2021年安徽省宿州市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2021年安徽省宿州市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

3.局部浸润扩展，很少发生转移的是

A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌

4.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

5.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

6.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.与颊间隙不直接相通的间隙是A.A.咽旁间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.颞间隙E.翼下颌间隙

8.腭腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

9.88．附于颞下颌关节盘的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

二、A1型题(10题)11.14．可摘局部义齿基牙观测时，二型观测线为

A.近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区大

B.近缺隙侧倒凹区小，远离缺隙侧倒凹区也小

C.近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区小

D.近缺隙侧倒凹区大，远离缺隙侧倒凹区也大

E.近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区

12.神经嵴可衍化为下列细胞，除了

A.成釉细胞B.成牙本质细胞C.成牙骨质细胞D.牙髓细胞E.牙周膜成纤维细胞

13.13．腺样囊性癌多见于哪个腺体

A.下颌下腺B.舌下腺C.唇腺D.腭部小腺体E.皮脂腺

14.54．下列有关翼腭间隙的描述，哪一项是错误的

A.前界上颌骨体B.后界蝶骨翼突C.上界蝶骨大翼D.内界为腭骨垂直板E.位于颞下窝下方

15.与可摘局部义齿比，不是固定义齿特点的是

A.（牙合）力由牙周组织承担B.咀嚼效率高C.舒适D.稳固E.（牙合）关系好

16.《传染病防治法》规定，死亡后必须将尸体立即消毒并就近火化的传染病是

A.黄热病B.黑热病C.艾滋病D.炭疽病E.流行性出血热

17.93．医学史上第一次卫生革命的主要任务是

A.从个体预防向群体预防发展

B.从疾病的躯体表面现象深入到细胞在疾病中的表现

C.从个体治疗到个体预防

D.从群体预防进入人类预防

E.从传染病的预防发展到慢性病的预防

18.21．慢性根尖肉芽肿具特征的临床特点是

A.叩痛异样感B.扪诊略不适C.无明显松动D.电活力测验无反应E.X线透射区界限清楚

19.53．牙周膜神经

A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

20.35．牙髓炎患者的应急处理是

A.消炎止痛B.开髓引流C.针灸镇痛D.安抚治疗E.麻醉镇痛

三、B1型题(10题)21.108．下颌最大前伸范围是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

22.面神经颊支损伤，临床上可出现的症状是

A.患侧口角下垂，流口水

B.同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍

C.鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状

D.眼睑不能闭合

E.同侧额纹消失

23.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

24.82．化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为

A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性

25.94．鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是

A.空腹血糖B.糖基化血红蛋白C.尿糖D.胰岛素释放试验E.葡萄糖耐量试验

26.112．符合下列腮腺造影表现的病变是主导管扩张，边缘不整齐呈羽毛状，末梢导管弥漫、散在的点状扩张A.儿童复发性腮腺炎B.舍格伦综合征C.阻塞性腮腺炎D.结核E.腺淋巴瘤

27.

牙齿磨耗取决于查看材料

28.

昏迷患者局部出血引起的窒息可用

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29.108．成牙本质细胞突起形成的结构是

A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.绞釉

30.

疱疹样溃疡的临床表现为

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四、A型题（综合练习）(3题)31.下列关于下颌侧切牙与下颌中切牙比较的描述，正确的是A.A.下颌侧切牙近中缘与远中缘对称

B.下颌侧切牙近、远中接触区靠近切角

C.下颌侧切牙牙冠较下颌中切牙稍宽

D.下颌侧切牙近中切角与远中切角约相等

E.下颌侧切牙牙根较中切牙稍短

32.炎性肉芽组织形成主要见于

A.釉质龋B.牙本质龋C.牙髓变性D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎

33.应用甲硝唑时应注意的事项如下，但不包括A.A.不能与降压药一起服用B.酗酒者慎用C.妊娠者慎用D.长期服用者需查血E.感冒者慎用

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.卡那霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.多粘菌素可出现

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

36.丙米嗪的作用特点为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

38.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

39.某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。病理诊断为A.A.巨颌症B.舍格伦综合征C.多形性腺瘤D.白塞综合征E.腺淋巴瘤

参考答案

1.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

2.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

3.D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间贡或真皮组织．更没有发生浸润和远处转移，所以124题选A。基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症的特点

4.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

5.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

6.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

7.A颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。二者并不直接相通。

8.B舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

9.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

10.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

11.C二型观测线为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。特点是近缺牙区的倒凹区大，非倒凹区小

