次进入血流引起菌血症。菌血症间期病原菌在肝脏、胆囊、骨髓、脾脏中繁殖。发病1～2周内采取标本时可取患者血液或骨髓穿刺标本培养阳性率较高。发病2～3周后病原菌从粪便或尿液中排出体外。于发病2～3周后应采集患者粪便或尿液标本进行培养，培养出病原菌阳性率较高。沙门菌是肠道传播的病原菌，不存在于患者痰中。肠热症发病2～3周后病原菌才从粪便后尿液中排出。

12.E腺泡细胞癌临床上类似混合瘤，常为无痛性肿块，偶尔有疼痛和面神经受累症状。病程较长，从几个月到数十年不等。肿瘤多为圆形，实质性，可有结节，中等质地或稍偏硬，少数呈囊性改变，活动，与皮肤无粘连。晚期可转移，以颈淋巴结转移最常见。

13.A答案：A)阿托品为M胆碱受体阻断药，阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M受体，使瞳孔扩大(散瞳)、眼内压增高和调节麻痹，即使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体处于扁平状态，屈光度变小，看近物模糊不清称为调节麻痹。

14.B病毒在体内的传播途径有：经血液传播、沿神经传播；病毒通过胎盘或产道由亲代传播给子代的传播方式称为垂直传播。故选择项A是错误的。虫媒传播、水平传播和消化道传播是病毒在人群个体间的传播方式。故选择项C、D和E均为错误的。

15.B开髓引流是急性牙髓炎患者首选的处理方式，引流出牙髓中的炎性物质，释放牙髓压力，缓解患者疼痛

16.B考点：肠道杆菌的特性

17.E解析：戊二醛对橡胶、塑料、透镜及结合剂、金属器械等多数物品无腐蚀性，但是它可损坏光纤头，减少光的输出，应避免使用。故答案为E。

18.A腭裂较为常见，可单独发生，也可并发唇裂。中腭突未能在一侧或两侧与侧腭突融合，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形，在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重

19.E考点：酶活性中心

20.D教育手段不属于口腔健康促进中的步骤

21.C疱疹性口炎是由于疱疹病毒感染引起的一种口腔黏膜疾病，在口角区可能会出现成簇的针尖大小的小泡，破溃之后会有黄色的液体流出

22.A此题暂无解析

23.E此题暂无解析

24.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

25.A下牙槽神经阻滞麻醉时进针深度过后，可导致暂时性面瘫

26.A硝基咪唑类药物，是治疗厌氧菌感染的药物，临床上常用与牙周炎的全身用药治疗

27.E肿瘤分为三类：1良性肿瘤一般可称瘤常见的良性肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2恶性肿瘤恶性肿瘤在组织上分为两类源于上皮组织者为癌；源于间叶组织者为肉瘤，同时有上皮及间叶组织的恶性肿瘤为癌肉瘤。常见的恶性肿瘤有鼻咽癌、胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、大肠癌、乳癌、子宫颈癌、恶性淋巴瘤、白血病、骨肉瘤等。3临界性肿瘤肿瘤组织属良性，但其发展有恶变倾向。如腮腺混合瘤、腹壁硬纤维瘤等。

28.D肿瘤分为三类：1良性肿瘤一般可称瘤常见的良性肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、腺瘤等。2恶性肿瘤恶性肿瘤在组织上分为两类源于上皮组织者为癌；源于间叶组织者为肉瘤，同时有上皮及间叶组织的恶性肿瘤为癌肉瘤。常见的恶性肿瘤有鼻咽癌、胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、大肠癌、乳癌、子宫颈癌、恶性淋巴瘤、白血病、骨肉瘤等。3临界性肿瘤肿瘤组织属良性，但其发展有恶变倾向。如腮腺混合瘤、腹壁硬纤维瘤等。

29.E通过改变细菌胞浆膜通透性而起到杀菌作用，杀菌作用强于季胺盐类阳离子表面活性剂，抑制细菌粘附和生长

30.A口外切口与咬肌间隙切口相类似，进入间隙放出脓液，用盐水或1%～3