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文档简介
不参加医保承诺书不加入医保承诺书1我是高校学院班级专业的学生。通过学校的宣扬,在对高校生加入城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面了解的基础上,我自愿不加入年的”高校生城镇居民基本医疗保险,在此期间产生的一切医疗费用由我担当。学院(盖章、签字)学生(签字):20xx年x月x日注:本承诺书务必 由学生签字,学院留存备案。不加入医保承诺书2学生姓名:监护人姓名:××××××不购买“两险”时间:xx年x月x日至xx年x月x日监护对象现就读于+++学校,现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺:一、监护对象因未自愿购买“两险”,由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由担当,给自己和学校造成的全部损失和法律责任一律与学校无关,一切后果自负。二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。三、本协议一式两份,双方各执一份,自签订之日起,即时生效,具有法律意义。如单方违约,自愿担当一切法律后果。申请人×××监护人×××签字:学校:+++学校×××盖章×××签订时间:xx年x月x日不加入医保承诺书3学生姓名:监护人姓名:xxx不购买“两险”时间:xx年x月x日至xx年x月x日监护对象现就读于+++学校,现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺:一、监护对象因未自愿购买“两险”,由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由担当,给自己和学校造成的全部损失和法律责任一律与学校无关,一切后果自负。二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。三、本协议一式两份,双方各执一份,自签订之日起,即时生效,具有法律意义。如单方违约,自愿担当一切法律后果。申请人(监护人)签字:学校:xxx学校(盖章)签订时间:20xx年x月x日不加入医保承诺书4,性别,籍贯,身份证号,班级,完全了解国家及学校关于高校生加入城镇居民基本医疗保险的政策和要求,已加入保险×××有效期至年月日×××,现自愿签字承诺放弃加入20××年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20××年8月31日至20××年8月31日期间发生医疗费用由自行担当。承诺人签字×××手写×××家长签字×××手写×××家长电话×××手写×××承诺日期年月日×××手写×××不加入医保承诺书5x,性别x,籍贯x,身份证xxx号,x班级,完全了解国家及学校关于高校生加入城镇居民基本医疗保险的政策和要求,已加入保险(有效期至年月日),现自愿签字承诺放弃加入20xx年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期间发生医疗费用由自行
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