12.A神经嵴可以衍化为神经系统组织、内分泌组织、结缔组织(面部所有的骨、颅骨、鳃弓软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周相比、血管平滑肌、涎腺的结缔组织等)、皮肤组织。所以B、C、D、E均是神经嵴衍化而来，而A选项成釉细胞是由牙本质诱导内釉上皮细胞分化而来。故本题选A。考点：神经嵴、鳃弓、咽囊的分化

13.D腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%～10%，在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺，以发生在腭腺者常见。

14.E位于眶尖的下方、颞下窝的内侧。前界上颌骨体部，后界蝶骨翼突。上为蝶骨大翼，内以腭骨垂直板为界。

15.E固定义齿具有美观、舒适和咀嚼功能良好的特点。主要源于固定义齿借助基牙依靠牙周组织承担（牙合）力较活动义齿更加稳固。但（牙合）关系是任何修复方法都要求的原则性问题，不属于固定义齿特点。

16.D《传染病防治法》第28条规定，患鼠疫、霍乱和炭疽死亡的，必须将尸体立即消毒，就近火化，因为该3种传染病传染性极强，属“烈性”传染病。因此D正确，其他选项均不是需要死亡后必须将尸体立即消毒并就近火化的传染病。故本题选D。考点：《传染病防治法》

17.A医学史上第一次卫生革命的主要任务是从个体预防向群体预防发展

18.E慢性根尖周炎一般没有自觉症状，必须要有X线片才能诊断，慢性根尖肉芽肿：(线片表现为透射区界限清楚，也是和慢性根尖脓肿鉴别的地方，是慢性根尖肉芽肿的具特征的临床特点，所以E选项正确。其余选项也是慢性根尖肉芽肿的临床特点，但是并不具特征性，所以A、B、C、D选项错误，故本题选E。考点：慢性根尖肉芽肿最具特征的临床特点

19.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

20.B开髓引流是急性牙髓炎患者首选的处理方式，引流出牙髓中的炎性物质，释放牙髓压力，缓解患者疼痛

21.B上下颌处于正中关系时，髁突处于关节窝的后位，附着于下颌骨的肌肉和韧带处于自然状态。下颌在此位置上可做沿着连接两侧髁突中心的假想的水平轴转动，称为铰链运动。此转动的假想轴为铰链轴。在切牙区铰链开口的最大范围是20mm左右。继续大开口髁状突则发生滑动，而不是铰链运动了，同时下颌对上颌的关系已脱离正中关系。

22.C考点：面神经损伤的临床表现

23.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

24.A感染途径主要有牙源性感染、损伤性感染和血源性感染。牙源性感染最为多见，占化脓性颌骨骨髓炎的90%左右

25.D胰岛素释放试验是鉴别1型和2型糖尿病的指标，亦可诊断有无糖尿病倾向。

26.B舍格伦综合征唾液腺造影主要表现为末梢导管点球状扩张，也可表现为仅主导管及叶间导管显影末梢

27.E此题暂无解析

28.A暂无解析，请参考用户分享笔记

29.D釉质中的釉梭位于釉质靠近牙本质的部分。是起始于釉牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构。釉梭形成于釉质发生的早期，此时成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间。釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内而形成釉梭

30.E此题暂无解析

31.C下颌侧切牙和下颌中切牙相似，但有下列特点：下颌侧切牙的牙冠较下颌中切牙稍宽；唇面的切缘略向远中倾斜，远中切角较近中切角圆钝；舌面与下颌中切牙相似；邻面约呈三角形，近中接触区在切1/3靠近切角，远中接触区在切1/3距切角稍远；牙根为单根，形扁圆，较下颌中切牙稍长，根尖偏向远中。

32.DA选项釉质龋主要出现釉质脱矿，形成龋坏组织。B选项牙本质龋主要出现细菌侵入牙本质小管，牙本质出现坏死灶而崩解。C选项牙髓变性主要出现成牙本质细胞空泡性变或髓石。D选项出现炎性肉芽组织。而E选项主要为中性粒细胞浸润。故本题选D。考点：慢性牙髓炎的病理变化

33.E注意事项（1）经肝代谢，肝功能不全者药物可蓄积，应酌情减量。（2）应用期间应减少钠盐摄入量，如食盐过多可引起钠潴留。（3）可诱发白色念珠菌病，必要时可并用抗念珠